什么是慢性肾脏炎??

提问时间:2016-03-23 06:09:30
  (1)水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
   (2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。
   (3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(
  慢性肾盂肾炎症状是乏力,低热,厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频,尿急,尿痛等下尿路刺激症状.急性发作表现也时出现.以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形,积水,肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎.可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗,低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等.至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症.肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化,狭窄等病变有关.少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善.
  指导意见:
  慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:①诱发因素的存在;②肾盂肾盏粘膜,肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力; 所以应该用中药配合抗生素治疗 ④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株(L型).所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治
  意见建议:慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是一种链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致,绝大多数起病即为慢性。有些慢性肾炎患者过去有急性肾炎史,肾炎症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实其患肾炎后肾脏受到损伤一直在继续缓慢进行,经若干年后,肾病受损伤程度越来越重,肾功能逐步下降,其肾炎的症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。而多数人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。慢性肾炎临床主要表现有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状,由于病理改变各种各样,症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症。慢性肾炎慢性肾炎是由急性肾炎转变而来,是一种常见的慢性肾脏疾患,以男性患者较多,病程持续1年以上,发病年龄大多在20-40岁。急性肾炎起病急,以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异,有的无明显症状,有的有明显血尿、浮肿、高血压,并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重,但有些患者的症状可部分或全部缓解,病程长达20-30年。若血压持续升高,可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。
  以上是对“什么是慢性肾脏炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  问题分析:慢性肾炎也叫慢性肾小球肾炎,临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。伴有不同程度的肾功能不全,肾功能不全分期标准:首先期:慢性肾功能不全代偿期。Ccr为51~80ml/min,肾单位损伤未过半,血肌酐正常,没有尿素氮症状,临床上无症状。第二期:慢性肾功能不全失代偿期。Ccr为50~20ml/min,肾单位损伤过半,血肌酐、尿素氮超出正常水平,临床上有全身无力、精神恍惚、食欲减退等症状。第三期:慢性肾功能不全肾衰竭期。Ccr为19~10ml/min,肾单位损伤严重,血肌酐、尿素氮超出正常水平很多,临床上有体内平衡被打破,代谢紊乱,夜尿增多,酸中毒等。第四期:尿毒症期。Ccr<10ml/min,此时肾单位几乎全部损害,并出现全身症状,如恶心呕吐、少尿浮肿、酸中毒、重度贫血、恶性高血压等。
  意见建议:肌酐680属于第三期,肾功能衰竭期。大于707即为尿毒症期。一般只能控制减缓病情恶化,行透析治疗防止体内代谢紊乱。严重者继续恶化,可危及生命。
  尿道炎是女性很常见的尿道感染,占90%,一般不会对受孕产生影响。要怕是肾炎可以去医院查个尿、做个B超,一般不会,平常多喝水,注意会阴部的清洁
  提问人的追问,
  WBC白细胞数目H11.1×109/L 4.0- 10.0
  Lymph#淋巴细胞数目 2.7×109/L 0.8- 4.0
  Mid#中间细胞数目 0.5×109/L 0.1- 0.9
  Gran#中性粒细胞数目 H7.9×109/L 2.0- 7.0
  Lymph%淋巴细胞百分比 12% 20.0- 40.0
  Mid%中间细胞百分比 6.5% 3.0- 9.0
  Gran%中性粒细胞百分比H 71.2% 50.0- 70.0
  HGB血红蛋白148g/L 110- 160
  RBC红细胞数目 H5.36×1012/L 3.50- 5.50
  MCV平均红细胞体积 L76.9fL 82.0- 95.0
  以上是对“什么是慢性肾脏炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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