登革热治疗方法?
提问时间:2016-03-29 12:12:08 登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。
20世纪,登革热在世界各地发生过多次大流行,病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行。我国于1978年在广东流行,并分离出第Ⅳ型登革热病毒。此后,于1979、1980、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。
登革热[病原学]
登革热病毒属B组虫媒病毒,现在归入披盖病毒科(togaviridae)黄热病毒属(flavivirus)。病毒颗粒呈哑铃状(700×20--40nm)、棒状或球形(直径为 20--50nm)。髓核为单股线状核糖核酸(RNA)。病毒颗粒与乙型脑炎病毒相似,最外层为两种糖蛋白组成的包膜,包膜含有型和群特异性抗原,用中和试验可鉴定其型别。登革病毒可分为4个血清型,与其他B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。
本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。
20世纪,登革热在世界各地发生过多次大流行,病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行。我国于1978年在广东流行,并分离出第Ⅳ型登革热病毒。此后,于1979、1980、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。
登革热[病原学]
登革热病毒属B组虫媒病毒,现在归入披盖病毒科(togaviridae)黄热病毒属(flavivirus)。病毒颗粒呈哑铃状(700×20--40nm)、棒状或球形(直径为 20--50nm)。髓核为单股线状核糖核酸(RNA)。病毒颗粒与乙型脑炎病毒相似,最外层为两种糖蛋白组成的包膜,包膜含有型和群特异性抗原,用中和试验可鉴定其型别。登革病毒可分为4个血清型,与其他B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。
您好'目前对本病尚无确切有效的病原治疗药物主要采取支持及对症治疗措施
1.一般及支持治疗 急性期应卧床休息给予清淡的流质或半流质饮食防蚊隔离至病程的第7天对典型和重型病例应加强护理注意口腔和皮肤清洁保持每日有一定的尿量和大便通畅
2.对症治疗
(1)降低体温:对高热患者宜先用物理降温如冰敷酒精拭浴慎用止痛退热药物以免在G6PD缺陷患者中诱发急性血管内溶血或因大量出汗而引起虚脱对高热不退及毒血症状严重者可短期应用小剂量肾上腺皮质激素如口服泼尼松5mg3次/d
(2)补液:对出汗多腹泻者先作口服补液注意水电解质与酸碱平衡必要时应采用静脉补液纠正脱水低血钾和代谢性酸中毒但应时刻警惕诱发脑水肿颅内高压症脑疝的可能性
(3)降低颅内压:对剧烈头痛出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液250~500ml快速静脉滴注必要时于6~8h后重复应用同时静脉滴注地塞米松10~40mg/d有助于减轻脑水肿降低颅内压对呼吸中枢受抑制的患者应及时应用人工呼吸机治疗并作心电图血压血氧
1.一般及支持治疗 急性期应卧床休息给予清淡的流质或半流质饮食防蚊隔离至病程的第7天对典型和重型病例应加强护理注意口腔和皮肤清洁保持每日有一定的尿量和大便通畅
2.对症治疗
(1)降低体温:对高热患者宜先用物理降温如冰敷酒精拭浴慎用止痛退热药物以免在G6PD缺陷患者中诱发急性血管内溶血或因大量出汗而引起虚脱对高热不退及毒血症状严重者可短期应用小剂量肾上腺皮质激素如口服泼尼松5mg3次/d
(2)补液:对出汗多腹泻者先作口服补液注意水电解质与酸碱平衡必要时应采用静脉补液纠正脱水低血钾和代谢性酸中毒但应时刻警惕诱发脑水肿颅内高压症脑疝的可能性
(3)降低颅内压:对剧烈头痛出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液250~500ml快速静脉滴注必要时于6~8h后重复应用同时静脉滴注地塞米松10~40mg/d有助于减轻脑水肿降低颅内压对呼吸中枢受抑制的患者应及时应用人工呼吸机治疗并作心电图血压血氧
病情分析:
其原因可分为:①外源性.由于结膜外露,易受外界各种微生物,风尘,理化毒物等的刺激而产生炎症.②内源性.致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应.炎症也可由邻近组织直接蔓延而来.结膜炎根据其病因分为细菌性,病毒性,衣原体性,霉菌性,变态反应性等.其共同的临床表现为突发结膜充血,烧灼感,痒,分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血,乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查.治疗应针对病因局部用药.
指导意见:
一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染,症状通常会在用药后的1周内消失.严重的细菌性感染,得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗,通常得费时6周才会完全复原.
生活护理:
注意饮食清淡,不要吃刺激性的东西,不要用眼过度
以上是对“登革热治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
其原因可分为:①外源性.由于结膜外露,易受外界各种微生物,风尘,理化毒物等的刺激而产生炎症.②内源性.致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应.炎症也可由邻近组织直接蔓延而来.结膜炎根据其病因分为细菌性,病毒性,衣原体性,霉菌性,变态反应性等.其共同的临床表现为突发结膜充血,烧灼感,痒,分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血,乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查.治疗应针对病因局部用药.
指导意见:
一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染,症状通常会在用药后的1周内消失.严重的细菌性感染,得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗,通常得费时6周才会完全复原.
生活护理:
注意饮食清淡,不要吃刺激性的东西,不要用眼过度
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登革热治疗治疗宜采用综合治疗措施,目前尚无特效疗法。高热病人可酌情静脉输液,每日1000-l500ml,但需注意防止输液反应,有输液反应时立即给地塞米松10mg静脉推注,并观察病情变化。登革出血热,有休克、出血等严重症状,需积极处理。休克者应及时补充血容量,可选用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)、平衡盐液、葡萄糖盐水等,首次液体300-500ml快速静脉输入,必要时可输血浆或加用血管活性药。大出血病人应输新鲜血液,上消化道出血者,可服氢氧化铝凝胶、云南白药、西咪替丁(甲氰咪胍)等。对子宫出血者,可用宫缩剂。有脑水肿者,用20%甘露醇250mI和地塞米松10mg静脉推注。抽搐者可用地西泮(安定)缓慢静脉注射。
登革热治疗登革热治疗:1.一般及支持治疗急性期应卧床休息,给予清淡的流质或半流质饮食,防蚊隔离至病程的第7天。对典型和重型病例应加强护理,注意口腔和皮肤清洁,保持每日有一定的尿量和大便通畅。2.对症治疗(1)高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用。对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日。(2)维持水电平衡对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生。
以上是对“登革热治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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