5例脑性瘫痪被遗弃的原因及解决方法思考？
提问时间:2016-03-29 18:42:37 1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例男 105 例， 女 5 例， 男女比例 21∶1。 年龄 14～55 岁， 平均 (32.2±8.7) 岁。 发作次数： 首次发病 40 例 (36%)， 第 2 次复发者 8 例 (8%)， 3 次以上发病者 62 例 (56%)。 病程最短 2 h， 最长 19 年， 本次肌无力发作持续时间平均 (1.20±1.56) 天 (d)， 96% 在 3 d 内恢复。 诱因：劳累 32 例， 饱餐 11 例， 酗酒 9 例， 受凉 9 例， 精神刺激 4 例， 感染 4 例， 腹泻 2 例， 静脉输葡萄糖 5 例， 大量食糖 3 例； 1 例有家族史， 部分病例有多种诱发因素， 另有 55 例无明显诱因。 全部病例均经过全面查体及相关化验检查， 55 例 (50%) 继发于甲亢， 4 例 (3.6%) 继发于肾小管酸中毒， 1 例 (0.9%) 继发于痛风性肾炎， 1例为 Batte 综合征， 其余49例(44.5%)为原发性。
1.2 临床表现 全部病例均有不同程度发作性肌无力表现， 肌力减退最重为0级，最轻为5-级。肌
1.1 一般资料 本组病例男 105 例， 女 5 例， 男女比例 21∶1。 年龄 14～55 岁， 平均 (32.2±8.7) 岁。 发作次数： 首次发病 40 例 (36%)， 第 2 次复发者 8 例 (8%)， 3 次以上发病者 62 例 (56%)。 病程最短 2 h， 最长 19 年， 本次肌无力发作持续时间平均 (1.20±1.56) 天 (d)， 96% 在 3 d 内恢复。 诱因：劳累 32 例， 饱餐 11 例， 酗酒 9 例， 受凉 9 例， 精神刺激 4 例， 感染 4 例， 腹泻 2 例， 静脉输葡萄糖 5 例， 大量食糖 3 例； 1 例有家族史， 部分病例有多种诱发因素， 另有 55 例无明显诱因。 全部病例均经过全面查体及相关化验检查， 55 例 (50%) 继发于甲亢， 4 例 (3.6%) 继发于肾小管酸中毒， 1 例 (0.9%) 继发于痛风性肾炎， 1例为 Batte 综合征， 其余49例(44.5%)为原发性。
1.2 临床表现 全部病例均有不同程度发作性肌无力表现， 肌力减退最重为0级，最轻为5-级。肌
脑瘫的发病原因：1、氧窒息：包括 胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。2、部受伤： 如分娩过程中婴儿脑部受伤， 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外 。3、产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢 ，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加(脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克)4、些遗传病和新生儿核黄疸。5、妇的原因：1）包括孕妇腹部外伤， 孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良)，还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等) 。 2)妊娠时的环境变化：胚胎在母体子宫内发育时，极易受外界环境因素如物理、化学或生物因素的影响，尤其对8周以内的胚胎更为敏感，引起胚胎的分化发育障碍，产出先天畸形。3）妊娠期外伤：妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与婴儿脑瘫发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
此种病属于：脑性瘫痪
脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月内多种原因所致的非进行性脑损伤综合征.主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常,症状在婴儿期内出现,常伴有智力缺陷,癫痫,行为异常,精神障碍及视,听觉,语言障碍等症状.
脑瘫患儿由于病变受累部位不一,患儿个体之间差异很大,临床表现多样,而且复杂.大致归纳如下：
1.中枢性运动障碍：表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头,翻身,坐立困难时才被家长发现.病儿的肢体很少动作,特别时下肢更为明显,常表现为偏瘫,双侧瘫,4肢瘫等.由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式.
2.肌张力和姿势异常：锥体外系或基底节有病变时,主要表现为异常动作,运动增强,手足徐动症,舞蹈症,肌强直;小脑有病变时出现共济失调,肌张力低下;大脑广泛病变时出现肌肉强直,震颤等.
患儿出现下列症状有助于脑瘫的早期诊断.
1.小儿出生不久经常少哭,少动,哭声低弱,过分安静.或对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,多哭,易激惹,易“惊吓”或反复出现惊跳.
2.生后喂哺困难,
以上是对“5例脑性瘫痪被遗弃的原因及解决方法思考”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月内多种原因所致的非进行性脑损伤综合征.主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常,症状在婴儿期内出现,常伴有智力缺陷,癫痫,行为异常,精神障碍及视,听觉,语言障碍等症状.
脑瘫患儿由于病变受累部位不一,患儿个体之间差异很大,临床表现多样,而且复杂.大致归纳如下：
1.中枢性运动障碍：表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头,翻身,坐立困难时才被家长发现.病儿的肢体很少动作,特别时下肢更为明显,常表现为偏瘫,双侧瘫,4肢瘫等.由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式.
2.肌张力和姿势异常：锥体外系或基底节有病变时,主要表现为异常动作,运动增强,手足徐动症,舞蹈症,肌强直;小脑有病变时出现共济失调,肌张力低下;大脑广泛病变时出现肌肉强直,震颤等.
患儿出现下列症状有助于脑瘫的早期诊断.
1.小儿出生不久经常少哭,少动,哭声低弱,过分安静.或对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,多哭,易激惹,易“惊吓”或反复出现惊跳.
2.生后喂哺困难,
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问题分析：您好！母亲在分娩前、分娩期或分娩后不久可能使胎儿或婴儿大脑损伤的任何情况都能导致脑性瘫痪。例如，母亲在怀孕期间的感染，慢性病，身体受伤，接触有毒物质或受X光照射都有可能损害胎儿的大脑。在分娩过程中，尤其在难产时，新生儿的大脑有可能遭到损伤。早产、缺氧、高烧、感染、中毒、出血以及与之有关的因素也可能对新生儿造成危害。由遗传（染色体）造成的脑损伤十分罕见。由遗传因素决定的生化失调会导致弱智，可能使患儿表现出脑损伤或脑性瘫痪的症状。此外还有婴儿大脑先天畸形。先天性大脑部分残缺或畸形以及大脑在形成过程中受损也可能导致脑性瘫痪。
意见建议：可采取适当措施帮助患儿改善运动功能，如物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗等。食物要容易消化吸收，营养丰富，要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉、每日要适当进行户外活动，让阳光照射皮肤，可增进食欲，帮助吸收。
意见建议：可采取适当措施帮助患儿改善运动功能，如物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗等。食物要容易消化吸收，营养丰富，要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉、每日要适当进行户外活动，让阳光照射皮肤，可增进食欲，帮助吸收。
问题分析：引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
意见建议：发现孩子患有脑瘫，积极治疗是关键，选择物理加中医的疗法，在安全有效的治疗同时，改善身体疾病，是一种比较安全的小儿脑瘫治疗方法。
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