矽肺病会传变肺结核吗?

提问时间:2016-04-07 08:12:38
  指导意见:尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。咳痰,咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.胸痛尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
  病例分析:诊断:双方上肺Ⅲ型肺结核并右上肺空洞、右侧结核性渗出性胸膜炎意见建议:查血常规及血沉,有痰需做痰找抗酸杆菌,胸水若增多则需抽胸水并作化验,用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(链霉素)进行抗结核治疗,前2月这些药全用,后4月仅用前2种,用药前应查肝肾功能及血糖、尿常规等,用药时要加用护肝护胃药物,并定期复查肝肾功能及血沉,前2月结束后复查胸片看病灶恢复情况,必要时可将第一阶段的药物延长1月。
  问题分析:尘肺病在影像学上常表现为点状影,如果矽肺结节融合成块后可成团块状,有时在影像学上是很难与肺结核相鉴别的,尘肺病的斑块影多呈八字形,两侧对称。
  意见建议:肺结核在CT上可成点、斑片状,周围边界模糊,有些成空洞型或结核球,活动性的肺结核还是比较容易与尘肺病相鉴别的,但有些结核病灶融合成块时,尤其是位于两上肺,就很与尘肺病相鉴别。
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  矽肺的治疗缺乏极其有限的药物,可以在一般药物的对症治疗的前提下,选择食疗配合气功疗法,这样可以极大的减轻症状,经过一段时间的吐纳运气治疗,矽肺明显的四大证就会减轻很多,但是要根据个人的实际情况来选择合适的办法,综合的运用调身,调气和调心三类手段,坚持长期的治疗,逐步改善呼吸机能,达到治疗的目的。
  问题分析:尘肺病是一个没有医疗终止的致残性职业病,不会传染他人。早期咳嗽不明显,多合并慢性气管炎。后期伴有胸闷、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难,呼吸功能下降,严重影响生活质量。
  意见建议:您好:调离粉尘作业岗位,对症治疗,缓解症状,减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发症。祝您健康。
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