肝性脑病病人使用谷氨酸钾的目的？？

提问时间:2016-04-04 02:21:43

　　肝性脑病（也称做门静脉系统脑病、肝昏迷）是正常时由血中产生，经肝脏排泄的毒性物质作用于脑，使脑功能出现障碍的一种疾病。
　　　由小肠吸收入血的物质流经肝脏时毒素被排除。在肝性脑病，肝功能受损毒素不能被排除，同时，门静脉系统和体循环之间因肝病可能建立起一些直接联系，某些毒素可绕过肝脏进入体循环。降低门脉高压的外科手术（门脉分流术）也具有同样结果，无论原因怎样，结果是一样的，即毒素能到达大脑影响其功能。究竟哪种物质对大脑具有毒性目前还不清楚。不管怎样，血中蛋白质降解产物水平增高，如氨的浓度增加，似乎是主要原因。
　　　慢性肝病患者，脑病通常由一些增加肝功能损害的事件触发，如急性感染或酗酒，也可因进食过多蛋白而发生，后者增加了血中降解蛋白产物的水平。消化道出血，如食管曲张静脉出血，也可导致直接作用于脑的蛋白降解产物的增加。某些药物，特别是某些镇静剂、止痛药和利尿剂也可诱发脑病。消除这些诱因，脑病可得到缓解。肝性脑病的症状是脑功能降低，特别是意识障碍的结果。早期表现为逻辑思维、个性和行为的细小改变，病人精神状态有改变，判断力下降。随病程进展，病人通常表现为嗜睡和迷乱，运动和语言缓慢，定向力障碍常

　　你好对于你所说的我在这给你一些日常护理的建议.　一卧床休息：有腹水时协助半卧位下肢水肿严重时协助患者抬高下肢以利水肿消退.注意患者安全防止因乏力或腹水量多而导致摔伤碰伤.
　　　二饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者可采用高热量高蛋白高维生素易消化的普通饮食或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量高蛋白高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬带刺带骨的食物.以蒸煮炖等烹调方式为好；胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d食盐酱油10-15t/d严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
　　　三皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理预防压疮.冲洗会阴观察有无会阴部水肿易患者若有阴书水肿可用吊带将阴书托起以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.
　　　四卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者应注意个人卫生勤洗澡勤换内衣.经常用湿水擦洗全身不要搔抓及使用碱性肥皂以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.
　　　五出入量观察：认真记录患者24小时出入量.应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化).
　　　六严格遵医嘱用

　　病情分析：您好！　肝性脑病的病因是急、慢性肝病或各种原因的门－体分流。多种原因可以造成急慢性肝病，如肝炎病毒感染、对肝有毒性的药物应用及酗酒等。
　　　多数情况下，肝性脑病的发生会有些诱因的存在，大概可归纳为四方面：
　　　①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因：如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血；厌食、腹泻或限制液量、应用大量利尿剂或大量放腹水可致血容量不足而发生肾前性氮质血症；口服铵盐、尿素、蛋氨酸等使含氮物吸收增加；便秘使氨及肠道的其他毒性物质与肠粘膜的接触时间延长，吸收增加；感染（如自发性腹膜炎等）可增加组织分解代谢产氨增多；低血糖可使脑内脱氨作用降低；各种原因所造成低血压、低氧血症，某些抗痨药物、感染和缺氧等加重肝功能损害等，可致机体对肠道来的氨及其他毒性物质代谢能力降低，血中浓度升高。
　　　②低钾碱中毒:常由于大量利尿或放腹水引起.碱中毒时，体液中H+减低，NH4+容易变成NH3，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致氨中毒。
　　　③加重门体分流及肝损伤的因素：如自发性门体分流、手术进行分流或进行经颈静脉肝内门体分流术后等，使从肠道来的氨及其他毒性物质绕过肝脏直
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　　肝性脑病是肝硬化及肝癌晚期常见的严重并发症之一死亡率很高肝昏迷还能活多久常受到多方面的因素的影响没有一个确切的答案不能一概而论肝硬化患者发生肝昏迷之后的生命体征主要与患者的具体病情程度、治疗情况以及自身身体素质等多方因素有关肝硬化患者出现肝昏迷主要和出现肝腹水之后过量的补充蛋白质以及排便不畅导致体内氨元素堆积过多有关很多肝硬化患者喜欢在饮食中补充大量的蛋白质一旦不能完全分解就会导致肝性脑病的出现肝硬化患者出现肝昏迷之后往往出现许多严重的症状随着病情的发展意识、神经肌肉功能障碍行为失常和昏迷为主要的症状表现这时候患者会出现性格改变（抑郁或欣快）、失眠或昼睡晨醒、行为异常（如衣冠不整随地大秀举止反常）、言语不清（思维混乱陈述不正常）、定向（时间、人、地点）障碍、木僵、躁狂、意识模糊、谵妄甚至抽搐、昏迷等还会出现幻觉、恐惧和烦躁等肝硬化出现肝昏迷还能活多久范教授介绍肝昏迷经过积极、合理的治疗后症状都会有所改善疗效较明显者不但不会危害生命且恢复后不会留有神经系统后遗症在肝昏迷治疗期间饮食生活因素也常会影响到肝昏迷能活多久所以肝硬化患者特别是在出现肝腹水之后应该

　　肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷.各种原因引起的失代偿期肝硬化是肝性脑病的主要病因.临床表现分为四个时期,1期意识清楚,轻度性格改变和行为异常；2期意识错乱,行为异常为主,定向力,计算力,理解力下降,幻觉,恐惧,狂躁；3期昏睡可唤醒,定向力,计算力,理解力丧失；4期浅昏迷,意识完全丧失,对痛刺激有反应.肝性脑病的治疗目的是促进意识恢复,强调早期治疗和采取综合措施治疗.减少肠内毒性物质的生成和吸收,调整饮食,开始数日内应禁食蛋白质,以碳水化合物为主,保证热卡供应和补充足量的维生素.清除肠道含氮物质,应用生理盐水1L加弱酸50ml分次灌肠,清除肠内积血和其他含氮物质.应用不吸收双糖降低结肠PH；口服抗生素抑制肠道细菌生长,口服新霉素2-4g没天或甲硝唑；调整肠道微生态环境,服用某些有益菌如乳酸杆菌,双歧杆菌,罗酸杆菌等,可抑制产生尿素酶细菌的生长.应用降氨药物,谷氨酸钠或谷氨酸钾,精氨酸.或者还可以用复合受体拮抗剂,纠正氨基酸代谢紊乱,人工肝肝移植等.
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　　你好,对于你所说的,我在这给你一些日常护理的建议.
　　　一,卧床休息：有腹水时协助半卧位,下肢水肿严重时,协助患者抬高下肢,以利水肿消退.注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而导致摔伤,碰伤.
　　　二,饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者,可采用高热量,高蛋白,高维生素,易消化的普通饮食,或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量,高蛋白,高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬,带刺带骨的食物.以蒸,煮,炖等烹调方式为好；胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d,食盐酱油10-15t/d,严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
　　　三,皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理,预防压疮.冲洗会阴,观察有无会阴部水肿,易患者若有阴书水肿,可用吊带将阴书托起,以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.
　　　四,卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者,应注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣.经常用湿水擦洗全身,不要搔抓及使用碱性肥皂,以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.

　　乳果糖口服溶液禁忌症: -半乳糖血症。 -肠梗阻。 -对本品中任何成分过敏者。
　　　乳果糖口服溶液　警告及注意事项：
　　　杜秘克含有极少量半乳糖，需低半乳糖饮食的患者请勿服用（此类病例极少见）。杜秘克含有极少量乳糖，不能耐受乳糖者应禁服。治疗便秘常用剂量下，糖尿病者可服用本品。治疗肝昏迷时采用高剂量，糖尿病病患者则应慎服。
　　　乳果糖口服溶液　不良反应
　　　用药最初几天可能会胃肠胀气，随着治疗的继续进行，这些症状即会消失。剂量过大时，会出现腹泻，此时只要减少剂量直至找到合适的剂量。
　　有国产韩美制药和荷兰苏威制药的，分别是32元和34元。荷兰苏威的是原研药，最早是1957年就开始用了，使用经验丰富。乳果糖口服溶液荷兰苏威的包装是15ml*6袋，使用起来不会浪费，也不会有污染。韩美的是100ml瓶装，使用时会有污染。
　　乳果糖口服溶液乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。乳果糖口服溶液根据乳果糖的作用机
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　　乳果糖口服溶液药理作用
　　　本药的活性成分为乳糖的合成衍生物，胃和小肠中缺少其分解酶，因而不会被消化分解。另外，它几乎不被小肠吸收，乳果糖口服溶液可以完整的通过小肠到达大肠。大肠中含有多种天然菌群，其中一些有益菌种（如双岐乳酸杆菌）将以乳果糖作为营养物，在肠内分解成低分子量有机酸，如乳酸和醋酸。它们可降低肠道PH值乳果糖口服溶液，促进肠道有益菌种的生长，由此产生一系列有利的治疗作用。其分解产物可以自然地刺激大肠蠕动，加快大便的移动，同时使大便中保留更多的水分，软化大便，使之易于排泄。因此可缓解便秘，并使结肠的生理节律得以恢复。
　　乳果糖口服溶液
　　　作用与用途：
　　乳果糖口服溶液
　　　1.肝性脑病：用于治疗和预防肝昏迷和昏迷前状态。
　　　乳果糖口服溶液2.便秘：杜秘克可用于需用缓泻剂的慢性或急性便秘。尤其适用于下列情况： -恢复老人或儿童正常的排便习惯； -预防大便干结成硬块； -药物引起的便秘； -手术后患者和必须卧床的病人； -肛裂或痔疮排便疼痛； -孕妇和产妇等等。
　　乳果糖口服溶液
　　　用法和

　　肝性脑病又称肝昏迷是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症其主要临床表现为意识障碍行为失常和昏迷.各种原因引起的失代偿期肝硬化是肝性脑病的主要病因.临床表现分为四个时期1期意识清楚轻度性格改变和行为异常；2期意识错乱行为异常为主定向力计算力理解力下降幻觉恐惧狂躁；3期昏睡可唤醒定向力计算力理解力丧失；4期浅昏迷意识完全丧失对痛刺激有反应.肝性脑病的治疗目的是促进意识恢复强调早期治疗和采取综合措施治疗.减少肠内毒性物质的生成和吸收调整饮食开始数日内应禁食蛋白质以碳水化合物为主保证热卡供应和补充足量的维生素.清除肠道含氮物质应用生理盐水1L加弱酸50ml分次灌肠清除肠内积血和其他含氮物质.应用不吸收双糖降低结肠PH；口服抗生素抑制肠道细菌生长口服新霉素2-4g没天或甲硝唑；调整肠道微生态环境服用某些有益菌如乳酸杆菌双歧杆菌罗酸杆菌等可抑制产生尿素酶细菌的生长.应用降氨药物谷氨酸钠或谷氨酸钾精氨酸.或者还可以用复合受体拮抗剂纠正氨基酸代谢紊乱人工肝肝移植等.

　　可以对比以下治疗方法，选择比较适合自己的：
　　
　　　(一)治疗
　　　肝性脑病尚无特效疗法，治疗应采取综合措施。
　　　1.消除诱因某些因素可诱发或加重肝性脑病。肝硬化时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现昏睡，甚至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可减量使用(常量的1/2或1/3)地西泮、东莨菪碱，并减少给药次数。或用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替。必须及时控制感染和上消化道出血，避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
　　　2.减少肠内毒物的生成和吸收
　　　(1)饮食：开始数天内禁食蛋白质。每天供给热量5.0～6.7kJ和足量维生素，以糖类为主要食物，昏迷不能进食者可经鼻胃管供食。脂肪可延缓胃的排空宜少用。鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液，每毫升产热量4.2J。每天可加进3～6g必需氨基酸。胃

　　病情分析:肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病它是指肝病进行性发展肝功能严重减退伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等症状:1脑病表现：肝性脑病主要表现为意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍根据症状、体征轻重可分为四级神经系统体征表现为肌张力增强、腱反射亢进可出现踝阵挛、扑击样震颤有的患者作怪脸、眨眼睛可出现吸吮等初级反射随着病情发展可出现锥体束征严重时有阵发性惊厥晚期神经反射消失全身呈弛缓状态肝性脑病的起病、病程、表现因病因、诱因和病理基础不一而异暴发性肝炎患者可在数日内进入昏迷可不经过Ⅰ、Ⅱ级预后差肝硬化晚期消化道大出血或伴严重感染时病情发展也很迅速而门-腔吻合术后或门体侧支循环广泛形成时可表现为慢性反覆发作性木僵2肝病表现：主要表现为肝功能减退、衰竭伴有门脉高压症前者常表现有黄疸、肝臭、出血倾向等门脉高压症表现为门-体侧支循环形成腹水脾大脾功能亢进有些患者有门

　　你好！肝性脑病是由于肝脏功能衰竭，导致体内氨代谢异常，引起脑细胞功能代谢异常，引发神经系统病变，导致患者出现昏迷，嗜睡，性格改变等症状。当肝癌患者出现肝性脑病时，一定要及时处理。一般要通过系统的治疗，目前最有效的方法就是采取肝脏移植或者人工肝治疗。
　　由小肠吸收入血的物质流经肝脏时毒素被排除。在肝性脑病，肝功能受损毒素不能被排除，同时，门静脉系统和体循环之间因肝病可能建立起一些直接联系，某些毒素可绕过肝脏进入体循环。降低门脉高压的外科手术（门脉分流术）也具有同样结果，无论原因怎样，结果是一样的，即毒素能到达大脑影响其功能。究竟哪种物质对大脑具有毒性目前还不清楚。不管怎样，血中蛋白质降解产物水平增高，如氨的浓度增加，似乎是主要原因。

　　据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。
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　　打呼噜是人在睡眠时气流冲击狭窄的气道发出的响声，又称鼾声，轻微的呼噜声对人体没有太大的妨碍，但当其响声超过60分贝，从而影响同室者睡眠或出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时就称为鼾症，这就是一种疾病，需要及时进行治疗。人在睡眠时全身放松，如果鼻咽喉这三个部位有阻塞，气流冲击狭窄的部位，引起共鸣腔的振动而发出不同程度的响声。气道阻塞越重呼噜声就越响，当阻塞的程度较重时，就会出现吸气困难乃至呼吸停止，继而缺氧和二氧化碳潴溜，血液内为低氧血症和高碳酸血症，刺激中枢发出指令，呼吸肌强烈运动，将肺内的气体排出，然后深吸一口气，这就形成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

　　病情分析:您好根据你的叙述和病情病情还是比较重的患了肝硬化失代偿期的肝性脑病需要住院积极治疗的
　　意见建议:您好根据你的叙述和病情建议住院积极治疗的需要明确诊断什么原因引起的肝硬化若是乙肝病毒感染引起的建议积极抗病毒治疗的若是有手术指征时需要积极治疗病情稳定后适时手术治疗的住院期间需要控制蛋白质摄入和维持电解质酸碱平衡控制感染预防脑水肿减少氨的生成和吸收促进氨的代谢总之需要积极治疗的必要时进行透析治疗的病情稳定后出院的
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　　病情分析：肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常，也可表现为行为异常、意识障碍，甚至昏迷。肝性脑病的病因是急、慢性肝病或各种原因的门－体分流。多种原因可以造成急慢性肝病，如肝炎病毒感染、对肝有毒性的药物应用及酗酒等。
　　意见建议：祝你健康！

　　指导意见：中医学认为肝性脑病病因为感受湿热之邪或饮食不节嗜酒无度或染蛊、疫病、火毒等其病初多为疫毒、湿热、痰浊、瘀血之邪内盛瘀阻脉络蒙蔽清窍扰乱神明疾病后期往往出现脏腑虚损、阳虚阴竭甚或阴阳离绝、阴微阳脱运用中医辨证论治采用专方专用、基础方加减、单方验方与中成药应用等治法对肝性脑病疗效显著用大承气汤保留灌肠治疗有效承气汤保留灌肠能明显降低肝性脑病患者血氨水平

　　指导意见：肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常，也可表现为行为异常、意识障碍，甚至昏迷。肝性脑病的病因是急、慢性肝病或各种原因的门－体分流。多种原因可以造成急慢性肝病，如肝炎病毒感染、对肝有毒性的药物应用及酗酒等。

　　病情分析:你好病友为发热、下肢浮肿、智力障碍、发热确诊为肝性脑病、肝硬化失代偿期腹水
　　意见建议:这个病是肝硬化发展到最后的一个并发症情况严重和比较危急；一般的处理是抗感染、保肝、改善脑的代谢（谷氨酸钾、谷氨酸钠或者是门冬氨酸鸟氨酸等药物）、必要时给予甘露醇脱水治疗维持电解质平衡等综合治疗；这个疾病是看具体情况给与治疗
　　以上是对“肝性脑病病人使用谷氨酸钾的目的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，通常呈对称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等；也见于呼吸衰竭时肺性脑病。