小孩出生26天，黄还没退到医院检查说高胆红素血症？-求医问药-快速问医生

　　黄疸,是指皮肤发黄,眼睛发黄,小便色黄的一类疾病：新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤,双眼,小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄.
　　新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症,新生儿肝炎,先天性胆管闭锁等等.而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的.小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50％正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80％.
　　　生理性黄疸,大都在生后第3天出现.早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退.稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天.超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸.
　　　生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部,颈部,然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染.生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关.有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶,要在小儿小生后3—5天才能成熟,�

　　母乳喂养造成的黄疸有两种情况，一种称母乳不足性黄疸，一种称母乳性黄疸综合征，前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的，后者是与母乳中某些物质有关。母乳不足性黄疸：因为母乳喂养可以增加肠蠕动，促进胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的胆红素，如果母乳喂养不足，肠蠕动减慢，势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内，就会增加胆红素的肝肠循环，胎便中的胆红素就会重新吸收入血，使血中胆红素水平增高，导致黄疸。因此，加强母乳喂养，保证乳量充足，在无指征的情况下，尽量少给孩子添加母乳以外的食品，是减少黄疸的最好办法。母乳性黄疸综合征：病因不十分明确，母乳中所含某些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性，导致血中胆红素代谢障碍，使血中胆红酶增高，导致黄疸。这类黄疸的特点是出现较晚，消退缓慢。停用母乳3～5天，可见黄疸减退。而再重新喂哺后，黄疸会再度出现。处理此类黄疸应有医生指导，因为，需要先排除其他原因所引起的病理性黄疸。暂停母乳也是一种办法，但一定要在停哺期间定时将乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂养的成功，还可适量地口服葡萄糖水。重者需要医生指导治疗。

　　新生儿有个特殊的生理现象，出生后会出现黄疸，称为生理性黄疸。如果年长儿及成人发生黄疸就不正常了。足月新生儿一般生后2～3天出现，这时皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，孩子没有什么不适，一般生后2～4天黄疸最明显，1周左右就消退了。
　　　观察黄疸一定要在自然光线下进行.如果屋子里光线暗或在灯光下则看不清，父母应及时观察这一现象。生理性黄疸血胆红素在2～12毫克／分升。
　　　早产儿，低体重儿（小于2500克）生理性黄疸出现较晚，一般生后3～5天出现，6～8天达到高峰，黄疸的程度也比足月儿重，血胆红素可达15毫克／分升，而且黄疸消退的时间也比较晚，7～9天开始消退，2～3周才退净。
　　　为什么会发生生理性黄疸呢？胎儿为了适应胎内缺氧的环境，他的红细胞体积大、数量多，以便携带更多的氧气和营养，供给胎儿的需要。出生后新生儿开始用肺呼吸，多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素，肝脏转化排泄胆红素的能力差，使胆红素在血中堆积所造成的。
　　　新生儿在头1～2天的红细胞总数可高达每立方毫米500～700万，1个月末逐渐下降至450～46
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　　肝功能基本项目与参考值肝功能检查项目参考范围 GPT或ALT（谷丙转氨酶） 0～40 AST或GOT（谷草转氨酶） 0～40 AST/ALT（谷草/谷丙） 0.80～1.50 GGT（谷氨酰转移酶） 7～32 ALP或AKP（碱性磷酸酶） 53～128 TBILI(总胆红素） 5.1～19.0 DBILI(直接胆红素） 0.0～5.1 IBILI（间接胆红素） 5.0～12.0 TP（总蛋白） 60～80 ALB（白蛋白） 40～55 GLB(球蛋白） 20～30.0 A/G（白球比）（1.5～2.5）：1 LDH-L(乳酸脱氢酶） 109～245
　　意见建议：1、肝功能不正常不能饮酒； 2、肝功能不正常不能吃辛辣食物； 3、肝功能不正常不能吃罐装或瓶装的饮料，含有防腐剂，对肝脏有毒； 4、肝功能不正常不能吃蜇,乌贼,虾,螺类等含铜多的食品.肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死;而肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡。保肝护肝要从生活小细节做起，不仅要接受治疗，还得保持良好的生活习惯和饮食习惯，并且要把这种习惯坚持下去。

　　母乳性黄疸，顾名思义，是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸。过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸，但近年来由于此病逐渐被重视，其实际发病率可能远高于此值。文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%。
　　母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。
　　早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视，因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，即在出生后2～3天出现，并于第4～6天最明显，然后在两周内消退，但胆红素的最高值超过生理性黄疸。
　　晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，与生理性黄疸重叠且持续不退；亦可在生理性黄疸减轻后加重，即常在出生后7～14天出现，2～3周达到高峰，胆红素可达342μmol/L（20mg/dl），4～
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　　母乳性黄疸顾名思义是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸但近年来由于此病逐渐被重视其实际发病率可能远高于此值文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%母乳性黄疸可分为早发型和迟发型发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸当新生儿开奶迟摄入量不足肠蠕动减少时β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素还原为未结合胆红素后者易被小肠重吸收进入血循环加重黄疸早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似即在出生后2～3天出现并于第4～6天最明显然后在两周内消退但胆红素的最高值超过生理性黄疸晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型出现时间较晚常紧接生理性黄疸之后发生与生理性黄疸重叠且持续不退；亦可在生理性黄疸减轻后加重即常在出生后7～14天出现2～3周达到高峰胆红素可达342μmol/L（20mg/dl）4～12周后下降早发型黄疸与迟发型黄疸的比较

　　母乳性黄疸顾名思义是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸但近年来由于此病逐渐被重视其实际发病率可能远高于此值文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%母乳性黄疸可分为早发型和迟发型发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸当新生儿开奶迟摄入量不足肠蠕动减少时β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素还原为未结合胆红素后者易被小肠重吸收进入血循环加重黄疸早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似即在出生后2～3天出现并于第4～6天最明显然后在两周内消退但胆红素的最高值超过生理性黄疸晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型出现时间较晚常紧接生理性黄疸之后发生与生理性黄疸重叠且持续不退；亦可在生理性黄疸减轻后加重即常在出生后7～14天出现2～3周达到高峰胆红素可达342μmol/L（20mg/dl）4～12周后下降早发型黄疸与迟发型黄疸的比较
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　　新生儿的黄疸是很正常的，90%以上都有，但是得有个标准我们自己把握：
　　新生宝宝黄疸值超过了220，建议还是去医院蓝光治疗；如果新生宝宝在180以内，建议采取保守治疗：
　　1、医院蓝光治疗：现在医院蓝光治疗一般都需要5天以上全托，蓝光费用本身不是很贵，主要是护理费用，但是也需要有个心理准备，大概在3000-5000左右/疗程。不同的地方和不同的医院收费不一样。
　　蓝光目前除了说对视力和粘膜可能有影响外，还没有搜到其他的害处，医生在做蓝光的时候也会把眼睛和屁屁保护好。当然大部分的医生护士都是很优秀和很尽责的。
　　2、黄疸值在180以内，建议采取保守治疗：（保守治疗比照蓝光消退得慢些）
　　A、吃茵栀黄的中药和妈眯爱，医院都有，另外可以买些栀子，用水煮后给宝宝擦擦；
　　B、现在晴天很少了，但是如果出太阳，中午气温比较高的时候，把宝宝抱在太阳下晒晒，尤其是脚心，效果很好，一定要直晒，隔着玻璃没效果；
　　C、给宝宝多喝点葡萄糖水，目的是让宝宝多喝多拉，尽快排泄。
　　D、有的地方可以滴注蛋白和护肝的药，但是现在很少医院这样治疗。

　　宝宝出现母乳性黄疸怎么办
　　母乳性黄疸 2015-05-17 我要评论我要提问进入育儿论坛
　　有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。
　　母乳性黄疸的发生率为1-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢？医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。
　　母乳性黄疸,按需喂哺,母乳喂养
　　母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，

　　新生儿病理性黄疸特征：(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升；(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.
　　　有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因.此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪,智能障碍等后遗症.所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊.
　　西医药治疗：1,光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.2, 酶诱导剂：常用苯巴比妥,剂量：5——6mg/kg/日.中医治疗效果不错,建议中西医结合治疗.祝早日康复.

　　乙肝主要是通过血液，精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.另外母婴或父婴传染可能啊.预防的最好办法就是注射乙肝疫苗.在产生抗体以前最好带上避孕套.接吻一般不会被传染.但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染.所以家庭成员不要共用牙膏牙刷.日常生活一般是不会传染的.1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱.故应避免食用辛辣之品.2,忌吸烟烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟.3,忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死.患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化.

　　新生儿出现黄疸有可能是生理性的。足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。从你提供的信息来看，你姐姐的宝宝有可能是这种情况。生理性黄疸无需治疗，等其自然消退就好。
　　从你提供的血型资料来看。宝宝可能是A型血或者O型血，溶血型黄疸在临床上也比较常见，但以母亲是O型，宝宝是A型或B型为多。不知道宝宝是什么时候开始出现黄疸的。溶血型黄疸一般在出生后24小时内就可出现，而且黄疸程度会逐渐加重。即便是溶血型黄疸，只要症状轻微，采用光照疗法即可

　　母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。
　　随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
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　　孩子出生有黄疸一般分两种情况：1.生理性黄疸，经皮测胆小于12，化验血，胆红素不高于205，早产儿不高于256mmol/L。2.病理性黄疸：1）出现早2）程度重，胆红素大于256。3）加重快，每日上升85.5。4）持续时间长，或退而复现，或进行性加重。5）结合胆红素大于34.2。
　　你的孩子属于病理性黄疸，母亲是O型血，父亲是B型血，孩子一般是O或B型血，如果是B型，容易发生溶血性黄疸，需住院治疗。
　　生理性黄疸一般半月内消失，没有什么危险，但病理性黄疸最危险的并发症就是核黄疸，易遗留后遗症。需家长特别注意！

　　生理性黄疸：颧生儿生理性黄痉是靳生儿耐羯颐特有的一种现象，足月儿的生理性黄疸是在第2～3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布.第4～5天最黄，足月儿在第10～14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久.可延迟至3～4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。
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　　生理性黄疸：在出生后2—3天出现黄疸,4—6天达高峰,足月儿10—14天消退,早产儿可持续3—4周消退.一般无需治疗主要原因是出生后红细胞大量破坏,胆红素的产生过多及肝功能不成熟使胆红素的代谢能力低所致.
　　病理性黄疸：凡黄疸出现过早?出生后24小时内出现?,程度过重,持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸.建议最好采取蓝光来治疗

　　你好，看你说的情况，那看你这次检查胆红素方面有升高的情况，那看其他方面检查没有问题的话那还不要紧，不过你应该要做彩超或是CT来检查肝胆方面看看才行的，如果说CT检查也没有问题，那不严重的，这种情况下可以先吃上茵栀黄颗粒来对症治疗看看效果也行的，然后平时饮食上要清淡些，多喝水，多吃蔬菜水果，不要吃刺激性大的食物是会比较好的

　　病因：由于母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收，从而增加了肠--肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。
　　这种情况没有特殊的药物治疗建议最好是给孩子做烤蓝光治疗。

　　病情分析：你好。根据你所描述的情况，你孩子是新生儿黄疸的可能性大。
　　意见建议：光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。这是用于治疗新生儿黄疸最常见的方法，家属不应该拒绝这种治疗方法。孩子太小，用药治疗风险也大。
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　　停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替.假如胆红素在停乳后下降50%,即可确诊,若2-3天后再次哺乳,血清胆红素水平可上升至1-3mg/dl,但不会再达到上述高水平.少量多次喂母乳可使黄疸减轻.服用C及B1,B6,保护肝脏.维生素B12注射液0.1-0.2毫升,在足三里穴注射,隔日1次连用2-3次即可.