主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣关闭不全请专家看看?

  指导意见:不要过分担心如果没有其他不适一般不需治疗要了解二、三尖瓣返流应从瓣膜的结构和功能说起二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门当心脏舒张时瓣膜活门开放血液由心房流向心室心室充盈后收缩瓣膜活门紧紧关闭心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)理论上说瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的心室关闭时不应有血液返流至心房然而由于超声仪器的不断进步人们发现二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的引起返流的原因可以是器质性的也可以是功能性(或生理性)的多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧(瓣膜关闭不全出现血液返流)的状况在我国引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化等应指出的是:任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的因此有二、三尖瓣返流的患者首先应排除心脏病全面分析临床资料包括病史、症状及相关的实验室检查有无心脏扩大心脏杂音等就您提供的超声
  病情分析:二尖瓣包括四个成份:瓣叶瓣环腱索和乳头肌其中任何一个发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全(mitralinsufficiency).三尖瓣关闭不全(tricuspidinsufficiency)罕见于瓣叶本身受累而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.该病有功能性和器质性两种前者多继发于导致右心室扩张的病变发病率相当高如原发性肺动脉高压二尖瓣病变肺动脉瓣或漏斗部狭窄右心室心肌梗塞等.后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道也可为后天性病变如风湿性炎症冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全外伤及感染性心内膜炎等.该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差.内科治疗可缓解症状外科手术可治愈.
  意见建议:3.手术种类①瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜.适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化
  病情分析:患者性别:女患者年龄:33全部症状:二尖瓣;三尖瓣关闭不全发病时间及原因:三年
  意见建议:《经导管心脏瓣膜修复术》主编DrsHijaziBonhoefferFeldman和Ruiz在经导管瓣膜修复这一领域做出了杰出的贡献《经导管心脏瓣膜修复术》前4部分分别介绍肺动脉瓣主动脉瓣二尖瓣三尖瓣膜疾病介入治疗中的问题和目前的处理手段;第5部分介绍心脏瓣膜组织工程;第6部分为瓣膜检测.《经导管心脏瓣膜修复术》不是仅仅去讲解介入治疗的设备而是对各种心脏瓣膜疾病的一个概述讲解疾病的概念病理学血流动力学评估影像诊断技术手术治疗预期疗效以及目前临床常见的问题和将来导管技术的解决之道.这些复杂的问题需要强调多学科专家的合作以不断创造新技术和操作方法.《经导管心脏瓣膜修复术》内容丰富翔实先进不仅适用于对瓣膜病介入治疗感兴趣的医生也对有超前思维的外科医生临床心血管病医生心脏病实习医生等都大有好处.
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  指导意见:颈椎病骨质增生可能大,建议你照片检查颈椎.建议对症治疗.建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定或者牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要戒烟,低脂饮食,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.睡觉枕头不合适,也可能导致这个症状的啊.注意调节枕头高度的啊.
  病情分析:能修复单纯的修复比较便宜如果是更换瓣膜就比较贵换一个要五六万.
  意见建议:心脏瓣膜有二尖瓣和三尖瓣是可以修复的要看你原来的瓣膜的情况了要是原来的瓣膜破损钙化很严重就不能修复只能置换了.现在置换用的瓣膜发展很快再加上修复成形手术比较复杂所以现在临床上用置换比较多.手术费用根据不同的情况差别很大的不好说.做心脏手术是要开胸的肯定是会有刀疤的.
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