自身免疫性肝损伤和自身免疫性肝炎有什么区别？

提问时间:2016-04-04 20:45:45

　　HBV病毒标志物的检测
　　(1)HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。
　　抗-HBs反映机体对HBV具有保护性免疫力，出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于1万U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗 -HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者难以产生抗 -HBs，是由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷。重型肝炎可产生高滴度的抗-HBs，因为机体的免疫反应亢进。另外，用合成肽分析已证实HBV前S1 是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒

　　病情分析:自身免疫性肝炎也是慢性肝炎的一种过去认为此病在我国较少见现在由于对自身免疫性肝炎的认识有了提高诊断方法更加完善发现此病在青年女性的慢性肝炎中占有相当比例.
　　意见建议:自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人体引起的.尽管本病的发病机理没有完全搞清楚但大体上是这样的：人体的免疫系统对自身的蛋白组织是具有耐受性而对外来的蛋白组织没有耐受性外来的蛋白组织（加病毒细菌等）一旦进入人体免疫系统就会主动攻击它们直到将其清除.然而某些因素如遗传药物营养障碍及一些尚不知道的因素使人体自身的某些蛋白组织失去了免疫系统对其具备的耐受性这部分蛋白组织便会受到免疫系统的攻击并产生损伤这称为自身免疫损伤或自身免疫病自身免疫性肝炎就是这样发生的.简单地说就是自身的免疫系统去攻击或残害自身的肝脏使肝脏发生炎性病变.自身免疫性肝炎有轻型重型之分多数侵犯青年女性.轻型病例的症状较轻以隐匿性起病呈慢性肝炎表现经常伴有甲状腺炎胰岛素依赖性糖尿病溃疡性结肠炎特发性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮等等肝外性疾病.重型病型可突然起病发热黄疸持续不消失或反复出现肝脏功能

　　1.尿液测试：急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前，尿胆红素及尿胆原，阳性。
　　2.肝功能测试：
　　(1)血象：白细胞总数稍低于正常水平，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
　　(2)血清胆红素：黄疸期血清胆红素升高，按逐日升高的趋势，多在1～2周内达高峰。
　　(3)血清酶测定：
　　A)血清丙氨酸转氨酶(ALT)：黄疸出现之前就开始逐渐上升，病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时AT反而下降，称为“酶疸分离”，说明病重。
　　B)天冬氨酸转氨酶(AST)：AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高于 AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期会增多外，同样会在其他肝脏疾病见升高(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等、胆道疾患、胰腺炎、心
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　　您好!红斑狼疮是一种原因不明,具有多系统,多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤,关节,肾脏,脑和血液等器官或系统.红斑狼疮病因尚不清楚,可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关.
　　目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
　　　自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同.自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为“狼疮样肝炎”.
　　　以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别.最近,国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免

　　病情分析:本病为遗传倾向疾病具备易患基因的人群可在环境药物感染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷导致机体对自身肝细胞抗原产生反应表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应并以后者为主.本病临床特征为女性多见呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死多有浆细胞淋巴细胞和单核细胞浸润.本病的诊断需排除其他类似表现的肝病尤应排除病毒感染性肝炎.
　　意见建议:自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应治疗指征主要根据炎症活动程度而非肝功能受损程度.如若病人出现症状明显病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍以及谷草转氨酶≥正常值5倍谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时可考虑使用皮质类固醇治疗.经使用免疫抑制剂治疗后65％的病人可获得临床生化和组织学缓解.有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89％和90％因此有必要严格规范用药.
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　　病情分析：您好，平时在饮食方面宜清淡饮食，多吃些新鲜的水果和蔬菜，奶、蛋、豆制品、鱼类、玉米等清淡食物。宜进食细软、易消化食物和适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子类食物。忌过多甜食和辛辣、刺激性食品。日常生活当中要注意多休息，不能过度疲劳，尤其不能熬夜可以适当的辅以运动来增强自身的抵抗力.饮食方面要以清淡为主少吃刺激油腻的食物肝火旺的话在肉类摄取方面以鸭肉和河鱼类为主.忌烟忌酒多吃富含维生素的水果和蔬菜。
　　意见建议：肝炎越早治疗对于患者来说越好，也是治疗的最佳时间，因不同的患者病因不同，症状不同，治疗的方式与效果也就各不相同，您可以做详细的描述，具体的治疗效果，治疗的情况，需要根据患者的自身情况决定，建议您到正规的医院进行专业的检查治疗，使方案因人而异，祝您早日康复。

　　病情分析：您好，自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症，表现为肝功能异常等。得了该病也不可怕，只要能够找对治疗方法，都是有可能治好的。患者确诊自己的病情之后，一定不要私自服用一些保肝护肝的保健品，有些产品长期服用会造成肝脏受损，导致有的病人入院后已经表现为肝硬化失代偿，最后只有等待肝移植手术。所以，科学的正规治疗是关键，建议患者选择正规的专业医院进行及时治疗，切勿盲目治疗。
　　意见建议：除了积极配合治疗外，患者日常饮食上要养成良好的习惯，应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒，不要吃太多的加工食品，注意多休息，不要过于劳累，并适当地进行体育锻炼，对于病情的恢复都是非常有帮助的。
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　　病情分析：您好，肝功能异常的症状有很多，主要表现为乏力易疲劳是最常见的症状。多是由于肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的。有些表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大；食欲下降，消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
　　意见建议：肝功能异常的症状常与肝损害程度密不可分，所以一旦出现肝功能异常的症状就很可能已经出现了明显的肝损害，应该及时的检查和治疗原发疾病，避免病情的继续发展。建议您尽快去医院进行检查治疗，祝您早日康复。

　　你好，自身免疫性肝炎症状通常具有很大的隐匿性，因为免疫功能紊乱，患者常常会有其他器官同时受到损伤，因此出现的症状常让人找不到头绪。而自身免疫性肝炎患者以年轻女性为主，大多都是呈缓慢发病态势，在临床特征上自身免疫性肝炎呈慢性活动性肝炎表现。患者可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。
　　自身免疫性肝炎患者如不及时治疗，病情会发展为肝硬化后，可能会出现一系列的并发症，如出现肝腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。

　　病情分析：你好，两者的病因不同，治疗方法不同，但是都可以引起肝脏的炎性病变，最终导致肝硬化、衰竭。乙肝是传染性疾病，与病毒感染有关。自身免疫性肝炎是自身免疫性疾病，与遗传因素有关，非传染性疾病。
　　意见建议：乙肝属于病毒性肝炎，是由于乙肝病毒的感染导致的疾病。而自身免疫性肝炎属于自身免疫性疾病，肝脏自身抗原的免疫反应，破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。乙肝治疗是要抗病毒的。而自身免疫性肝炎者一般会伴有其他自身免疫性疾病，治疗药选用激素。同时都会有保肝、降酶药物应用。

　　问题分析：你好，自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。。，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
　　意见建议：免疫性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病, 主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变。本病多累及中老年妇女

　　你好，免疫性疾病肝损伤较易作出诊断，但需同时注意是否合并有胸腹联合伤。闭合性损伤伴有典型的失血性休克及腹膜刺激征者结合外伤病史易作出诊断。但对一些有合并伤的肝脏外伤患者，如脑外伤神志不清，多发性骨折伴休克，年老体弱反应迟钝者要提高警惕，以免漏诊。肝硬化或肝癌患者轻度外伤即可引起肝破裂，不可掉以轻心。腹部闭合性损伤是否合并肝损伤，涉及是否开腹手术的问题，因而对诊断的准确性要求高。诊断有疑问时经腹腔穿刺、腹腔灌洗及其他辅助检查多可协助诊断。

　　你好，免疫性疾病肝损伤是指由药物触发自身免疫反应而引起的肝细胞损伤，临床中应与药物性肝损伤进行鉴别。两者发病原因不同、临床表现不同、治疗原则不同、预后不同。药物性肝损伤由应用损肝药物引起，而对药物诱导的自身免疫性肝炎患者来说，药物仅起到触发或诱发的作用，主要病因为自身免疫功能异常。药物性肝损伤可见肝炎表现，而药物诱导的自身免疫性肝炎患者除肝炎的症状外，还可有发热、皮疹、关节疼痛等肝外表现，血清中可检测到较高水平的丙种球蛋白和自身抗体。
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　　患者为中年女性,表现为易疲劳乏力,检查发现肝功能胆红素升高,就医考虑为自身免疫性肝炎,给与了保肝等治疗后有所好转,停药后又升高.
　　患者有疲劳乏力表现,而且肝功能胆红素异常,自身免疫性肝炎表现为肝功能异常,还有免疫相关指标的异常,除此之外还可以见到肝脏以外的一些器官的免疫性反映.所以患者还可以完善免疫指标的检查等明确.另外可做乙肝相关检查,目前可以给与保肝治疗.注意休息,合理饮食,加强营养,禁烟酒,忌食辛辣刺激食物.

　　病情分析：您好，身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症，表现为肝功能异常等。得了该病也不可怕，如果选对正规的肝病医院，采用正确有效的治疗方法，再结合科学的日常调理，那么，肝病康复还是有希望的。
　　意见建议：患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时多注意休息，饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
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　　指导意见：治疗原则和方法与急性肝炎大致相同.对慢性肝炎.尚无一种预防性治疗可阻断其发生与发展.适当的药物是需要的.但用药过多.可能反而增加肝脏负担.弊多利少.常用者有维生素类（维生素B. C.恶心呕吐者可用维生素B6.有出血倾向者用维生素K）.免疫调节药（如转移因子.免疫核糖核酸.胸腺素.辅酶Q10.）可酌情应用.但效果尚不一致.抗病毒药物已用于临床的有干扰素及其诱导剂.阿糖腺苷等.效果亦尚不肯定.

　　自身免疫性肝病指的是什么.病情分析：您好，根据您的描述，自身免疫性肝病又称免疫性肝炎，它是由这几项因素造成的：1、尽管免疫性肝炎是慢性肝炎，不过许多免疫性肝炎患者呈严重的黄疸、发热和肝功异常的一些表现，类似急性肝炎。推荐阅读：免疫性肝炎能不能治好，2、患者在开始时会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等，一段时间后逐渐出现全身乏力、恶心呕吐、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状.

　　病情分析：
　　自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，
　　指导意见：
　　遗传易感性被认为是主要因素,而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。

　　您好，根据您的描述，自身免疫性肝病又称免疫性肝炎，它是由这几项因素造成的：1、尽管免疫性肝炎是慢性肝炎，不过许多免疫性肝炎患者呈严重的黄疸、发热和肝功异常的一些表现，类似急性肝炎。推荐阅读：免疫性肝炎能不能治好，2、患者在开始时会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等，一段时间后逐渐出现全身乏力、恶心呕吐、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状.
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　　您好，自身免疫性肝病症状有第一、全身症状：乏力，体力不支，没精神。第二、消化道症状：食欲不振、厌油、恶心、腹胀。第三、肝外表现：面容晦暗或黝黑，蜘蛛痣，男性勃起功能障碍，乳腺增生，肿痛，女性月经失调，闭经，性欲减退。第四、肝区疼痛：肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一；有时左侧卧位时疼痛减轻。