高钾血症是一个病还是一个症状?

提问时间:2016-04-02 19:37:25
  正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量故引起高血钾的原因大多与肾功能减退不能有效地排出钾而致体内钾增多有关.可分为三类:a.肾排钾困难如急性肾功能衰竭的少尿阶段盐皮质激素不足等;b.进入体内(血液内)的钾过多如静脉输入过多过快输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血服用含钾药物等;c.细胞内钾移入细胞外液如缺氧酸中毒持续性抽搐大量溶血大量内出血大血肿挤压综合征等均可使细胞内钾释出.血清钾测定>5.5mmol/L时称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏应及早发现及早防治撒于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用. 1抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态.低Na+ 低Ca2+ 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖Q-T间期延长随后出现QRS波群增宽PR间期延长. 2神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷.血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息. 3高血钾时可致代谢性酸中毒. 治疗:治疗原则 1.立即停
  血清钾测定>5.5mmol/L时称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏应及早发现及早防治.症状特征:晕厥.临床表现 撒于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态.早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷.血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息.高血钾时可致代谢性酸中毒.治疗措施:首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病.一旦发现高钾血症时应立即停止补钾积极采龋护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾以降低血清钾浓度.急救措施:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)可重复使用钙与钾有对抗作用能缓解钾对心肌的毒性作用.或30~40ml加入液体滴注.b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml或11.2%乳酸钠溶液40~60ml之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml这种高渗碱性钠盐可扩充血容量以稀释血清钾浓度使钾离子移入细胞内纠正酸中毒以降低血清钾浓度还
  高钾血症 血清钾测定>5.5mmol/L时称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏应及早发现及早防治.首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病.一旦发现高钾血症时应立即停止补钾积极采龋护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾以降低血清钾浓度.急救措施:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)可重复使用钙与钾有对抗作用能缓解钾对心肌的毒性作用.或30~40ml加入液体滴注.b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml或11.2%乳酸钠溶液40~60ml之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml这种高渗碱性钠盐可扩充血容量以稀释血清钾浓度使钾离子移入细胞内纠正酸中毒以降低血清钾浓度还有注入的钠对钾也有对抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注当葡萄糖合成糖原时将钾转入细胞内.d.注射阿托品对心脏传导阻滞有一定作用.e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析肾功能不全经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用.f.阳离子交换树脂的应用15g口服4次/d可从消化道携带走较多的钾
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  血清钾超过5.0mmol/l时称为高钾血症.高钾血症是一种短时间内可危及生命的体液失衡.高钾血症的原因多为酸中毒大面积烧伤严重挤压伤细胞内钾离子大量释出;肾功能减退不能有效地排出钾离子有关.高钾血症临床表现初期无特殊症状常与肾功能衰竭(尿毒症)的表现同时存在严重时出现心跳缓慢心律不齐低血压甚至发生心跳骤停.应注意预防和及时治疗高钾血症. 高钾血症的症状 1.高钾血症患者常有四肢乏力神志淡漠和感觉异常. 2.高钾血症患者皮肤苍白发冷心跳缓慢或心律不齐血压低. 3.严重的高钾血症患者出现软瘫呼吸肌麻痹心跳骤停. 高钾血症的诊断依据 1.高钾血症患者一般都存在严重挤压伤大面积烧伤严重感染酸中毒溶血反应急性肾功能衰竭(尿毒症)等病因. 2.高钾血症患者存在四肢乏力手足和口周麻木感觉异常皮肤苍白心跳缓慢心律不齐等临床表现不能用原发症解释时应考虑有高钾血症. 3.血清钾高于5.0mmol/l. 4.高钾血症患者心电图显示t波高而尖q-t间期延长. 高钾血症的治疗原则 1.立即停止钾盐摄入; 2.积极防治心律失常和窒息; 3.迅速降低血清钾;
  您好:高钾血症诊断: (一)病史 高血钾的临床症状表现与低血钾相似很不典型且常常被其原发疾病的症状所掩盖询问病史时应注意有无肾功能障碍长期应用保钾利尿剂或含钾药物以及组织损伤或酸中毒等 (二)体格检查 早期可出现肌无力严重者腹反射消失肌肉麻痹甚至呼吸肌也麻痹循环系统早期脉率缓慢严重者心律失常甚至心室纤颤导致心脏停搏 (三)化验室检查 l.血钾测定 血清钾超过.mmol/L为高钾血症应与假性高钾血症相鉴别后者可因抽血时未放开止血带或抽血时手臂屈伸和握拳动作过多造成溶血所致此外血小板或白细胞显著增多时血清钾含量亦可增高 .肾功能检测 包括血尿素氮肌酐内生肌酐清除率尿相对密度或渗透压尿量及尿稀释或浓缩功能的测定 .血浆肾素活性和醛固酮的测定 (四)器械检查 心电图检查:血清钾增高达到mmol / L以上时约有 %的患者可出现心电图的改变血清钾达到mmol / L时%患者出现心电图改变血清钾达- mmol / L时可出现严重的心律紊乱甚至心脏停搏高钾血症典型的心电图表现为T波高耸QT间期缩短严重时P波消失QRS波增宽进步S-T段与T波融合T波增宽与QRS波共同形成双相波浪形最后出现心室纤颤
  以上是对“高钾血症是一个病还是一个症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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