请问急性心肌梗塞会不会有生命危险?

提问时间:2016-03-28 02:25:50
  治疗
   少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。
   心肌炎的治疗针对两方面:病毒感染和心肌炎症。
   对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。
   心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。
   肾上腺皮质激素的应用,可使严重心肌炎的心力衰竭好转,严重心律失常(如高度房室传导阻滞)减轻或消除,其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿、消除变态反应、减轻毒素的作用。实验中激素抑制干扰素的合成和释放、加速病毒增殖,引起感染加重,故目前认为一般患者不必应用,尤其是发病最初10天内。但临床实践证明,对重症患者,激素仍宜应用,以
  溶栓疗法,就是溶解血栓的治疗方法,即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠状动脉再通,使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶,它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素,从而使血栓溶解。溶栓治疗可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行。它是在短时间内,一般为30分钟内将100万-150万单位链激酶由静脉滴入,有效率为50%~80%不等。 溶栓治疗成功的病人,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果较差。 大量临床证明,溶栓治疗尽管简单、易行,能得到广泛应用,但是一系列的临床研究发现,溶栓存在许多缺点,其中包括溶栓的开通力比较低;溶栓开通还残留很多的狭窄,这个狭窄为今后再次梗塞或者说梗塞后心绞痛留下后患;开通所需时间比较长,平均45分钟,这样不利于心肌功能的恢复;不是所有心肌梗死塞人都能得到溶栓治疗,同时溶栓引起病人出血倾向增高,所以它在临床上应用还受到限制。
  心肌炎,通常没有自觉症状,也可能引起胸痛,心脏衰竭,或突然死亡。貌似急性心肌梗死的心肌炎,若冠状动脉造影正常的,则有较好的预后。合并左心衰竭,甚至左心室扩张,也可能有一个良好的预后。伴有室性心律失常和高度心脏传导阻滞的预后较差。右心室功能衰竭的多数死亡。在常规解剖,1–9%的人有旧心肌炎的证据。在年轻人猝死病例中约有20%是因心肌炎所致。艾滋病死者,50%以上患有心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。
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  指导意见:人都有本能反应吧,就像饿了就会肚子咕咕叫,吃得差不多了就觉得饱一样,睡到一定时间自然就会醒来,你偶然一次发觉有醒不来的感觉其实也没什么,这应该是大脑偶然供血不足短时间缺氧吧,平时多运动锻炼一下,你的担心是有点杞人忧天,不会那么容易死的,出门有人会被车撞了,吃饭有人会咽死,总不能大家都不吃饭不出门吧,那毕竟是超级少数啊。只要你不再做无谓的担心,乐观一点该睡就睡,祝你身体健康
  病例分析:你好,溶栓是否血管再通主要指标有四项,1、溶栓过程中胸痛缓解。2、再灌注心律失常。3、2小时内抬高的sT段回落大于百分之50。4、ck一MB峰值提前,除了第一,第二项,其余任两项出现均可初步判断为血管再通,这是由医生来判断的。你可以咨询就诊医生。意见建议:最准确的判断为冠脉造影,临床判断再通后,一周后仍需做冠脉造影,了解有无残余狭窄,必要时行支架术。并终生正规服药。
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