非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些??

提问时间:2016-03-28 19:17:23
  一、山药枸杞三七汤配方:三七17g、淮山药32g、枸杞子26g、桂圆肉25g、猪排骨300g食盐、胡椒粉适量制法:三七、山药等中药均用布袋扎口后、和猪排骨放在一起、加4大碗清水先大火后小火、炖煮2-3小时放入盐、胡椒粉调味即可可煎煮出3小碗每次1小碗、吃肉喝汤每1-2天吃1次二、豆芽凉面配方:绿豆芽150g、细面条300g、瘦肉丝75g、鸡蛋1个、黄瓜1条、蒜末少许、酱油、麻油各4-6毫升盐、葱花、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量制法:面条煮熟、冰开水淋滤2次、加麻油拌匀放入碗中、存于冰箱中备用芝麻酱同醋、食盐调匀、加入蒜末、瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香、加酱油和冷水、熬成肉汁鸡蛋摊成薄皮切丝、黄瓜擦丝、绿豆芽去尾用开水略烫将上述调料和菜放入面条中、拌匀后即可食用喜食醋者、可加少许米醋三、羊骨粥原料:羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片制法:将鲜羊骨洗净敲碎、加水煎汤、取汤代水、同粳米煮粥、待粥将成时、加入细盐、生姜、葱白调料、稍煮二三沸即可服法:每日1-2次食用四、猪肾茨菰汤原料:光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个、盐、葱、姜各少许制法:将光茨菰浸泡2小时后、煎汤、滤过
  1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块 为最常见的首发临床表现约占全部病例的60%~70%尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
   2.体内深部淋巴结肿块 可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
   3.结外淋巴组织的增生和肿块 也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为最常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可
  非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中,并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
  发病率和病因学
   非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生,发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来,而且似乎流行于日本南部,加勒比海,南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤,急性发作期临床表现为皮肤浸润,淋巴结肿大,肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞,大多伴迂曲形核.常发生高血钙症,这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
   在艾滋病中,NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性式侵犯中枢神经系统和弥散性的病变.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤,提示B细胞多克隆刺激先于
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  1.治疗的原则和策略 NHL的治疗在很大程度上取决于分型特别是内来源于B细胞的NHL除高度恶性外大多对化放疗敏感缓解期较长治愈率也较高;而T细胞来源的NHL除低度恶性外虽然对放化疗敏感但较难长期控制生存率已较低但这只是就目前的常规治疗而言高度恶性NHL由于增殖比较高对化放疗敏感程度也高如能通过骨髓或造血干细胞移植和应用集落刺激因子采取强化治疗治愈可在相当程度上提高
   我们可以将治疗过程归纳为:①第1阶段尽可能除去肿瘤;②此后进入第2阶段重点使病体力各方面得到恢复特别看重免疫和骨髓功能;③以后视情况再进行强化治疗;④治疗后同样还是需要不断提高病人的机体免疫状况而在治疗肿瘤即祛邪的同时注意保护病人的机体特别是免疫和骨髓功能肝肾功能也是十分重要的
   治疗失败的主要原因:①局部治疗不彻底或在不成功的治疗后局部复发;②广泛侵犯重要脏器;③机体免疫功能严重受损给复发播散创造有利条件
   2.NHL治疗方式
   (1)对于比较局限的肿瘤:特别是原发于某些脏器的结外NHL可先进行手术和(或)区域性放射治疗以后
  指导意见:近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升而霍奇金氏病则有所下降.因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍请读者朋友留意.发病时的年龄乳酸脱氢酶一般状况临床分期和淋巴结以外的实质脏器受侵的数目与非霍奇金淋巴瘤病人的预后明显相关.低危组患者的预期5年生存率为73%低中危组为51%中高危组为43%高危组为26%.淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤ⅠⅡ期的ⅠⅡ级滤泡性淋巴瘤的蹭进展缓慢10年生存率为80%单纯的放射治疗即可取得很好的疗效而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果.ⅢⅣ期患者治疗方案的选择应慎重目前还没有统一的模式在病情稳定没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下可以观察否则应进行必要的治疗.化疗方案不宜过强一般COPP或CHOP方案即可.
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