抗凝疗法与抗凝结合克栓酶疗法对急性下肢深静脉血栓的疗效比较?

  急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。 (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。 (三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性 期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和 预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄 疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美 已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。 (四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药
  病情分析:
  静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病.病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉.其临床特点为患肢局部肿痛,皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象.偶可因血栓脱落而造成肺栓塞.本病在年龄和性别上无特异性.
  意见建议:
   1.下肢深静脉血栓形成后,应卧床休息,患肢位置应高于心脏平面20~30cm,患肢需穿弹力袜或用弹力绷带包扎.
   2.血栓形成已超过5d者,可采用抗凝治疗,选用肝素或者香豆素类衍生物,也可加用右旋糖酐,丹参等.
   3.通常对血栓形成未超过3d者,可用溶栓和祛聚疗法,常用的药物是尿激酶和链激酶,也可用冬菱克栓酶(DF-521)或组织凝血酶原激活物(t-PA);病期超过3d者,都只能用抗凝,祛聚疗法.
   4.血栓形成在48h以内,应采用静脉血栓取出术.手术取栓是简单,安全而有效的方法.
  quot;下肢深静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿,继发性静脉曲张,皮炎,色素沉着,郁滞性溃疡等.急性期近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法,但偶尔仍需手术治疗.
  生活护理:
  (一)机械预防方法国外采取跳板装置或充气长统靴,或电刺激化使静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血全发病率.
  (二)药物预防法主要是对抗血液高凝状态&quo
  以上是对“抗凝疗法与抗凝结合克栓酶疗法对急性下肢深静脉血栓的疗效比较”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能
  病情分析:
  较严重的可以考虑手术,一般情况下建议保守治疗,中医药治疗这类疾病效果不错,可以考虑用中药治疗.
  意见建议:
  较严重的可以考虑手术,一般情况下建议保守治疗,中医药治疗这类疾病效果不错,可以考虑用中药治疗.
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