频发性室性早搏用什么药?

  早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常.产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高.根据异位搏动发生的部位,可分为房性,交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见.
   室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极.依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏.常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏.前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏.
   治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.
   一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.
   二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作
  每分钟出现6次以下室性早搏为偶发室早,可以发生在正常人,没有任何症状,不必理会.或者感觉到心跳的不整齐和心慌,可以口服参松养心胶囊或稳心颗粒.但不会造成头痛.超过六次属于频发室早,一般出现不适症状,需到医院就诊.
   治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.
   一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.
   二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.
   三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积
  病情分析:
  频发性室性早博是一种常见的心律失常.对于频发性室性心律失常的治疗方法应视情况而定.发现有频发性室性早博后,应仔细检查是否心脏疾病引起的早搏.室性早搏在心脏病患者和正常人均可发生,而且60%以上的早搏出现在正常人身上,一般只是偶然出现,与心脏病没有关系.只有少数早搏是心脏疾病如风湿性心脏病,心肌病,冠心病等引起的.
  意见建议:
   对于正常人发生的早搏无需药物治疗,而属于心脏病的频发性室性早搏的治疗方法则应包括药物治疗和心情调养同时进行.
   由于部分甲亢患者仅以频发室早或心房纤颤等心律失常为首发症状,并被许多医生所忽视,所以,患者应去医院抽血查一次甲状腺功能,如果可以排除甲亢的诊断,那么,基本上可考虑为功能性频发性室性早博,可以服用可达龙(胺碘酮)0.2g,每天3次,等室早控制后再逐渐减量,同时应保持良好的生活习惯和充足的睡眠.
   除此之外,频发性室性早搏一般是心肌炎的后遗症,治疗的药物很多.在这介绍一种最简单的方法,一是服用谷维素:1次2片,每天3次;二是服用黄连素,1次2片每日3次;三是服用肌苷片,1次2片,1日3次.以
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  室性早搏(或室性期前收缩),简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.
  室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的.
  1.缓解症状
   对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂.在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮.
  2.预防心源性猝死
   对于器
  心脏早搏吧分三种:
  1,房性早搏
  2,交界性早搏
  3,室性早搏
   有人没什么感觉,有人有心脏突然停了一下的感觉,有心口一紧的感觉,有突然搏动增强的感觉,很多...个人描述的不一样.
  治疗:应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则. 一般积极治疗病因和对症治疗. 具体来说:房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa(如奎尼丁,普鲁卡因胺等),Ⅰc(如氟卡尼,普罗帕酮等),Ⅱ(如阿替洛尔,美托洛尔等),Ⅳ(如维拉帕米,地尔硫卓等)类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ(如奎尼丁,美西律,普罗帕酮等)类和Ⅲ类药(如胺碘酮,索他洛尔等).
  生活护理:
  护理:1,早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持情绪稳定,应经常保持心情开朗,这是心脏早搏的护理重要的一点.避免过度兴奋或忧伤.情绪波动容易诱发早搏的发生.2,注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层能得到充分休息,否则可造成中枢神经功
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