肺结核,咳？
提问时间:2016-04-07 09:03:21 病例分析:结核病主要传染源是继发性肺结核患者，痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，传染性大小取决于痰内菌量多少。其传播主要通过咳嗽、喷嚏、大笑以及大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播，因此飞沫传播是最主要传播途径，经消化道、皮肤等其他途径已罕见。影响传染的主要因素是：患者排出结核菌量多少、空间含有结核菌微滴的密度及通风情况、接触时间长短及密切程度，还有个人免疫力状况。意见建议:肺结核是否传染取决于患者痰涂片和痰培养是否阳性。大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。主要包括：咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、女性还有月经不调或者闭经，有肺结核接触史或肺外结核。有这些情况考虑到肺结核的可能性，要进行痰涂片找抗酸杆菌和胸部X线检查。但肺结核症状没有特异性，只是为诊断提供线索，部分可无任何症状，仅在体检或其他偶尔情况下检查发现。
病情分析： 自应用有效抗结核药物异烟肼后， 肺结核的治疗有了巨大进展。不须强调住院隔离治疗。除少数症状严重、伴并发症，或诊断未明者须住院外，一般都可在门诊治疗，效果完全一样。抗结核药物治疗的方法和疗程，化疗方法的选用，应以查痰结果为根据。化疗的作用在于抑菌和杀菌，痰菌阴转，说明化疗的成功。
意见建议：在治疗过程中及治疗停止后的1－2年，都应定期查痰。标准疗法：开始三个月为强化治疗阶段，链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸三药联合使用，以后为巩固治疗阶段，可停用链霉素，而持续用两种口服药，直到疗程结束。一般对痰菌阴性的轻症病例，总疗程为12个月；对痰菌阳性的重症病例则须18个月。进行卡介苗接种，提高人体免疫力，降低发病率．定期进行健康检查，早发现早治疗。认真执行结核病的管理和隔离、消毒工作制度。
意见建议：在治疗过程中及治疗停止后的1－2年，都应定期查痰。标准疗法：开始三个月为强化治疗阶段，链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸三药联合使用，以后为巩固治疗阶段，可停用链霉素，而持续用两种口服药，直到疗程结束。一般对痰菌阴性的轻症病例，总疗程为12个月；对痰菌阳性的重症病例则须18个月。进行卡介苗接种，提高人体免疫力，降低发病率．定期进行健康检查，早发现早治疗。认真执行结核病的管理和隔离、消毒工作制度。
1、做好家庭隔离。（A、嘱病人在咳嗽、大声说话、打喷嚏是不要向着人，最好用手绢捂住口鼻。B、室内经常通风。C、处理好病人的痰液。D、经常晾晒病人的生活用品。）
2、尽量不近距离的接触病人。（5米之外是安全的）
3、待结核菌在体内反应完全后，（大约需一个月的时间）可去医院做PPD试验，（结核菌素）若是强阳性，就进行预防性服药。若是一般的阳性或弱阳性，就可放心了。（强阳性表示体内有活动的结核菌）
结核病人也不是都有传染性的，排菌患者（具有传染性）在有效治疗1-3个月后就失去了传染能力，这时，对他人是无危害的。
除呼吸道外，其他都不易被传染。如：共同用餐，共用食具等。因细菌很难通过胃酸的屏障。在口腔或食道有破损时，要注意。（分开用餐，分用餐具）
以上是对“肺结核,咳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2、尽量不近距离的接触病人。（5米之外是安全的）
3、待结核菌在体内反应完全后，（大约需一个月的时间）可去医院做PPD试验，（结核菌素）若是强阳性，就进行预防性服药。若是一般的阳性或弱阳性，就可放心了。（强阳性表示体内有活动的结核菌）
结核病人也不是都有传染性的，排菌患者（具有传染性）在有效治疗1-3个月后就失去了传染能力，这时，对他人是无危害的。
除呼吸道外，其他都不易被传染。如：共同用餐，共用食具等。因细菌很难通过胃酸的屏障。在口腔或食道有破损时，要注意。（分开用餐，分用餐具）
以上是对“肺结核,咳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析： 肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。
意见建议：呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
意见建议：呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
你好;根据你的主诉和病症看;出夜咳和早咳，是抗结核治疗的同时，造成了痰液分泌的增多，痰液的增多，肺功能不健全，就出现排除困难，所以会出现这样的咳嗽。你好;根据你的主诉和病症看;出夜咳和早咳，是抗结核治疗的同时，造成了痰液分泌的增多，痰液的增多，肺功能不健全，就出现排除困难，所以会出现这样的咳嗽。要改善这样的咳嗽，必须做蒸气雾化吸入治疗就可以了。这样可以起排除痰液，或润肺的作用。这样就可以帮助治疗上述问题。但必须注意咳出的痰液要消毒和放火中焚烧，不要随处放，会传染的。
以上是对“肺结核,咳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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