膜性肾病的预后？
提问时间:2016-03-29 19:44:05
膜性肾病是怎么一回事？你所说的肾炎应该是指原发性肾小球病，其临床病理分型为1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎 4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症 急性肾小球肾炎长因溶血性链球“致肾炎菌株”（长为A组12型等）感染所制，常见于上呼吸道感染，猩红热，皮肤感染等链球菌感染所致 临床表现主要为尿异常水肿高血压肾功能异常 绝大多数患者在1-4周内出现：利尿，消肿，降压，尿化验也随之好转病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿和微量蛋白尿可持续0。5-1年 仅有〈1%的患者可因急进性肾衰救治不当而死亡，且多为高龄患者 本病远期预后各家报道不一，但多认为本病预后良好，可完全治愈约6%-18%遗留尿异常和（或）高血压转为慢性。一般认为老年患者有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能差。 急进性肾小球肾炎多种原因所制的一组疾病，包括1原发性急进性肾小球肾炎；2继发于全身疾病的急进性肾小球肾炎 临床症状：患者可有前驱感染，起病较急，病情急剧进展，血尿蛋白尿尿少浮肿高血压，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症 预后：若能得到及时明确诊断和治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗
膜性肾病能吃黑芝麻吗 你所说的肾炎应该是指原发性肾小球病，其临床病理分型为1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎 4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症 急性肾小球肾炎长因溶血性链球“致肾炎菌株”（长为A组12型等）感染所制，常见于上呼吸道感染，猩红热，皮肤感染等链球菌感染所致 临床表现主要为尿异常水肿高血压肾功能异常 绝大多数患者在1-4周内出现：利尿，消肿，降压，尿化验也随之好转病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿和微量蛋白尿可持续0。5-1年 仅有〈1%的患者可因急进性肾衰救治不当而死亡，且多为高龄患者 本病远期预后各家报道不一，但多认为本病预后良好，可完全治愈约6%-18%遗留尿异常和（或）高血压转为慢性。一般认为老年患者有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能差。 急进性肾小球肾炎多种原因所制的一组疾病，包括1原发性急进性肾小球肾炎；2继发于全身疾病的急进性肾小球肾炎 临床症状：患者可有前驱感染，起病较急，病情急剧进展，血尿蛋白尿尿少浮肿高血压，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症 预后：若能得到及时明确诊断和治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗
膜性肾病是特发性肾病综合征中最常见的原因其诊断只能够依靠活检作出其主要并发症有两个：1.合并发生抗肾小球基底膜抗体的肾炎出现类似于急进性肾小球肾炎的临床表现2.出现肾静脉血栓形成的发病率高达50%膜性肾病的治疗蛋白尿较多伴水肿者宜卧床休息饮食以优质蛋白为主由继发原因引起者应先治疗基本病因糖皮质激素以泼尼松为常用每日50~60mg8周后渐减；细胞毒药物可用环磷酰胺每日50~75mg口服也可600~800mg静注每日一次贝那普利每日10mg或卡托普利25mg每日2次可延缓肾功能进展并降低蛋白尿降脂可选用苯扎贝特、普伐他丁膜性肾病的预后如何 病是一个缓慢发展相对良性的疾草世界各地报告10年存活率在80%左右影响本病预后的因素比较公认的为大量蛋白尿及肾功能损害其他因素各家分析结果不一中国医学降网
(1)年龄：儿童预后较好10年存活率可达90%以上大部分在诊断后5年内蛋白尿会自发性完全缓解成人则大约是25%通常在起病后3年以上方会发生
(2)性别：Kincaid-Smith报道本病于妇女为肯定良性疾病5年、10年及15年的生存率均为99%但若本病妇女妊娠则会加重病情的发展
(3)蛋白尿程度
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如何治疗膜性肾部常用的治疗方法为：(1)糖皮质激素治疗：强的松2mg/kg隔日一次晨服连续8周然后于4周内减量至停用(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用：特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用可望提高疗效并减少副作用①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗：强的松1mg/kg隔日顿服8周然后4周内撤完加环磷酰胺0.5～1.0g/m2每月一次静脉点滴共6个月据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗：甲基强的松龙冲击3天改强的松0.5mg/kg.d服27天再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg.d服用1月如此交替使用共用药半年据报道该治疗方法疗效较好(3)冲击疗法：见微小蹭性肾病的治疗(4)环孢素A治疗：见微小蹭性肾病的治疗膜性肾病的预后如何？本病是一个缓慢发展相对良性的疾草世界各地报告10年存活率在80%左右影响本病预后的因素比较公认的为大量蛋白尿及肾功能损害其他因素各家分析结果不一(1)年龄：儿童预后较好10年存活率可达90%以上大部分在诊断后5年内蛋白尿会自发性完全缓解成人则大约是25%通常在起病后3年以上方会发生(2)性别：Kincaid-Smith
穿刺下来1级不严重 -发病的时候看起来凶险其实肾小球都是好的.不清楚IGA 爆发是啥诱因的高帽 发烧 还是 腹泻.---只有 轻度系膜增生是肾炎里面最好的---没有硬化星月体之类的---你穿刺 了 几个 蹭了 几个 有 比例的单子打详细一点--一级的肾炎医生激素太紧张了点有点急躁的--目前蛋白多少啊要24小时定量的单子--IGA一级病理不重 我遇到过很多IGA 穿刺下来都是 LEE三级.我只遇到过一个和你一样是一级的.血压控制好.蛋白比较少.假如复发次数少的话预后不错的.30年不肾衰应该可以 保证的.避免感染扁桃体能切掉就切掉--生活不好劳累熬夜---吃的东西不要太油腻.瘦肉鱼吃点甲鱼鳗鱼肥肉之类的不要吃豆制品不要吃.垃圾食品和火锅之类的烧烤不要吃--蔬菜水果不限.不要吃川菜.激素以后停药半年病情稳定可以要孩子IGA 不遗传的--我也是 IGA.我原来腹泻后血尿蛋白3+隐血3+红细胞3+.但是我没有用激素.只用了ACEI降压药和活化血液的药物还有黄葵之类的.我住院28天出院蛋白阴性.隐血2+红细胞没有.目前怀孕中. 我个人意见是：你激素用的太急噪 了--80%的IGA 肾炎发病的时候蛋
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膜性肾病是怎么一回事？你所说的肾炎应该是指原发性肾小球病其临床病理分型为1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎 4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症 急性肾小球肾炎长因溶血性链球“致肾炎菌株”（长为A组12型等）感染所制常见于上呼吸道感染猩红热皮肤感染等链球菌感染所致 临床表现主要为尿异常水肿高血压肾功能异常 绝大多数患者在1-4周内出现：利尿消肿降压尿化验也随之好转病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生但少量镜下血尿和微量蛋白尿可持续05-1年 仅有〈1%的患者可因急进性肾衰救治不当而死亡且多为高龄患者 本病远期预后各家报道不一但多认为本病预后良好可完全治愈约6%-18%遗留尿异常和（或）高血压转为慢性一般认为老年患者有持续高血压大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能差 急进性肾小球肾炎多种原因所制的一组疾病包括1原发性急进性肾小球肾炎；2继发于全身疾病的急进性肾小球肾炎 临床症状：患者可有前驱感染起病较急病情急剧进展血尿蛋白尿尿少浮肿高血压进行性肾功能恶化并发展成尿毒症 预后：若能得到及时明确诊断和治疗预后可得到显著改善早期强化治疗可使部分患者的到缓解避免和脱离透析 若诊断不
膜性肾病与肾病综合征的预后 一一般治疗 肉眼血尿消失水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）但氮质血症时应限制蛋白质摄入并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量. 二治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注10～14天但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除术前后两周需注射青霉素.
三对症治疗 利尿消肿降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg每日2～3次）必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂少尿时应慎用以防诱发高血钾.
四中医药治疗 本病多属实证.根据辨证可分为风寒风热湿热分别予
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46岁男性1期膜性肾病今年9月发现腿部浮肿治疗方法根据具体情况而不同请配合您的主治医师积极治疗.
膜性肾病一般是呈肾病综合征（大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿）或者是无症状性蛋白尿. 膜性肾病病理改变一般为肾小球毛细血管袢以上皮细胞下免疫复合物沉着为特点继之以基底膜增厚和变形一般无系膜内皮或上皮细胞的增生亦无细胞浸润.免疫荧光发现IgG和C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布较少见IgM和IgA沉着.膜性肾病的几种特殊病理改变为：①伴有较明显的系膜增生及系膜基质扩张；②伴有间质蹭；③本病伴有肾小球进行性节段性玻璃样变及硬化也伴有间质纤维化；④本采转化为新月体型肾炎Ⅰ型；⑤偶有本病伴系膜IgA 占优势的免疫病理变化即膜性肾病与IgA肾病的重叠表现. 膜性肾病1期在膜性肾病众多病理该变种属于较轻型仅有系膜增生系膜基质增多并没有间质肾小球阶段性玻璃样变以及新月体以上您所提供的肾活检穿刺报告中充分证明了符合一期膜性肾病. 针对您的疑问膜性肾病的预后情况我们认为膜性肾病是一个缓慢发展相对良性的疾草世界各地报告10年存活率在80%左右. 影响本病预后的因素比
一一般治疗 肉眼血尿消失水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）但氮质血症时应限制蛋白质摄入并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量. 二治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注10～14天但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除术前后两周需注射青霉素.
三对症治疗 利尿消肿降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg每日2～3次）必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂少尿时应慎用以防诱发高血钾.
四中医药治疗 本病多属实证.根据辨证可分为风寒风热湿热分别予以宣肺利尿凉血解毒等疗法.本
膜性肾病与肾病综合征的预后 一,一般治疗 肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量.
二,治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类,头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注,10～14天,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素.
指导意见：
三,对症治疗 利尿,消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,
膜性肾病是怎么一回事？您好，膜性肾病 常用的治疗方法为：
(1)糖皮质激素治疗：强的松2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8周，然后于4周内减量至停用。
(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用：特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。
①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗：强的松1mg/kg，隔日顿服8周，然后4周内撤完，加环磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次静脉点滴，共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。
②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗：甲基强的松龙冲击3天，改强的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。
(3)冲击疗法：见微小病变性肾病的治疗。
(4)环孢素A治疗：见微小病变性肾病的治疗。
膜性肾病能吃黑芝麻吗 您好，膜性肾病 常用的治疗方法为：
(1)糖皮质激素治疗：强的松2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8周，然后于4周内减量至停用。
(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用：特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。
①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗：强的松1mg/kg，隔日顿服8周，然后4周内撤完，加环磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次静脉点滴，共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。
②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗：甲基强的松龙冲击3天，改强的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。
(3)冲击疗法：见微小病变性肾病的治疗。
(4)环孢素A治疗：见微小病变性肾病的治疗。
一期膜性肾病的治疗和预后，一般慢性肾脏疾病治疗是需要时间的，同时肾脏疾病治疗以控制病情发展，预防并发症，建议患者生活注意避免劳累，多休息，预防感冒，提高身体免疫。
宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入，以保证足够的热量，减少自体蛋白质的分解，如患者有水肿和（或）高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。1．水、钠摄入：钠的摄入应低于3克/天，水肿严重者则应低于2克/天；水的摄入量，可按前一天的总尿量500ml计算。2．蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量，也可达到低磷目的，一般每天0.6克/千克体重，其中一半为优质蛋白质（富含必需氨基酸的动物蛋白质）、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。3．能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal/kg。4．补充各种维生素及微量元素：如维生素A、B、C、D、E及微量元素Ca、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、坚果、牛肉等。
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膜性肾病是怎么一回事？您好膜性肾病 常用的治疗方法为：
(1)糖皮质激素治疗：强的松2mg/kg隔日一次晨服连续8周然后于4周内减量至停用
(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用：特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用可望提高疗效并减少副作用
①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗：强的松1mg/kg隔日顿服8周然后4周内撤完加环磷酰胺0.5～1.0g/m2每月一次静脉点滴共6个月据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别
②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗：甲基强的松龙冲击3天改强的松0.5mg/kg·d服27天再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月如此交替使用共用药半年据报道该治疗方法疗效较好
(3)冲击疗法：见微小病变性肾病的治疗
(4)环孢素A治疗：见微小病变性肾病的治疗
一期膜性肾病的治疗和预后一般慢性肾脏疾病治疗是需要时间的同时肾脏疾病治疗以控制病情发展预防并发症建议患者生活注意避免劳累多休息预防感冒提高身体免疫宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食增加糖的摄入以保证足够的热量减少自体蛋白质的分解如患者有水肿和（或）高血压则应限制钠盐的摄入采用科学合理饮食1．水、钠摄入：钠的摄入应低于3克/天水肿严重者则应低于2克/天；水的摄入量可按前一天的总尿量500ml计算2．蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量也可达到低磷目的一般每天0.6克/千克体重其中一半为优质蛋白质（富含必需氨基酸的动物蛋白质）、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等3．能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal/kg4．补充各种维生素及微量元素：如维生素A、B、C、D、E及微量元素Ca、Zn、Fe等可给予新鲜蔬菜、水果、坚果、牛肉等
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对于膜性肾病的患者，激素可以用，但不一定对于所有的患者都适合。尿蛋白一旦超过++就说明您的肾小球基底膜受损比较严重。如果您是刚发现病情，就要积极对症治疗，不要错过治疗的最佳时机；如果您发病时间比较长了，甚至超过一年要警惕慢性肾炎的发生。因为肾炎比较顽固，一旦发展为慢性，治疗起来就比较棘手。所以疾病贵在早发现、早干预、早治疗。对于膜性肾病的治疗，最好采用中医中药的辩证论治疗法，通过肾脏病目标优化疗法，口服汤药针对受损的肾小球基底膜进行修复，从而降低血尿、蛋白尿，保护肾功能并预防病情的复发。一方面，中药的运用避免了激素带来的许多副作用，而这些副作用是患者无法接受的。另一方面，中药的毒副作用小，又可以避免了西药对肾脏和肝脏的损害。从根本上说，中药与西药相比，在疗效上更优于西药，而且可靠，不易复发。
一期膜性肾病的治疗和预后，我为你解答，对于慢性肾脏疾病的治疗是需时间的，慢性肾炎一种免疫性行疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型，治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能。以重新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力，加速其新陈代谢与修复，祛瘀生新、调整阴阳，改善肾脏病理变化，从而保护残存肾单位，并使正在遭受破坏的肾单位从根本上得以恢复。好的治疗办还要患者保持良好的生活习惯，如饮食，低盐低脂优质蛋白、提高身体免疫力，预防感冒，保持好的心态，预防并发症及时治疗即可。
弥漫膜性肾病ii期的预后怎样？
指导意见：
您好,膜性肾病一般是呈肾病综合征（大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,高度水肿）或者是无症状性蛋白尿.
膜性肾病病理改变一般为肾小球毛细血管袢,以上皮细胞下免疫复合物沉着为特点,继之以基底膜增厚和变形,一般无系膜,内皮或上皮细胞的增生,亦无细胞浸润.免疫荧光发现IgG和C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布,较少见IgM和IgA沉着.膜性肾病的几种特殊病理改变为：①伴有较明显的系膜增生及系膜基质扩张；②伴有间质病变；③本病伴有肾小球进行性,节段性玻璃样变及硬化,也伴有间质纤维化；④本病可转化为新月体型肾炎Ⅰ型；⑤偶有本病伴系膜IgA 占优势的免疫病理变化,即膜性肾病与IgA肾病的重叠表现.
一期膜性肾病的治疗和预后我为你解答对于慢性肾脏疾病的治疗是需时间的慢性肾炎一种免疫性行疾病是肾免疫介导的炎性反应是不同的抗原微生物感染人体后产生不同的抗体结合成不同的免疫复合物沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤形成不同的肾炎类型治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能减少尿蛋白纠正病理生理的异常阻止或延缓肾脏纤维化进程保护肾脏功能以重新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力加速其新陈代谢与修复祛瘀生新、调整阴阳改善肾脏病理变化从而保护残存肾单位并使正在遭受破坏的肾单位从根本上得以恢复好的治疗办还要患者保持良好的生活习惯如饮食低盐低脂优质蛋白、提高身体免疫力预防感冒保持好的心态预防并发症及时治疗即可
以上是对“膜性肾病的预后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
quot; 慢性肾炎是由急性肾炎转变而来,是一种常见的慢性肾脏疾患,以男性患者较多,病程持续1年以上,发病年龄大多在20-40岁.急性肾炎起病急,以浮肿,血尿症状为最多见.慢性肾炎表现各异,有的无明显症状,有的有明显血尿,浮肿,高血压,并有全身乏力,纳差腹胀,贫血等兼症.多数患者呈进行性加重,但有些患者的症状可部分或全部缓解,病程长达20-30年.若血压持续升高,可见头晕,头痛胸闷,视力模糊等症.
本病属中医“水肿”范畴.从中医临床辨证来看,多以脾肾阳虚为主.故手部按摩以健脾补肾,利水消肿为主,通过刺激相应的穴位来增强排泄功能,促进水分,代谢产物和有毒物质的排出,并增强免疫系统的作用. &quo
