风湿性心脏病病情分为几级,哪级重严重?

  病情分析:(一)一般治疗风湿热活动期必须卧床休息.若明显心脏受损表现在病情好转后控制活动量直到症状消失血沉正常.若有心脏扩大心包炎持续性心动过速和明显心电图异常者在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3~4周.恢复期亦应适当控制活动量3~6个月.病程中宜进食易消化和富有营养的饮食.(二)抗风湿治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类.对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切.1.水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物对风湿热的退热消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果.虽然本药有明显抑制炎症的作用但并不去除其病理改变因而对防止心脏瓣膜病变的形成无明显预防作用.水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用尤以阿司匹林效果最好.阿司匹林起始剂量为:儿童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服.水杨酸钠每日6~8g分4次服用.使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量直到取得满意的临床疗效或出现全身毒性反应如耳鸣头痛或换气过度.症状控制后剂量减半维持6~12周.水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心呕吐食欲减退等.此时可用氢氧化铝不宜服用碳酸氢钠
  病情分析:多数病人发病前1~5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史.起病时周身疲乏食欲减退烦躁.主要临床表现为:发热关节炎心脏炎皮下小结环形红斑及舞蹈病等.(一)发热大部分病人有不规则的轻度或中度发热但亦有呈弛张热或持续低热者.脉率加愉大量出汗往往与体温不成比例.(二)关节炎典型的表现是游走性多关节炎常对称累及膝踝肩腕肘髋等大关节;局部呈红肿热痛的炎症表现但不化脓.部分病人几个关节同时发病手足小关节或脊柱关节等也可累及.通常在链球菌感染后一个月内发作抗链球菌抗体滴度常可增高.急性炎症消退后关节功能完全恢复不遗留关节强直和畸形但常反复发作.典型者近年少见.关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系.(三)心脏炎为临床上最重要的表现儿童病人中65%~80%有心脏病变.急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因.
  意见建议:(一)一般治疗风湿热活动期必须卧床休息.若明显心脏受损表现在病情好转后控制活动量直到症状消失血沉正常.若有心脏扩大心包炎持续性心动过速和明显心电图异常者在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3~4周.恢复期亦应适当控制活动
  您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。您并未详细描述患者瓣膜病变的部位和程度,我也无法提出更有针对性的建议。但可以肯定的是,喝柠檬汁对于治疗风湿性心脏病,即使有“疗效”,也肯定无法左右病程的发展。要想治疗,唯有按照医学的客观规律办事。
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  指导意见:您好:心脏病饮食原则:应避免一切含有辛辣刺激性的食物.如酸辣过冷. 过烫. 葱蒜. 豆类等胀气食物.以及粗粮和富含渣滓的食物等. 采取少吃多餐方式以中和胃酸.并减少胃部的过重负担. 加强日常的体育锻炼(如:散步.慢跑.太极拳等)活动.调整作息时间.不过劳;除了有特殊疾病(如糖尿病.高血脂等)外.日常饮食完全正常化.不偏食.不暴饮暴食.鸡.鱼.虾等由于低脂肪.蛋白含量高.营养丰富.可适当食用.不存在所谓"忌口".此外可以多吃一些新鲜蔬菜.水果等.
  病情分析:风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症主要累及心脏关节中枢神经系统皮肤和皮下组织.
  意见建议:风湿热的炎症病变累及全身结缔组织的胶原纤维早期以关节和心脏受累为多而后以心脏损害为主.各期病变在受累器官中有所侧重如在关节和心包以渗出为主形成关节炎和心包炎.以后渗出物可完全吸收少数心包渗出物吸收不完全机化引起部分粘连在心肌和心内膜主要是增殖性病变以后形成瘢痕增殖.心瓣膜的增殖性病变及粘连常导致慢性风湿性心瓣膜病.
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