儿童脑瘫的早期症状有哪些？

提问时间:2016-03-30 00:39:10

　　病情分析：脑瘫在婴儿期的表现是不明显的，很多家长都不能发现。特别是孩子出生后的6个月内，因为孩子还小，有些哭闹什么的，好多家长都认为很正常。但是，有些却是脑瘫的前期表现，如果不加干预，后期脑瘫的症状明显，就不容易做治疗了。那么，婴儿脑瘫的表现有哪些呢?现具体介绍如下： 1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。 2、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。 3、身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。 4、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。 5、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。 6、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。 7、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。 8、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。 9、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早

　　病情分析：你好，脑瘫症状：1）小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。（2）生后喂哺困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。（3）动作不协调、不对称、随意运动很少。（4）经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。（5）运动发育迟滞。例如，3～4个月小儿俯卧位不能竖头；4个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不能将手伸入口中吸吮；6～7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。
　　意见建议：脑瘫的表现可以分为多个类型。1．痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2．手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作，做有目的的动作时，全身不自主动作增多，如面部出现"挤眉弄眼"，说话及吞咽困难，常伴有流口水等。3．共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较

　　小儿脑瘫的症状有运动障碍,姿势障碍,语言障碍,视听觉障碍,生长发育障碍,牙齿发育障碍,口面功能障碍,情绪和行为障碍,癫痫.
　　　
　　1,运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手,脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽.
　　　
　　　2,姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃.
　　　
　　　3,智力障碍:在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度,中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有一席之地/4.
　　　4,语言障碍:大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大.
　　　
　　　5,视,听觉障碍:不少脑瘫儿童伴
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　　(2)手足徐动型(athetosis)：约占脑瘫20%，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展，此型现已少见。
　　(3)强直型(rigidity)：此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。
　　(4)共济失调型(ataxia)：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。此型不多见。
　　(5)震颤型(tremor)：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静

　　儿童脑瘫的前期症状
　　2.分型依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：
　　(1)痉挛型(spasticity)：发病率最高，占全部病人的60%～70%，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：
　　①痉挛性偏瘫(hemiplegia)：指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。约25%的患儿有认知功能异常，智力低下。
　　②痉挛性双瘫(diplegia)：指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小
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　　1-3个月的婴儿：是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人，眼不追视眼前东西;是否有头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头;是否有肌张力的改变，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。
　　4-5个月：婴儿脑瘫早期症状是否有眼不追视眼前东西，不注意看人，眼神不灵活;是否仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样等。
　　6-7个月：是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久;是否仍有非对称姿势;;是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。
　　7-12个月：婴儿脑瘫早期症状是否6个月后仍不能翻身;是否6~7个月双下肢仍不能支撑;7-10个月仍有不用单手抓握玩具，或总用一只手抓握;是否7~10个月仍感觉手笨;是否7个月仍不能独坐;是否10个月后仍不会与人再见;是否10个月后还有脚尖站立;是否11个月不会扶持站立;是否12个月仍不会迈步;是否12个月后仍流口水及“吃手”等。

　　儿童脑瘫的康复中心用药治疗
　　治疗的目的是利用各种综合治疗措施纠正异常的运动和姿势，减轻伤残程度，促进患儿正常发育。治疗的原则是早期诊断，早期干预，长期康复。
　　1.儿童脑瘫的康复中心治疗针对脑瘫患儿的现有能力进行功能障碍评定，制定适合小儿特点的训练方案，并备有训练的设施。功能训练包括：
　　(1)运动疗法(physical therapy，PT)：主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械、物理手段改善残存运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。常用：
　　①波巴斯(Bobath)法(又称神经发育治疗法)：阻止异常的姿势反射活动，促进正常的姿势反射产生，发展正常的运动能力和自动反应能力。
　　②伏易得(Vojta)法：通过刺激脑瘫患儿身体的一定部位，使患儿产生翻身和匍匐爬行两种反射运动模式，最终使这些反射运动变为主动运动，这些匍匐爬行视为人体所有协调运动的先导。
　　③派托(Peto)法：集体训练的引导法，把生理条件相似的患儿放在一起，包括粗动作训练、感觉
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　　脑瘫的临床表现
　　1．脑瘫儿童的主要临床表现有哪些？
　　脑瘫患儿由于病变受累部位不一，患儿个体之间存在差异，临床表现复杂多样。大致归纳如下：
　　（1）运动发育落后，主动运动减少：脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后，如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动轿正常儿童迟缓；抓握东西，手指的精细动作也落后于正常小儿。
　　（2）主动运动减少：新生儿期表现动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。三个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。肌张力低下型则表现为瘫、软，过分安静。
　　（3）肌张力及姿势异常：大多数痉挛型瘫儿，随着月龄增加，肌张力逐渐增高，表现为下肢伸直、内收，有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高，两手经常呈握拳状。手足徐动型脑瘫患儿在婴儿期肌张力低下，以后表现为肌张力增高。
　　（4）反射异常：正常4个月小儿直立

　　脑瘫儿的早期症状问题我来回答。
　　脑瘫儿的早期症状：
　　　太闹人：易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。太安静：对外界不理不睬，过分安静。
　　　太难喂：吸吮困难，呕吐频繁。
　　　太难带：护理困难，肢体僵硬，翻动如滚木样。
　　　太难看：握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。
　　　临床表现：
　　　脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧；易惊、角弓反张、少动或过多乱动；喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶；婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；2-3个月时，还不会笑、抬头，持续哭闹，手指紧握，不会张开；4-5个月还不会翻身；8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿。
　　　异常的动作或姿势有：流口水、颤抖；在学站时、两腿并拢，双脚总是脚尖着地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型；肢体运动不协调，不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的动作或姿势。

　　儿童脑瘫的早期症状有哪些？
　　症状体征
　　儿童脑瘫的早期症状有哪些？
　　1.儿童脑瘫的前期症状一般表现脑瘫临床表现多种多样，主要为：
　　(1)儿童脑瘫的前期的症状：
　　①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。
　　②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。
　　③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。
　　儿童脑瘫的早期症状有哪些？
　　(2)运动功能障碍：均表现为：
　　①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。
　　②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。
　　③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态

　　小儿脑瘫临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异，即使同一病人，在不同年龄阶段表现也不尽相同。
　　(1)运动发育落后：100天不能抬头;4个月后拇指向收，手张不开;5个月后不会伸手抓物;4-6个月不会笑，不认人，面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。
　　(2)主动活动减少。
　　(3)反射异常：原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患儿，患儿不会用手支撑。
　　(4)肌张力异常及姿势异常。直立位下肢内旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状。从仰卧到坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增高。仰卧位伸肌张力增高，颈向后伸，下肢伸或交叉，双手拿不到前方正中位，呈角弓反张性躯干伸展。俯卧位屈肌张力增高，不能抬头，臀抬起，肩着床，四肢屈曲。头向一侧偏时，同侧上肢伸直，对侧上肢屈曲，呈射箭状。

　　病情分析：脑瘫临床表现复杂多样，脑瘫的发生会使患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。
　　意见建议：脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化但是其中枢神经系统的病变却固定不变。

　　1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到，如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
　　3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
　　4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　5.哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现咳嗽，吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良，.
　　6.固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张，蛙位，倒U字形姿势等，在生后一个月就可见到。
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　　病情分析：脑瘫可能伴有智力不足、癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等，对脑瘫患儿本身也是一种长期的折磨自主运动的能力降低，导致不能正常坐立和翻身;注意力不集中，孤独不合群，有的出现自伤行为。脑瘫是一个比较严重的疾病。脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，所以在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有/4，智力轻度、中度不足的约占/2，重度智力不足的约占有一席之地。
　　意见建议：患儿在运动训练的同时，也要加强语言训练。按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围，家长对孩子的影响是很重要的，建议头部控制训练：患儿双下肢屈曲，头、躯干摆正，训练人员双手握住患儿肘部，缓慢将患儿拉起数次。

　　一、新生儿期：
　　1、身体过硬或过软，自发运动减少。
　　2、哺乳困难：不能吸吮或哺乳无力。佳木斯市中心医院小儿脑病康复部霍秀芝
　　3、痉挛发作。
　　4、易惊吓。
　　5、哭声微弱或持续哭闹。
　　二、1—3个月：
　　1、俯卧位不能抬头，抱起时头不能竖直。
　　2、手握拳拇指内收。
　　3、斜视，眼球不能追视。
　　4、持续哭闹。
　　三、4—5个月：
　　1、不能伸手抓物或左、右有差别。
　　2、不会翻身或只向一侧翻。
　　3、紧张时上肢屈曲内收手握拳，下肢交叉伸展或头后背、角弓反张。
　　4、抓物时上肢硬直或后伸，两手不能到中线接触。
　　四、6个月以后：
　　1、手、口、眼不协调，不能把看到的东西抓到手，送到嘴。
　　2、扶站时双下肢不能支撑或尖足交叉。
　　3、七个月以后还不能坐。
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　　儿童脑瘫的康复中心治疗2.外科矫形适用于步态趋于成熟的小儿(6～10岁)进行。主要适应证为痉挛性脑瘫患儿，目的在于矫正畸形、改善肌张力、改善肢体平衡。手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等。
　　3.家庭教育提倡家庭成员的参与康复治疗。应加强患儿父母教育，学习功能训练手法及日常生活动作训练方法；全面关心患儿，注意合理营养和护理。
　　4.药物治疗目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物，仅为对症治疗，如为缓解手足徐动型的多动，可试用小量安坦；缓解肌痉挛可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓类等，降低肌张力，增加关节活动幅度和运动功能；合并癫痫者使用抗癫痫药物治疗。

　　小儿脑瘫的症状主要有：
　　　
　　　1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。　
　　　2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
　　　
　　　3、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　　4、固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
　　　5、体重增加不良、哺乳无力。
　　　6、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

　　病情分析：脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。
　　意见建议：大部分的脑瘫患儿有不同称得上的语言障碍。其表现形式可以是发音不清楚、构音困难、语言表达障碍，甚至失语。脑瘫患儿常合并斜视，其中以内斜为多见，其他可见眼颤、凝视障碍、近视、远视等，严重者可见白内障、视神经萎缩，甚至全盲。脑瘫患儿可以出现行为异常，如自残行为、暴力倾向、睡眠障碍、性格异常等。

　　脑瘫症状主要有视、听觉障碍，不少脑瘫伴有近视或斜视。然后还有姿势障碍，身体的各种姿势异常，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。生长发育障碍，一部分轻型脑瘫生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。语言障碍，脑瘫的症状有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
　　以上是对“儿童脑瘫的早期症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好，家长只要记住这几点，就可以察觉自己的孩子脑部发育是否正常了。
　　1.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
　　二、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　　
　　三、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑性瘫痪。
　　　
　　四、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　　
　　五、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。