胆囊炎饮食合理的方式有哪些??

提问时间:2016-03-24 09:05:07
  胆囊结石胆囊炎怎样治疗?一般讲,药物治疗和饮食控制得了只能暂时缓解症状,很难去根,长期服药还可能产生副作用,所以手术治疗就成为最有效的方法,而手术又分切胆和保胆两种.具体到个人就要根据病情和胆囊的功能来决定了.如果是非结石性胆囊炎,经药物治疗无效,排除其他问题,可行胆囊管成型术,引流胆囊,消除炎症.胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下5个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的.这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.当你咨询了
  一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。 然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。 慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。 在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。 急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。 、
  术后病人应食用营养丰富,还有就是易于消化的食物,应适当吃流质,半流质的食物,易于消化。胆囊炎术后饮食(1)一般采用少量多餐的办法,一餐食量不宜过饱.食物内容可以是低脂半流或低脂软饭.如各种粥类,面条,面片,面包,饼干,豆腐,蛋清,去脂牛奶和低脂瘦肉,少纤维蔬菜,水果等.烹调以炖,蒸,煮,氽,使食物软而少油的方法为宜。胆囊炎术后饮食(2)进食富含优质蛋白质及糖类的食物,以保证热量的需要,有促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用.多补充水分,以稀释胆汁;增加进餐次数,刺激胆汁分泌和排泄.胆囊炎术后饮食(3)多吃富含维生素A的食物,如西红柿,胡萝卜,玉米,鱼肝油等,以保持胆囊上皮组织的健全,因上皮细胞的脱落,能助长胆石形成.萝卜有利胆作用,能帮助脂肪的消化吸收,宜常吃.多饮瓜果汁,如橘汁,梨汁,苹果汁,荸荠汁及藕汁.西瓜汁更有清热利湿退黄作用.少用含纤维素多的食物,避免因肠蠕动而增加疼痛,可用少渣食品或半流质饮食.进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释胆汁.每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛
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  慢性胃炎是一种常见病一般可采取胃镜检查确诊.慢性胃炎缺乏特异性症状症状的轻重与胃黏膜的蹭程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹部隐痛食欲减退餐后饱胀烧心恶心呕吐等.萎缩性胃炎患者可有贫血消瘦舌炎腹泻等.个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显并可有出血.慢性浅表性胃炎比较常见治疗也比较容易.不必长期吃药没有症状就可以不吃药如果有症状可以用一些保护胃黏膜的药物.
   胆囊炎胆结石是当今的多发病常见病两种蹭常伴随发生出现胃脘部疼痛的症状容易与胃病相混淆若按胃病治疗则不得其效.胆结石胆囊炎的诊断已相当容易对于经常胃脘痛的病人只要去做一个B超多数可以得到确诊.胆结石慢性胆囊炎常表现为:间断右上腹或胃脘部隐痛向右肩背放射多因生气或油腻餐引发或加重有时可突发右上腹绞痛(这是因为结石嵌顿所致)食欲不振大便不爽舌红苔白脉弦.若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛可嘱病人右侧卧位拍打其右后背部使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛.发病期间应忌食油腻保持心态平和.胆结石伴急性胆囊炎胆管炎表现为:起病急右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射不思饮食进食则腹痛加重或呕吐发热或有寒战有时出现黄疸尿少色黄大便秘结.
  (一)一般疗法
   急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年,北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结,报道此方法术后并发症很少,结石复发率低,不同医院的复发率在2-10%之间,和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式,写了“重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在”的题词。此术式的优点在于:保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。目前,上海市徐汇区中心医院是在全国率先开展这项手术的医院之一,取得良好效果。 对于萎缩性胆囊和胆囊癌变,应切除胆囊。
   1、非手术疗法:
   亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、
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