高度恶性非霍奇金淋巴瘤的治疗(综述)？-求医问药-快速问医生

　　非霍奇金淋巴瘤的症状有：
　　　1、发热2、皮肤瘙痒
　　　3、酒精疼痛约17%～20%霍奇金病患者在饮酒后20分钟蹭局部发生疼痛其症状可早于其他症状及X线表现具有一定的诊断意义
　　　4、结外蹭的症状（1）胃肠道：食欲减退、腹痛腹泻、腹块、肠梗阻和出血等（2）肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛（3）骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状（4）皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹瘙痒症在霍奇金病较为多见（占85%）（5）扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄（6）其他：淋巴瘤尚可浸润胰腺发生吸收不良综合征非霍奇金淋巴瘤的治疗一般先做化疗再采蓉要的手术或放疗加强局部或区域性控制如果有较大肿块或空腔脏器如胃、肠等化疗后再放疗或手术可明显降低复发及发生穿孔、出血、梗阻等并发症的机会由于放化疗会出现恶心呕吐脱发的副作用常配合着进行中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗人参皂苷Rh2(护命素)具有免疫调节和抗肿瘤的双重功效配合手术放化疗起到增效减毒的保守治疗效果祝早日康复希望我的回答对你有所帮助更多问题可以把具体情况告诉我我帮你分析一下C5

　　低度恶性淋巴瘤(38%)　弥散性小淋巴细胞；滤泡性小裂细胞；滤泡性混合性小和大细胞.
　　　中度恶性淋巴瘤(40%)　滤泡性大细胞；弥散性小裂细胞；弥散性混合性小和大细胞；弥散性大细胞.
　　　高度恶性淋巴瘤(20%)　免疫母细胞淋巴瘤；淋巴母细胞淋巴瘤；小无裂细胞淋巴瘤(Burkitt或非Burkitt型).
　　　各种各样的淋巴瘤(2%)　混合淋巴瘤蕈样真菌病纯组织细胞型其他型以及不能分类的淋巴瘤
　　当初次发现局部非霍奇金淋巴瘤(NHL)时大约有90%滤泡性的和70%弥散性淋巴瘤已经播散了.临床分期除了很少的需进行剖腹和脾切除外可采用与霍奇金病相似的办法.腹腔和盆腔CT扫描可显示主动脉旁和肠系膜的部位蹭.决定性的NHL分期与霍奇金病相似然而对临床和病理资料而言该分期常较着重于临床表现.
　　　最初全身症状往往要比霍奇金病少见但这并不改变病人的预后.器官浸润较为广泛骨髓和外周血都可受累.当要改变治疗方案(如对低度恶性淋巴瘤单用放疗对中度恶性淋巴瘤考虑鞘内注射疗法判断国际预后指标时所有病人都应作骨髓活检以确定骨髓是否受侵犯).

　　非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中,并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
　　发病率和病因学
　　　非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生,发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来,而且似乎流行于日本南部,加勒比海,南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤,急性发作期临床表现为皮肤浸润,淋巴结肿大,肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞,大多伴迂曲形核.常发生高血钙症,这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
　　　在艾滋病中,NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性式侵犯中枢神经系统和弥散性的病变.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤,提示B细胞多克隆刺激先于
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　　1．联合化疗：绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。常用方案有MOPP（氮芥，长春新碱，甲基苄肼，强的松），ABVD（阿霉素，博莱霉素，长春花碱，氮稀咪胺），CHOP（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，强的松），BACOP（博莱霉素，阿霉素，环磷酰胺，长春新碱，强的松），有些需采用大剂量氨甲喋呤，阿糖胞苷及鬼臼类药物治疗。
　　　2．放疗：常用CO-60或加速器，剂量是40-60Gy/4-6周，依病情而定。
　　　3．免疫治疗：部分淋巴瘤放、化疗结束后，采用干扰素治疗，能提高治愈率。
　　　4单克隆抗体美罗华对CD20阳性B细胞恶性淋巴瘤有效。
　　　5．骨髓移植/外周血造血干细胞移植术：为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。
　　　6．手术治疗：仅限于切取活检病理检查明确诊断，或切除结外器官的淋巴瘤，如骨、肠道、肺、肾、睾丸等病灶切除，术后仍需采用放疗或化疗。
　　对于晚期淋巴瘤患者，可以采取中药的保守治疗，手术是不能进行了，化疗是可以缓解一下症状的，但是中药的配合治疗是必须的，如使用今幸（Rh2）护命素能够补益元气，增加

　　体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能不受癌细胞侵袭扩散维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了）维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差但总比没有强维生素B族应该不会对病情起反作用似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片建议没必要用复合维生素不光是性价比的问题有可能含量不足用普通的维生素就可以其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多因为维生素C是水溶性维生素很难产生毒性的维生素A虽是脂溶性但也要尽量多吃至于维生素E没听说有副作用的跟化疗比这算得了什么不要咨询一般的医生关于这个很多医生不知道这个会提出不良的反对意见影响治疗免疫疗在癌扩散晚期同样有效除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人都能够控制住病情减缓病情甚至有完全治愈永不复发的可能性当经过检查基本治愈自身感觉恢复到病前的状态几年内也一定要吃维持量防止复发
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　　体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能不受癌细胞侵袭扩散维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了）维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差但总比没有强维生素B族应该不会对病情起反作用似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片建议没必要用复合维生素不光是性价比的问题有可能含量不足用普通的维生素就可以其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多因为维生素C是水溶性维生素很难产生毒性的维生素A虽是脂溶性但也要尽量多吃至于维生素E没听说有副作用的跟化疗比这算得了什么不要咨询一般的医生关于这个很多医生不知道这个会提出不良的反对意见影响治疗免疫疗在癌扩散晚期同样有效除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人都能够控制住病情减缓病情甚至有完全治愈永不复发的可能性当经过检查基本治愈自身感觉恢复到病前的状态几年内也一定要吃维持量防止复发

　　近年来，对恶性肿瘤的治疗，不仅倡导尽可能延长生存期，同时提倡尽可能减少药物不良反应，提高患者生活质量(QOL)，这已成为医师和患者共同追求的更高目标。化疗系恶性肿瘤的主要治疗手段之一，其对QOL有两重作用，一是通过治疗使QOL提高，二是由于副作用使QOL降低，因而在保证化疗质量的同时尽量减少副作用带来的QOL降低，应是临床医生注重点之一。
　　　非霍奇金淋巴瘤是血液科常见恶性肿瘤之一，最重要的治疗方法之一即是联合化疗，而临床上有化疗适应证的非霍奇金淋巴瘤又大多为中、高度恶性的中、晚期患者，往往呈负氮平衡,严重者致恶液质状态，而化疗带来的消化道反应、骨髓抑制、免疫抑制常严重影响患者的生活质量，两者相加，使患者难于承受，治疗难以为继。所以寻找一种辅助手段，尽可能减少化疗带来的副反应，保证化疗的顺利进行并取得最大疗效，就显得至关重要。
　　　宜利治近年来被证实其具有蛋白同化作用，可诱导机体内脂肪酶生成和脂肪合成[3，4]，增加食欲，增加体重，且具有保护骨髓以改善患者生活质量的作
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　　您好：恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。现在人参皂苷rh2含量最高的是浙江亚克药业生产的今幸胶囊，含量高达16.2%

　　非霍奇金淋巴瘤能活多久？
　　你好，恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善

　　恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

　　病情分析：您好！恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用生物治疗以减轻症状。
　　指导建议：年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。生物治疗的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

　　淋巴瘤化疗中，最主要的是遵医嘱，按时服药接受化疗，并须定时检验白血球，如果白血球降到4000以下，则应暂停化疗。在治疗过程中若淋巴瘤患者出现药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施。淋巴瘤患者的生活应有规律，避免劳累及精神刺激。
　　宜进食蛋白质，热量、维生素含量较高的食物，以及新鲜的蔬菜和水果。在治疗过程中若淋巴瘤患者有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状，大多是药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施，或者服用含量在16%以上的人参皂苷Rh2（护命素）等中药及时抑制化疗毒副作用，身体虚弱和食欲很差的症状都将会有所改善。
　　以上是对“高度恶性非霍奇金淋巴瘤的治疗(综述)”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型较为重要。弥漫性淋巴细胞分化好，6恩年生存率为61％，弥漫性淋巴细胞分化差。6年生存率为42％，淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％。有无全身症状对预后影响较HD小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他罗星，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。
　　兄弟，现在医学除了抗菌治疗取得了少许成就外，其它方面，没有哪个医生有胆量或者有能力给你说百分之百或者百分之零，既然5年或者10年有生存率，就表示有希望！

　　你好治疗非霍奇淋巴瘤西医没有特效药用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果反而会加快病情发展中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗见效快疗效确切在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、增强机体免疫力不产生副作用最终达到治疗的目的并可以防止残存肿瘤细胞卷土重来杜绝复发转移
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　　病情分析：弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。
　　意见建议：弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。有突出的纵膈侵犯的病人有时候被诊为一个独立的亚型称原发性纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤，该肿瘤发生于前纵隔，可能起源于胸腺，通常有明显的间质纤维间隔，这类病人中位年龄更年青（37岁），女性多发（占66%）。

　　恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善

　　中医的祛邪多用清热解毒、活血化瘀的药物。而西医的祛邪除手术外，最常用的就是放化疗的方法，这就需要把握好“度”的问题，虽说“急则治标”，却决不可以过度治疗。而在肿瘤的治疗中，过度治疗实际上已成了一种普遍现象。这样的病例和教训实在是很多：有的手术放化疗后，不配合中药及其他的方法进行维护，以至于一年或稍长点时间就复发或转移，给以后的治疗带来相当大的难度，甚至导致病人的生命根本无法挽救。究其原因，就是我们不知道“肿瘤是全身病变的局部表现，在治疗局部的同时更应该注重全身气血的畅通”的道理。

　　病情分析：非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，是淋巴瘤的一大类型（除霍奇金淋巴瘤以外）, 其范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性肿瘤。原发和继发免疫缺陷病人均容易发生。这些免疫缺陷病人包括HIV感染病人；器官移植病人，先天免疫缺陷，干燥综合症和类风湿关节炎病人。
　　意见建议：因NHL为全身性疾病，多数患者应以联合化疗为主。联合化疗的强度应在综合患者条件、病理学特征、疾病分期、国际预后指数（IPI）等因素后决定。患者能否接受治疗一般取决于年龄、一般状况、并发症等。
　　以上是对“高度恶性非霍奇金淋巴瘤的治疗(综述)”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：是的。弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。
　　意见建议：建议积极治疗。多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明，其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案，并且通过增加方案的剂量密度，缩短疗程间隙时间，从而获得更好的疗效，如R-CHOP14 方案。