肝癌大量腹水可以用什么药?

提问时间:2016-03-23 15:45:09
  病情分析:肝癌晚期有腹水脚肿就会缺营养。根据临床,建议中医药祛除腹水。腹水,西医的一般治疗方法是用西药利小便,和人工抽放腹水的方法,而腹水实质上是含有人体大量蛋白和营养物质,反复抽放腹水使本人虚虚弱的体质越来越虚。抽放后腹水更容易形成,导致腹水反复发作,形成恶性循环,最终使病人身体一损再损,难以为继,每况愈下,所以病人缺营养。采用中医中药内服外用 ,治疗腹水,不易复发。肝癌晚期累及腹膜引起的腹水,具有顽固、量大、反复出现的特点,是疾病进一步恶化的表现。同时,大量腹水的存在,严重影响呼吸功能及消化功能,如得不到及时有效的治疗,可加速病人死亡。恶性腹水相当于中医“臌胀”范畴,首先由于肝脾失调 ,气滞湿阻,血气凝滞,再进一步累及肾脏,终于导致气滞血瘀水停腹中。故其主要病机为瘀血阻滞,水湿停留,水瘀互结为患。此类患者临床上都属于本虚标实,首当辨清阴阳虚实 ,掌握标本缓急,再以活血破瘀,利水逐水熟轻孰重,必须佐用理气行气之药,才能使全方位诸药调动起来,达到祛除腹水的目的。切忌猛浪攻伐,徒伤正气。欲速而不达,反而滋生变症多多。 对于顽固性腹水,常内外合治,可以解决腹水问题
  病情分析:
  您好,肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
  意见建议:
  1.一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.2.针对病原的治疗:乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.3.利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.4.针对严重的低白蛋白血症:通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因.5.防治感染通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培
  病情分析:
  早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素早期肝癌应尽量采取手术切除对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗
  意见建议:
  (一)手术治疗
   肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除.手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低.由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发.
   由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%.肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复
  以上是对“肝癌大量腹水可以用什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:
  您好 早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌.肝癌的常见症状有:肝区疼痛,纳差,消瘦,乏力以及不明原因的发热,腹胀,腹泻,黄疸等.
  肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重.肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块.纳差,乏力,消瘦,原因不明发热,腹泻,腹痛.右肩酸痛等. 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便,呕血.黄疸等.少数患者因转移灶引起的症状而人院.下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍.
  意见建议:
  肝肿大,上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸,腹水,脾肿大,下肢浮肿及肝掌,蜘蛛痣,腹壁静脉曲张等.
  1 .肝肿大位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移,膈肌上抬,固定,运动受限;右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块;左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起.肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感.
  2 .腹水为晚期肝癌的体征.如由肝静脉或门静脉阻塞
  你好!在治疗肝硬化、肝腹水方面,可以说目前西医尚无良好的疗法,多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,使得多数病人负担不起,过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱(脱水),并且容易诱发肝昏迷。
  中医看病要根据患者的脉象舌苔,辨证施治,每个患者的身体素质各有差异,所用药的剂量也不同。
  肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。
   1, 酒食不节,损伤脾胃,蕴生湿热,雍阻中焦,脾土雍滞则肝失条达,肝脾同病,水湿内停,气血交阻而成鼓胀.医书云:少年纵酒无节,多成水鼓。
   2, 肝气郁结:肝藏血,性喜条达,若情志不舒,肝气抑郁,失于疏泄,则气机不利,血脉瘀阻.肝郁横逆犯脾胃,脾失运化,则水湿内仃,水瘀互结,痞塞中焦,形成是症.正如古医书云:鼓胀¨¨¨或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,故阴阳不交,清浊相混,遂道不通,郁而化热,热留为湿,
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