无痛性心肌梗死的病因?

  指导意见:患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
  指导意见:你好,你母亲的表现并不能明确是哪种心脏疾病引起的哮喘,心源性哮喘其实就是心脏病引起的心衰,主要病因有:①左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等;②左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等;③左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等);④左心室舒张期顺应性减低,主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病;⑤严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等;你们应该住院检查,治疗原发病才能逆转心衰!
  病情分析: 你好,心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉堵塞,使部分心肌持久失去血液供应而坏死的疾病。
  意见建议:按病程及病变性质分:急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞;复发性心肌梗塞。按病灶解剖部位分:心房(左房、右房)心肌梗塞和心室(左室、右室)心肌梗塞。按病因分为:冠状动脉粥样硬化性心脏病和非冠状动脉粥样硬化性心脏病。按病变分布部位分:前壁心肌梗塞;侧壁心肌梗塞;下壁心肌梗塞;后壁心肌梗塞;室间隔心肌梗塞;乳头肌梗塞。按临床或心电图表现分:无痛性心肌梗塞;无Q(波)性心肌梗塞;有Q(波)性心肌梗塞。
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  病情分析: 根据梗死灶占心室壁的厚度将心肌梗死分为两型
  意见建议:1.区域性心肌梗死,亦称透壁性心肌梗死,累及心室壁全层,梗死部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致,梗死面积大小不一,多在2.5~10cm2之间。该型梗死远比心内膜下梗死常见。如梗死未累及全层而深达室壁2/3以上则称厚壁梗死。2.心内膜下心肌梗死,梗死仅累及心室壁内层1/3的心肌,并波及肉柱及乳头肌。常为多发性、小灶状坏死,不规则地分布于左心室四周,严重者融合或累及整个左心室内膜下心肌引起环状梗死。
  病情分析:应激性高血糖是在危重症患者急性期,机体为了度过危急期,而调动各系统的应激反应所表现的一种短期的高血糖反应。应激性高血糖症病因是各种强烈的恶性刺激,如:严重创伤、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克、大面积烧伤等所引起。它通过影响机体代谢、免疫功能,严重影响着病人的预后。应激性高血糖已成为1/3脑卒中患者继发性脑损害的重要因素之一。因此,及早严格控制血糖已成为救治危重症患者的一项重要策略。
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