1例紫杉醇引起过敏性休克的护理体会？

提问时间:2016-03-29 00:30:46

　　阿莫西林有副作用吗？一次吃过量，哪怕是两三倍的量对身体并没有什么影响，可能会造成肠胃有易菌群的大量杀死，会肠胃不舒服一小段时间。
　　　首先由于以下作用机理，阿莫西林主要是针对有细胞壁的细菌，对哺乳动物的细胞没有特异性的抑制作用：
　　　β-内酰胺类抗生素是目前最主要的临床抗感染药物．20世纪60年代开发的半合成青霉素阿莫西林（AmoxiCillin），又名羟氨苄青霉素,是氨苄西林的对羟基同系物。其抗菌谱及对大多数细菌的体外抗菌作用与氨苄西林基本相同．但对多种细菌的杀菌作用较氨苄青霉素迅速而强．对肠球菌和沙门菌的作用较后者强2倍。因其性质稳定、吸收迅速、分布广泛、杀菌力强、副反应少、制剂多样、联合用药方便、价格便宜等，现已广泛用于临床。
　　　其次，一下动物实验表明对于主要器官（除肾脏）及生理机能，较长时间的过量服用对没有造成损害。长期大量服用对肾脏有害
　　　1急性毒性
　　　王占庆报道，阿莫西林＋丙磺舒的小鼠LD50为3850mg/kg，阿莫西林的LD50为3167mg/kg。张彦会等的研究发现．阿莫西林静脉注射和腹腔注射给药，小鼠的LD5

　　这类药的副作用可引起胃肠道反应：恶心, 呕吐, 食欲不振, 腹胀, 腹泻.个别病例嗜酸性粒细胞增多,轻度或暂时性粒细胞减少,皮疹. 女性患者外阴搔痒.可能引起过敏反应：皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克.也可发生延缓型过敏反应.其它参见青霉素G.
　　阿莫西林主要是针对有细胞壁的细菌，对哺乳动物的细胞没有特异性的抑制作用：
　　β-内酰胺类抗生素是目前最主要的临床抗感染药物．20世纪60年代开发的半合成青霉素阿莫西林（AmoxiCillin），又名羟氨苄青霉素,是氨苄西林的对羟基同系物。其抗菌谱及对大多数细菌的体外抗菌作用与氨苄西林基本相同．但对多种细菌的杀菌作用较氨苄青霉素迅速而强．对肠球菌和沙门菌的作用较后者强2倍。因其性质稳定、吸收迅速、分布广泛、杀菌力强、副反应少、制剂多样、联合用药方便、价格便宜等，现已广泛用于临床。
　　其次，一下动物实验表明对于主要器官（除肾脏）及生理机能，较长时间的过量服用对没有造成损害。长期大量服用对肾脏有害
　　意见建议：据医学资料表明，临床应用阿莫西林的不良反应发生率约

　　本要通常用于抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等.
　　指导意见：
　　肾上腺素药品名称副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素
　　英文名Adrenaline
　　药物作用及用途
　　激动心肌,传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快.激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张.激动支气管β2受体,使支气管扩张.作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖.用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘,荨麻疹)的治疗.与局麻药合用有利局部止血和延长药效.
　　适应症抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等.
　　用量用法
　　1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克.由于本品具有兴奋心肌,升高血压,松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱,血压下降,呼吸困难等症状.皮下注射或肌注０.５～１ｍｇ,也可用于０.１～０.５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水
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　　警惕双黄连注射剂的严重不良反应
　　　双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂，具有清热解毒、疏风解表的功效，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
　　　2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后，国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
　　　一、严重病例的临床表现
　　　双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过

　　指导意见：青霉素本身没有免疫原性，主要是作为一种半抗原。进入机体后降解为青霉噻唑、青霉烯酸，青霉噻唑、青霉烯酸可以和机体内的组织蛋白、多肽等结合形成一种新的物质：青霉噻唑蛋白。青霉噻唑蛋白就可以作为一种全抗原，刺激机体产生特异性的抗体IgE，IgE具有亲细胞的特性，可以和机体的肥大细胞、嗜碱性粒细胞特异性的结合。也就是致敏过程形成。这里我们要强调一点：并非所有的人都会发生过敏反应，而只有一部分人在首次接触青霉素时体内会产生IgE抗体，这部分人也就是具有过敏体质的人。但这些具有过敏体质的病人再次接触接触青霉素时，青霉素就可以与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性的结合，形成的抗原抗体复合物可以使体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放一系列的活性物质，主要有组织胺、慢反应物质、缓激肽等等。这些活性物质作用于机体就可以引起：（1）平滑肌收缩（2）毛细血管通透性增加（3）血管扩张。正是因为这些血管活性物质引发的这一系列的效应，才引发了病人青霉素过敏性反应出现的一系列的症状和体征。
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　　常见的输血反应与处理原则：
　　　1、发热反应：
　　　发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
　　　2、过敏反应：
　　　除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。
　　　3、溶血反应：
　　　这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。
　　　4、循环负荷过重反应：
　　　如发

　　你好，复方甘草酸苷注射液的副作用：①休克、过敏性休克（发生频率不明）：有时可能出现休克、过敏性休克（血压下降，意识不清，呼吸困难，心肺衰竭，潮红，颜面浮肿等），因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。②过敏样症状（发生频率不明）：有时可能出现过敏样症状(呼吸困难，潮红，颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。③假性醛固酮症（发生频率不明）：增大药量或长期连续使用，可出现重度低血钾症、增加低血钾症发生率，血压上升、钠及液体贮留、浮肿、体重增加等假性醛固酮增多症状。
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　　注重事项
　　1.高血压,心脏病,糖尿病,甲状腺功能亢进,洋地黄中毒,外伤性及出血性休克,心脏性哮喘等忌用. 2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压忽然上升而导致脑溢血. 3.常见药品副作用为心悸,头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤抖而致死. 4.每次局麻使用不可超过３００μｇ,否则可引起心悸,头痛,血压升高等. 5.在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒.
　　药品规格
　　1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素１ｍｇ,氯化钠８ｍｇ.

　　过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。可以说过敏性休克治疗方法包括1立即皮下注射肾上腺素2立即吸氧3可以使用其他的抗过敏药物如地塞米松异丙嗪等注射4使用升压药物如如多巴胺等药物5补液治疗，可以说以上是治疗过敏性休克的主要方法和措施休克情况按以上要求治疗还是可以康复的。

　　你好,刺五加注射液有一些毒副作用,如皮疹,过敏性休克,眼损害等.刺五加的作用特点与人参基本相同,具有调节机体紊乱,使之趋于正常的作用,有中枢兴奋,抗应激,促进肝的再生能力,提高蛋白质的生物合成,促进性腺及降低血压等作用,长期服用未见不良反应报道.刺五加注射液的不良反应主要是由于制剂剂型改变引起的.
　　一般注射液只短期用药（3~5天,最多2周）,不良反应的发生率还是较低的.最好是用药不能过量,刺五加片在风热外感时应停服,否则有咽干等不适感觉.

　　指导意见：你好，皮肤敏感试验对预测患者对青霉素有无过敏，或减少过敏休克发生有一定价值。初次注射或3~7天未使用过青霉素的均需做皮肤过敏测试，阳性反应禁用。凡有青霉素过敏史者，不应做过敏试验。用药过程中调换另一批号时，应重做过敏试验。但皮试本身也偶可出现休克或甚至死亡。一旦发生过敏休克要分秒必争全力以赴，就地抢救。立刻静脉注射或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~lml，同时输液，做人工呼吸，给升压药及糖皮质激素等进行抢救。

　　你好,过敏是你的一种体质,和遗传有关系,这是改变不了的,所以针对性的治疗只有预防,没有彻底根治的药.既然知道吃什么东西能过敏,预后就不要碰引起过敏的东西就行了。建议你,不要喝酒了,抽烟了,自己觉得是过敏体制,那还不注意这些特殊是嗜好吗,知道对什么过敏最好不要接触了,另外还可以静点葡萄糖酸钙注射液,口服西替利嗪片,西咪替丁片,赛庚啶片,以及多虑平片,根据您的情况选择使用.

　　肾上腺素可以兴奋心脏和收缩皮肤黏膜的血管，因此可以使血压升高，肾上腺素还能使骨骼肌血管的扩张，使血管的外周阻力降低，使血压降低，总的说肾上腺素是时血压升高的药物，如果再用肾上腺素以前先用α受体阻断剂与酚妥拉明，，可以阻断肾上腺素的收缩血管的作用，再用上肾上腺素，，可以使肾上腺素只能是血管扩张，不能使血管收缩，结果可以导致血压的降低，这样的现象叫肾上腺素升压作用的翻转
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　　对于刺五加的副作用这个问题你需了解知道，关于你请问的刺五加的副作用这个问题为你解答如下：长期服用，可以导致：1.浪费钱；2.有一定的心血管疾病的预防作用【主要是抑制血小板聚集，起到活血作用，这种作用还不如长期喝茶，尤其是焦股蓝茶】；3.如果年龄大了，万一有高血压，又万一碰上脑出血，可以引起出血加剧。没病就不要服药，尤其是没什么确切疗效的中成药，真的。

　　指导意见：休克是一个严重的、变化多端的动态过程.要取得最好的治疗效果.治疗开始愈早愈好.最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗.力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步；对不同类型的休克.在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理.如补充血容量.增强心肌收缩力.解除或增加周围血管阻力.消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施.
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　　病情分析：青霉素严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、头痛、呼吸困难，紫绀，面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉搏快而弱而出现休克
　　意见建议：应立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5—1毫升。采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。

　　问题分析：你好：根据你问题来看，一般在头孢药物做敏感试验的时候，过敏的几率很小，但是如果是超敏的人，那么可能会过敏，但是不一定休克。
　　意见建议：你好：根据你的问题来讲，过敏在抢救处置及时的情况下，一般是不会发生休克的，但是在一些小医院如果没有呼吸机或者心电监护的情况，可能会发生严重的后果。

　　防治原则：在连续输入几个单位库血时，应间隔输入新鲜血，大量输血达1000毫升以上，按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙。
　　疾病感染反应：对供血者应严格体检，优选供血者，凡有黄疸史、肝病、肝功异常，或3-5年内患过疟疾，查血抗体阳性者等，均不能做献血员。严格各类器械消毒，认真执行无菌操作。

　　指导意见：一般青霉素要做皮试。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。
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　　病情分析：你好，青霉素引起的过敏休克会出现胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、头痛、呼吸困难，紫绀，面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降
　　意见建议：建议注射青霉素之前，一定要先做皮试，换用不同厂家生产的青霉素要也要作皮试，一旦出现过敏症状一定要及时停用药物治疗