什么方法治疗小三阳？这个什么时候可以停药？

提问时间:2016-04-04 21:54:14

　　在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，前者病毒阴性（即HBV DNA低于检测下限），血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，但HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。同为“小三阳”，为什么会出现以上两种情况，这要从乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内的自然史说起，以下就从各方面加以说明。
　　1、HBV DNA是一个小环形双链DNA，双链的长度不同，长的为负链，短的为正链。病毒复制时，先以负链为模板，正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA（CCC DNA），再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA，转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长，很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框，分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前

　　1、HBV DNA是一个小环形双链DNA，双链的长度不同，长的为负链，短的为正链。病毒复制时，先以负链为模板，正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA（CCC DNA），再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA，转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长，很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框，分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前C（Pre-C）区和C区。前C区位于1814～1901核苷酸，由87个核苷酸组成，编码一段29个氨基酸组成的多肽，叫前C蛋白；C区位于1901～2450核苷酸，由549个核苷酸组成，编码183个氨基酸组成的C蛋白，又称乙型肝炎病毒核心抗原（hepatitis B core antigen，HBcAg）；而由前-C和C蛋白基因共同编码的212个氨基酸组成的多肽称为乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）。
　　2、HBeAg的表达和临床意义
　　由以上描述中已知表达HBeAg的HBV DN

　　借鉴“热锅/蚂蚁”关系-强身毒驱治乙肝
　　乙肝是祸害人数最多的一种传染病，全球估计超过30亿人感染过乙肝病毒，而唯独3.5亿的慢性乙肝与乙肝病毒携带者久治不愈而成为世界医学难题，但更多的人感染乙肝病毒后却自然转阴痊愈并获得了保护性抗体，这样两种截然不同的转归启示我们，体质状态才是同一条件下病与不病以及患乙肝后发展转化的关键，也是慢性乙肝顽固难治的根本原因，所以，治疗乙肝有必要改变攻克方向。
　　未治自愈的事实说明，体质状态正常就能够驱邪外出自然痊愈，而少数人正是因为病态体质的虚弱+紊乱，即无力祛邪外出又对乙肝病毒反应过激，以至造成自身内乱而迁延难愈。然而，长期对这个占主导和本质地位的体质问题重视不够，几十年来，抗病毒疗法虽然取得了一定的效果，但却无力最终解决乙肝难题，根本原因就是抗病毒药只能抑制血液中的病毒，却无法从源头上清除深伏在肝细胞内的病毒，因而，停药后肝内的病毒又源源不断的向外周输出。何况抗病毒药对已经与肝细胞发生基因整合了的病毒毫无作用，更不可能解决病毒赖以生存的态病体质问题，而是像
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　　quot;你好！
　　肝病病因:大家都知道，脂肪肝作为常见的肝病之一，不但对患者的生活有很大的威胁，还会严重的威胁到患者的生命。这是为什么呢？主要是因为脂肪肝不及时的治疗引发的并发症，下面，我们就来看看这些并发症。专家指数，以脂肪肝为例，脂肪肝在前期可有食欲不振、疲倦乏力、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等明显的症状。很多朋友以为这并不是很重要的病，忽视治疗，从而耽误了最佳的治疗时间。有的患者也会出现肝脏轻度肿大可有触痛，这是比较明显的肝脏受损的征兆，需要大家一定要引起重视，积极的进行检查和治疗。
　　注意事项：1，首先我们大家要对肝病有一个认识，如果发现他皮肤经常是暗黄暗黄，总是乏力、恶心、呕吐说讨厌油腻、食欲不振还会出现肝区不适、腹胀腹痛起的。那这就是典型的症状要按下面的方法来治疗。2，得了肝病之后最难受的是我们的胃部，这个时候我们会有不同程度的胃胀，严重的在进食之后会胀痛难忍，所以在得病期间我们要饮食清淡易消化可以多食用富含蛋白质的食物，最好吃粥或者粗粮多食豆子一定不要吃油腻的食物！3，对于患有乙肝疾病的患者，要及时的进行检查治疗，认真调养，注意蛋白质及维生素的摄入。&quo

　　我国已批准普通IFNα（2a、2b和1b）和聚乙二醇化干扰素α（2a和2b）[PegIFNα（2a和2b）]用于治疗慢性乙型肝炎。
　　荟萃分析结果表明，普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明，普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效（Ⅱ）。
　　国际多中心随机对照临床试验结果显示，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者（87%为亚洲人），PegIFNα-2a治疗48周，停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%；停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。
　　对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者（60%为亚洲人），用PegIFNα-2a治疗48周，停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）的患者为43%，停药后随访48周时为42%；HBsAg消失率在
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　　慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
　　（二）抗病毒治疗的一般适应证
　　一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。
　　对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗（Ⅲ）；②对ALT持续正常但年龄较大者（﹥40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗（Ⅱ）；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝

　　你好！临床中很多乙肝小三阳患者因为治疗的效果不好，最终导致病情出现恶化的病例很多，不少患者反映在服用了大量的抗病毒药物后，不但病情不见好转，反而肝脏损伤加剧，最终给自身的健康带来严重的危害。
　　乙肝小三阳治疗一定要在肝病专家的指导下治疗，由于不同的乙肝小三阳患者，病情也有所不同，所以乙肝小三阳治疗要因人而异，不同的病情要有不同的治疗方案，不能千人一方，千篇一律，患者更不要擅自用药，看见别人吃什么药好，自己也盲从，事实证明，只有在医生的指导下，规范的用药才能达到最好的效果。
　　对于乙肝小三阳的治疗，传统的肝病疗效非常有限，且很容易发生病毒变异耐药，增加治疗困难，使得治疗周期延长，也增加患者的经济负担。“DC细胞生物免疫疗法”通过临床实验，一般3至6个月就可以见到明显的效果，大大降低治疗经费，省时省事更省钱，可以说是乙肝小三阳患者最好的选择！
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　　quot;你好！
　　肝病病因:目前有很多种药来护肝的，但是大家不知道这些药也会给肝脏带来一定的危害，所以大家应该注意这些，专家介绍，好的饮食对肝脏也会有利的，所以大家应该从饮食着手，那么，得了肝病患者该怎么进行饮食?下面来详细介绍一下。
　　注意事项：1，首先我们大家要对肝病有一个认识，如果发现他皮肤经常是暗黄暗黄，总是乏力、恶心、呕吐说讨厌油腻、食欲不振还会出现肝区不适、腹胀腹痛起的。那这就是典型的症状要按下面的方法来治疗。2，有些要的说明书上标记的有明显伤肝，就不要或少量的服用。近年来滥用药物引发的肝病人群不断增多，所以用药前要细心，最好完医生后再自己用药。3，糖尿病：这是比较少见的并发症，主要是会加重病情，如果患者是糖尿病患者的话，得了脂肪肝无疑是雪上加霜，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。&quo

　　乙肝两对半检查结果是乙肝小三阳的话，意味着病毒复制活跃，对肝脏的损失严重。但是具体如何进行乙肝小三阳治疗，还需要结合肝功能和乙肝病毒检查结果来判断：如果是肝功正常的乙肝小三阳患者，说明这些患者虽然病毒在体内较活跃，但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。因这些乙肝小三阳人群病毒复制活跃，应经常检查肝功能，一旦发现异常及时治疗。同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的乙肝小三阳患者，这些患者不但传染性强，而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常，要注意休息。身体不舒服，应当及时到正规的肝病专科医院进行检查，看一下病情如何，是否需要治疗，切不要麻痹大意，因为一旦病情恶化，对患者将会带来很大的危害。

　　第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪,每3个月复查一次肝功能,以便及时了解有无肝损害,若有肝损则应及时治疗.
　　第二类无症状HBsAg携带者可以照工作,学习和劳动,大部分人预后良好,经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴.
　　第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后,应按现症病人对待,及时进行治疗.
　　无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“,这些人体内有病毒存在,而且有进行复制或传染他人的可能性,故不应从事饮食服务行业及保育工作.HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯,实行分餐制；不与他人混用洗漱用品.女性还要注意经期卫生,防止经血污染日常生活用品.

　　乙肝治疗转阴之后，乙肝患者还应科学、慎重地判定转阴实质，以便有针对性地拟订此后一段时间的治疗方法和用药，乙肝转阴要慎停药。　中西药同用目前尚无治疗乙肝的特效药物，因此，对于暂时阴转的乙肝患者，仍应坚持保肝、提高免疫力、抗纤维化及乙肝抗病毒等治疗，宜选1～2种西药如维生素C、肌苷并配合目前临床常用的抗病毒药物，以达到抑制乙肝病毒复制、预防肝损伤和纤维化、促进肝功能恢复的目的。对乙肝患者来说，抗病毒和抗纤维化治疗同等重要。在此阶段，不宜骤然停药，同时也不能无限制地使用多种药物。因为任何药物都必须通过肝脏降解，用药较多必然会增加肝脏负担，对治疗和预后皆不利，故乙肝患者用药要有计划，治疗要有序。

　　您好，对于小三阳能治愈吗这个问题要引起重视，关于小三阳能治愈吗这个问题为您解答如下：现在的医学水平是无法彻底治愈小三阳的，但是凭借平时生活中的注意，可以把疾病淡化。对于乙肝小三阳，在平时的生活中要注意做好下面的养肝护肝工作：一、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。二、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单双糖类，以增加肝糖原储备。三、酵母含丰富B族维生素，应注意供应。四、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。五、避免油炸及干硬食品。六、少吃或不吃含纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。

　　目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题，没有特效药可以根治，所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子，要注意鉴别，不要存在侥幸心理，你的上当会助长欺骗的社会风气。到正规的医院寻求专科医生诊治，制定适合你的治疗方案，并定期复查，及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。大三阳的传染性很高，所以要及早对症治疗！如果不及时会产生许多并发症甚至恶化，我推荐你中医中药治疗，毒副作用小，费用相对较低，希望我的回答能帮到您,祝早日康复.
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　　乙肝转阴没有特效根治办法.不要总是想着转阴啊.
　　建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.一般情况的人感染乙肝病毒后,也可能会凭借自身存在的免疫功能,清除病毒,最终战胜病毒,体内形成表面抗体

　　你好，目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育.但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗。
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　　您好，我不知道您在哪听说的这个药方，首先来说，乙肝采用中药治疗是错误的，盲目的。中药不仅无法治疗乙肝，久而久之还会造成慢性中毒。因为乙肝治疗难度大，但也并非不能治愈，治疗乙肝一定要选择专业正规的医院治疗，传统治疗方法口服拉米等药物无法治愈，只能对病毒起到抑制作用。患者在治疗的时候要选择正规权威的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果，从我们治疗的众多患者中数据显示，采用可视疫苗技术治疗效果非常不错，患者可以进一步了解。

　　你好，是否需要治疗要看这个人的肝功能是否正常。
　　如果肝功能正常的，那就是稳定状态,日常生活和学习都不会传染的。也不需要过早的用药物治疗。就是建议定期要做肝功能复查（一般建议3个月复查一次）
　　日常生活当中要注意多休息，不能过度疲劳，尤其不能熬夜,可以适当的辅以运动来增强自身的抵抗力.饮食方面要以清淡为主,少吃刺激油腻的食物,肝火旺的话在肉类摄取方面,以鸭肉和河鱼类为主.忌烟忌酒,多吃富含维生素的水果和蔬菜(维生素帮助肝脏修复的).

　　你好，（1）HBeAg不表达：经典的1896位核苷酸由G→A的变异导致了在前-C区出现终止子ATG，使HBeAg在翻译水平合成的提前终止。
　　（2）HBeAg表达量下降：突变发生在基础核心启动子区（basal core promoter，BCP），最常见的是T1762A和G1764A的双突变，结果导致HBeAg表达量下降了70%，但病毒的复制能力却有所加强。HBeAg表达量下降的调控发生在前-C区RNA转录水平，而复制的增强则是由于转录因子发生的变化。

　　您好！不要私自盲目停药，否则可能引起乙肝病毒反弹，病情复发，建议在医师的指导下科学合理的停药。现在治疗乙肝是没有什么特效药的。对于乙肝患者来说，选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键，同时选择正规的肝病医院，更是保障治疗效果和个人安全的前提。传统的乙肝治疗方法只能抑制病毒的复制，并不能有效的清除肝细胞核心内部的病毒，这也是造成乙肝久治不愈的根源。而临床上的最新治疗方法已经诞生，并且完成了三期临床验证，效果非常不错，患者可以进一步了解。
　　以上是对“什么方法治疗小三阳？这个什么时候可以停药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。