静点环丙沙星引起紫癜性肾炎1例?

  紫癜性肾炎分为二种类型:西医紫癜性肾炎(anaphylaticpurpuranephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌,病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物,食物等过敏,或为植物花粉,虫咬,寒冷刺激等引起.临床表现除有皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜,腹痛,有的仅是无症状性的尿异常.如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿,蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭.过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性.诊断标准1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法I度:为微小蹭.II度:为系膜增生.III度:(a)局灶性和(b)弥漫性增生或硬化,新月体形成75%.VI度:膜性增生性蹭.2.世界卫生组织(WHO)病理分级I:包括微小蹭,微小蹭伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度.II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著.III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球
  治疗(1)一般疗法:急性病例主要于发病1~2周内出血较重因此发病初期应减少活动避免创伤尤其是头部外伤重度者卧床休息应积极预防及控制感染阿司匹林可致出血亦须避免给予足量液体和易消化饮食避免腔粘膜损伤为减少出血倾向常给大量维生素C及P局部出血者压迫止血北京儿童医院811例急性ITP中226例仅用上述一般疗法于6个月内痊愈者占78.3%与其它治疗组疗效无明显差异说明一般病例不需给以特殊治疗若出血严重或疑有颅内出血者应积极采取各种止血措施慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗但应避免外伤预防感染有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法(2)输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗因患者血中存在抗血小板抗体输入的血小板可很快破坏寿命短暂(几分钟至几小时)故输血或血小板不能有效提高血小板数但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性而减轻出血倾向(3)肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:①降低毛细血管通透性减少出血倾向;②减低免疫反应并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用故在ITP患者早期应用大量激素后出血现象可较快
  治疗(1)一般疗法:急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。北京儿童医院811例急性ITP中226例仅用上述一般疗法,于6个月内痊愈者占78.3%,与其它治疗组疗效无明显差异,说明一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。(2)输新鲜血或血绣:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血绣抗体,输入的血绣可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血绣不能有效提高血绣数。但有人认为输入血绣后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。(3)肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:①降低毛细血管通透性,减少出血倾向;②减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血绣的
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  你好很高兴为您解答!血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病病因复杂治疗起来也比较困难首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科是专业从事原发性血小板减少性紫癜治疗与研究的机构许多四处求医无效的血小板减少性紫癜患者在这里找到了康复的希望. 血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少 伴有皮肤粘膜紫癜严重者可有其它部位出血如鼻出血牙龈渗血妇女月经量过多或严重吐血咯血便血尿血等症状并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身重症患者伴关节疼痛或腹痛便血吐血崩溃等严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体使血小板破坏过多引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种二者发病机理及表现有显着不同. 急性型多为10岁以下儿童两性无差异.多在冬春季节发病病前多有病毒感染史以上呼吸道感染风疹麻疹水痘居多;也可在疫苗接种后感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内.成人急性型少见常与药物有关病情比小儿严重.起病急骤可
  血小板减少性紫癜饮食宜忌如何 血小板减少性紫癜是由于外感邪毒导致阳热过盛所致;或因饮食不节情致郁结正气内伤或致阴虚.病发时以皮肤粘膜(内脏等)出血为其特点.本病有实热虚热气虚等证型. 实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于营血蕴蒸不泄热迫血溢所致.症见皮肤出现紫斑鼻衄牙龈出血尿血便血月经过多烦躁不安大便干结秀黄赤等.饮食宜清凉之品可以进食绿豆汤兔肉田螺香蕉甘蔗橄榄藕冬瓜丝瓜空心菜黄花菜茭白等清解毒热之物忌食或少食羊肉狗肉牛肉鸡肉驴肉雀肉水龟肉胖头鱼黄花鱼荔枝杨梅核桃仁杏辣椒花椒胡椒蒿子杆大蒜芥菜榨菜丁香茴香菜等性温辛热之品以避免发生紫斑连片使毒热更盛. 虚热型的血小板减少性紫癜是由于邪热郁久耗损阴液阴虚内热迫血妄行所致.症见皮肤紫斑较多出血较重出血量多色鲜潮热心烦口渴喜饮手足心热腰腿酸软等.饮食宜凉润之品可以进食菠萝蜜柿子丝瓜菠菜空心菜藕蚌银耳木耳猫肉青鱼黑鱼鳖干贝河蟹水龟肉银鱼鸭肉等滋阴凉血之物以辅助治疗.忌服或慎用温散燥热助阳之品以避免发生出血量多及心烦急躁不得安宁等虚热迫扰之证. 气虚型的血小板减少性紫癜是由于脾气亏虚摄血无权阴血不能内守溢出脉络所致.症见反复出血周身有斑齿衄鼻衄
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