室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。
补充回复:针对你的孩子,室缺小,有自愈可能,建议继续观察,定期复查心彩超,祝孩子早日康复,身体健康!欢迎到我院就诊!
天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
年龄小对手术的耐受性是相应差一些,手术的危险性也大一些,但是如果心脏畸形复杂或病变严重,可导致血液循环紊乱,引起心肺功能损害。随着年龄增大,心肺功能的受损也逐渐加重,即使以后心脏畸形可以通过得到纠治,但受损的心肺组织其功能已难以恢复,手术成功也达不到治愈的目的。有些重危病儿由于手术不及时而危及生命。所以,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。 最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并症者,应及早手术、手术可在婴儿期(1岁以内)进行。
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室间隔缺损是小儿先心病中最常见的类型之一,大型VSD在婴幼儿期,甚至新生儿期即引起严重的症状。 1.小型缺损患儿无症状通常是在体格检查时意外发现心脏杂音小儿生长发育正常面色红润反应灵活胸壁无畸形左心室大小正常外周血管搏动无异常主要体征为:胸骨左下缘有一响亮的收缩期杂音常伴有震颤杂音多为全收缩期;如系动脉下缺损杂音和震颤则局限于胸骨左上缘对于小的肌部缺损杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭杂音于收缩中期终止心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。
只要在6mm以内都是可以在发育过程中是可以自愈的。只要尽量避免感染就行。所以建议注意保暖就行。一般在一岁左右有自愈的可能性,平时没有症状,建议观察为主,因先心患儿体质差,营养状况欠佳,机体的防御能力差,所以容易感染发热,当先心病患儿出现发热,建议及时就医,及时治疗.平时加强护理,耐心喂养,冷暖得当,尽量避免感染,以争取治疗的时机,提高生存质量.治疗的时间要依据患者的详细检查结果和平时的症状而定,一般一岁左右治疗为佳,如果病情允许的话,考虑介入封堵治疗.
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先心病室间隔缺损,这个病如果能自愈的话在1岁的时候就会自愈,如果1岁了没长上就长不上了,需要手术治疗。首先还是到医院做心脏彩超,平时避免感染,避免孩子大力的哭闹,一般1岁前有自愈可能,过了一岁考虑手术,这个是越早手术越好,尽量赶在孩子上学之前。室间隔缺损是需要看部位的,如果是膜周的缺损,可以进行观察随访的,如果是干下型的室间隔缺损,是需要积极的进行一个手术治疗的,这个部位的自己愈合机会很小,对于心脏的血流动力学改变也是比较明显的。
室间隔缺损3毫米,这个情况一般是不能自己恢复的,现在的情况主要是定期复查为宜,对身体有影响性时做手术治疗.只有少部分孩子可以自己愈合,室间隔缺损就是左右心室的间隔上有个洞,洞的直径有大有小,它可以发生在室间隔的任何解剖部位,多是胚胎发育的问题。对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁,部分患儿可以自然愈合。极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,一般不需手术治疗。心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。具体要结合临床检查。
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你好,巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗。分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升。这种疾病比较严重,应尽早来医院诊治。现在国家有免费治疗先心病的项目,请与当地红十字会联系。
你好,室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,室缺是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损有20%左右的患儿在5岁前可自行愈合,尤其是室间隔缺损在肌部者。“卵圆孔”就是左右心房之间的洞也就是房间隔缺损。每个婴儿出生时,都有卵圆孔,左右心房是相通的。一般在出生5~7个月就完全闭合,只要卵圆孔直径在3mm以下,出生后三个月就会闭合
指导意见:手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)、介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗、
指导意见:手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。
问题分析:你好,根据您提供的信息:孩子3岁,室间隔缺损2mm属于小型室缺(缺损直径小于5mm)。一般没有症状。
意见建议:建议你,小型室间隔缺损的治疗原则是:有自然闭合的可能,可以先在门诊随访至学龄前期,有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心力衰竭时进行抗感染、强心、利尿、扩血管等内科治疗。如果到学龄前期还没有闭合可以考虑手术治疗。
问题分析:你好,小孩目前的情况属于同时有两个缺损,但是两个缺损的面积都很小。目前才2个月,应该说还是有着不小的自行愈合可能得。目前不需要考虑手术。
意见建议:缺损面积都很小,建议还是定期观察,时间可以长一点,可以观察到6周岁左右。如果6周岁仍然不自行愈合,可以手术治疗。由于缺损面积小,没有合适的介入封堵器的大小,只能考虑外科手术。
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问题分析:您好,您所说的这种情况是房间隔缺损,室间隔缺损,属于先天性小儿心脏病,若是缺损较小,一般多在生后三个月可以自然愈合,您说的宝宝今年已经2岁,自愈的可能性比较小,建议还得到医院做个修补手术。
意见建议:建议患儿尽快到医院接受治疗,根据心脏彩超等相关检查结果选择介入下房间隔缺损封堵术,或者选择心内直视房间隔缺损修补术。
病情分析:先天性心脏病;室间隔肌部及脊上型缺损;建议定期观察;大多可在生后12月自愈;
意见建议:如超过12月;自愈的可能性很小;考虑手术治疗;手术治疗适应症一般要足1周岁或体重达10kg;最好达3周岁,手术风险也很大;注意呼吸道管理;易患呼吸系统疾病如急性支气管炎、支气管肺炎;
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问题分析:一般建议观察到2-3岁,检查是否有自行闭合,20%左右能自闭 如没有闭合,必须手术治疗,
意见建议:关键是担心造成心内膜炎等感染和心衰,这个2年一定要注意,及时复查。你这个指标显示缺损面积还是比较大的,但是不要过度担心,现在手术大多微创介入 手术成功率非常高。
问题分析:你好;一般像这种情况首先是观察看,大多会在一周岁左右长好的,如果在四周岁还没有长好可以通过手术修补。
意见建议:建议你最好是观察看,如果宝宝没有不舒服的症状,比如反复感冒,心衰,呼吸困难,等症状,可以在4到10岁手术。如果有就需要及时手术。
指导意见:你好,先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不 良影响 。如果症状明显,最好6个月及时手术。
问题分析:你好,室间隔缺损和房间隔缺损只要是缺损不是很大的话,一般情况下会在3岁之前是可以自愈的。
意见建议:建议现在可以给宝宝做个心脏彩超检查,看看是不是痊愈了,即使没有痊愈,只要是房室腔没有扩大的情况,可以长期观察。
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指导意见:先天性心脏病一般都应手术治疗,最佳治疗时机应从患儿适应手术能力、配合术后治疗等方面来考虑,一般以3—6岁为最佳。但也有因病情不足一岁,甚至几个月时就要手术,这应由医生来决定,家长一定要作到主动配合。