慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎有什么不同？？

提问时间:2016-03-23 20:52:59

　　慢性肾炎的症状慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
　　　(1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。
　　　(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。
　　　(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现

　　急性肾炎一般指急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
　　本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。
　　而肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染（肾盂肾炎）与下尿路感染（尿道炎、膀胱炎），后者可单独存在，而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20～40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染

　　慢性肾炎是一种起病缓慢、病情迁延，临床表现以不同程度的蛋白尿、血尿、高血压及水肿等症状为主的肾小球疾病。病程的后期多数可发展为慢性肾功能衰竭。对慢性肾炎除必要的对症治疗外，饮食调养很重要。合理的饮食能够防止或延缓肾功能的进行性减退，减慢发生肾功能衰竭的进程。慢性肾炎的饮食原则如下：
　　低蛋白、低磷饮食：低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。因此，慢性肾炎病人的蛋白质摄入量应限制在每天每公斤体重0.5～0.8g，其中60%以上应为优质蛋白，如蛋类、奶制品、精瘦肉、鱼肉等。若能同时配合口服必需氨基酸和α-酮酸，还可降低慢性肾炎病人的蛋白尿，预防营养不良的发生。含磷低的食物有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等。另外，通过限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。
　　充足的碳水化合物：慢性肾炎病人由于限制蛋白质摄入，热能就主要由碳水化合物来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄入的少量蛋白质完全用于组织的
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　　慢性肾炎患者可食用，食欲差者可补充维生素C制剂；同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物，如动物的内脏，绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
　　慢性肾炎食疗：
　　1、桂圆粥：桂圆60克，粳米100克，红糖少许。黄芪切成薄片，粳米淘洗干净。黄芪放入锅内，加清水适量，用中火煮沸后，去渣取药汁。粳米放锅内，加药汁，清水适量，用武火烧混后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚各1次，适用于老年浮肿、慢性肾炎，体质虚弱者、但舌质红者忌服。
　　2、生姜大枣粥：鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。选用于轻度浮种，面色萎黄者。
　　3、黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入锅内煎汤，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，连服15天。适用于精神萎糜者。
　　4、双皮汤：葫芦壳50克，冬瓜皮30克，红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫

　　急性肾炎多见于儿童，男性。通常于前驱感染后1～3周起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。
　　本病典型者具有以下表现：
　　1.血尿、蛋白尿
　　几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。
　　2.水肿
　　水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
　　3.高血压
　　多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。
　　4.肾功能异常
　　患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚
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　　病情分析：肾炎治疗不及时或者方法不正确，是很容易引发肾衰竭、尿毒症等严重情况的，甚至威胁患者生命。因此一定要早发现，早治疗，调节健康生活，配合治疗。
　　意见建议：肾炎治疗中成药临床用的比较多，目前中成药市面上以治疗湿热的，治标的中成药为主，西医比较喜欢用，因为相对见效快但易反弹。如果想针对病因治疗，远期疗效好，还是用针对自己证型的慢性肾炎中成药，但一般患者不知道自己是阴虚还是阳虚，所以不知道用什么药好，其实慢性肾炎80%以上是阴虚型慢性肾炎，只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状，一般都是阴虚型慢性肾炎。阴虚型慢性肾炎又分为肝肾阴虚型慢性肾炎和气阴两虚型慢性肾炎，这里面后者可以用前者的药，但前者肝肾阴虚型慢性肾炎不适合用气阴两虚型慢性肾炎中药，所以在众多的慢性肾炎中成药中，肝肾阴虚型慢性肾炎中成药是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。

　　病情分析：你好！肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。当身体出现了上述情况后，请及时到院检查就诊，肾炎越早治疗效果越好，目前传统治疗方法中药、免疫制剂虽可从一定程度上缓解肾炎所带来的一系列临床症状，但是却无法实现治疗的目的。目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善IGA肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
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　　病情分析：
　　　　首先说“对症”：严格讲，这是一个西医的名词，意思就是说：针对患者的症状，腹泻就用止泻药、疼痛就用止疼药、咳嗽就用止咳药。再说说“对证”，严格讲这是一个中医名词，意思是说，辨清患者症状的性质，然后再进行用药治疗。例如：慢性肾炎腹泻，有的属于寒性腹泻，也有的属于热性腹泻，这两者的用药当然会有所不同。还有慢性肾炎的咳嗽，有的咳嗽有很多痰，也有的咳嗽是干咳无痰，中医在治疗这两者不同的咳嗽用药当然也会不同。因此，面对同一种症状，中医要比西医分析地更加细致，对患者种种症状的性质把握地更加准确。因此中医治疗患者的各种症状疗效更好，而且没有毒副作用。西医则是：用药就有效、不用症状就反弹，而且毒副作用大。
　　意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

　　慢性肾炎患者要限制蛋白进食量
　　
　　对慢性肾炎患者来说，假如肾功能正常，膳食中的蛋白质不必严格限制，家常便饭便可(天天蛋白质约 40-60克左右)，但不宜暴饮暴食，天天进食蛋白质40-60克，不即是食品的实际重量，而是食品中所含的蛋白质。饮食治疗是十分重要的，由于暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。
　　
　　肾功能正常期不必忌食食品的品种，假如平时食后有过敏现象的食物，应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏，也准许适量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多，不宜长期吃和多吃，仅能间中吃一点。从有益健康出发，选择一些轻易消化而又富于营养的食品，少食酸辣刺激性食品。至于食盐，通常不作限制，不吃盐腌食物便可，仅在发生少尿、水肿、高血压时才严格限制盐的食人。

　　你好，根据你提供的材料，考虑单纯蛋白尿伴有病理改变，因此，考虑诊断上应该是隐匿性肾炎，而不是慢性肾小球肾炎。因为慢性肾小球肾炎除了蛋白尿和病理改变外，是肾炎的一种.如果你是隐匿性肾炎的话我认为你不只要关心尿旦白的问题,更重要的是如何能治好去根的问题,因为隐匿性肾炎如果做肾穿刺大多数是膜型或系膜增生或增殖型这类肾炎如膜型肾病,系膜增生性肾炎,IGA肾炎,IGM肾炎等等,隐匿性肾炎只是一个比较笼病名.虽然现在临床症状不明显,但是不能说明病情不重,像这种类型的肾炎是肾脏病在发生着严重的病变,病程比一般较性肾病进展慢,但对肾脏损伤的力量和破坏性很大,一旦发展到后期往往很难治疗过来,就目前的西医西药无特效疗法,大多数只是以对症治疗为主.在临床症状中越没有症状性的肾病越难治.

　　你好,你好,主要与临床表现以及病程有关的,急性肾炎一般发于链球菌感染,一般病程一个月左右的,可以治愈,慢性肾炎的病因不明,目前还很难治愈的.
　　肾盂肾炎的一般治疗：目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。
　　通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

　　病情分析：汗蒸是排除体内毒素的一种方式，可以应用，但是每次时间不要太长，也不建议过于频繁，避免引起身体疲劳。
　　意见建议：针对慢性肾炎的治疗，如果想针对病因治疗，远期疗效好，还是用对自己证型的慢性肾炎中成药，但一般患者不知道自己是阴虚还是阳虚，所以不知道用什么药好，其实慢性肾炎80%以上是阴虚型慢性肾炎，只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状，一般都是阴虚型慢性肾炎。阴虚型慢性肾炎又分为肝肾阴虚型慢性肾炎和气阴两虚型慢性肾炎，这里面后者可以用前者的药，但前者肝肾阴虚型慢性肾炎不适合用气阴两虚型慢性肾炎中药，所以在众多的慢性肾炎中成药中，肝肾阴虚型慢性肾炎中成药是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。

　　急性肾盂肾炎起病急,可有或无尿频,尿急,尿痛,通常伴有腰痛,肋脊角(也就是肾的那块地方）有压痛,和全身感染症状如寒战,发热,头痛,恶心呕吐,等,一般肾功能是好的,肾脏结构也是好的.慢性肾盂肾炎是急性多次发病或长期不愈超一年引起的肾脏产生了结构和功能的改变.它是急性肾盂肾炎发生了质变.急性肾盂肾炎的诊断靠三点1,全身感染症状如寒战,发热,头痛,恶心呕吐,2尿频,尿急,尿痛,通常伴有腰痛,3尿液改变,查尿常规,尿细菌培养,尿沉渣找细菌.慢性肾盂肾炎的诊断靠两点1,急性肾盂肾炎反复发作大于半年.2,x线检查提示肾盂肾盏变形,两肾大小不等,表面凹凸不平
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　　病情分析：慢性肾炎如果不及时治疗很难自愈，劳累、感染等造成这病复发是有一定的因素。在引起肾衰竭、尿毒症的各种疾病中，慢性肾炎占最大一部分。相当数量的慢性肾炎患者起病隐匿，开始无明显临床症状，只有当感染或劳累后才出现症状，使很多患者没有引起足够的重视，导致病情持续恶化或反复发作，所以你必须引起重视，抓紧时间治疗，控制病情发展，还是能够康复的。
　　意见建议：一般慢性肾炎都是阴虚型的，阳虚型的只占不到15%。症状多表现为失眠多梦，烦躁易怒，头晕目眩、目干、容易疲劳、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸痛等。如果存在以上症状，建议您选择肝肾阴虚型慢性肾炎治疗药物。

　　急性肾炎从发病机理上来说，多是由于外因导致肾脏的病变；慢性肾炎是由于内在的脏腑功能的衰弱和失调导致的。在治疗上的区别，急性肾炎因为是外因的缘故，自身的抵抗力和免疫力还不弱，任何疾病的恢复也无论是哪种治疗方法，都必须依赖于人自身抵抗力和免疫力，所以这个病恢复还比较快也较容易根治；而慢性肾炎，先是由于免疫力和抵抗力低下了才导致发生的疾病，所以这样的病就难以治愈。因此肾炎的治疗尤其是慢性肾炎的治疗最好的办法是采用中医的辨证施治整体的调理，自身的免疫力和抵抗力恢复了才能谈得上根治，而这些西医是做不到的，所以西医不能根治。
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　　早期女性肾炎主要是一些感染因素引发，如：咽炎、扁桃体炎发肿以及上呼吸道感染等，因此，早期女性肾炎的症状也会伴有以上几种疾病的症状。女性肾炎的症状还包括夜间排尿次数和尿量的增加，后期随着病情的发展，患者还会出现乏力、头晕、面色苍白等症状;
　　　身体浮肿是最显而易见的女性肾炎的症状，同时患者的身体浮肿会一直出现在整个肾炎的治疗过程中。随着病情的加重，其水肿症状会更加明显;当然，或许会有少部分肾炎患者不会出现水肿现象。高血压也是女性肾炎的症状之一，其主要变现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。

　　病情分析：患者一旦确诊为慢性肾炎，在开始阶段，不论症状轻重，都应该以休息为主积极治疗，定期观察病情变化。3 个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生，活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。存在血尿，大量蛋白尿，明显水肿或高血压者，或有进行性肾功能减退患者，均应该卧床休息，积极治疗。
　　意见建议：建议可以采用中医为主治疗，整体调整机体免疫，改善肾脏内环境，提高肾小球滤过率平时注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，少吃豆制品、辛辣刺激的食物。祝好。

　　病情分析：你好，该病起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后
　　意见建议：慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。祝早日康复

　　病情分析：你好，慢性肾炎一般是早发现早治疗效果会很好。一般慢性肾炎很难全愈只能临床治愈。如果尿中没有蛋白肾功能稳定就算临床康复。所以发现尿常规异常应尽早确定是不是得了肾病及时治疗必免发展成尿毒症。
　　意见建议：建议平时注意休息，预防感冒。饮食上禁辛辣＼肥肉＼动物油＼动物内脏＼海鲜。少吃豆制品＼牛羊肉＼蘑菇等菌类植物．一般低盐、低脂、低蛋白饮食。宜选择的优质蛋白饮食，例如淡水鱼、鸡肉、瘦肉、排骨、鸡蛋等均可，但是不能进食过多。宜多吃含维生素丰富的蔬菜和水果。
　　以上是对“慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎有什么不同？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：　一、尿常规尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型（颗粒管型、透明管型）。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。　二、血液检查常有轻、中度正色素性贫血，红细胞及血红蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血症，一般血清电解质无明显异常。　三、肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。