肺动脉高压肺栓塞求治？
您好：原发性肺动脉高压是一种独立的疾病而非继发于先天性心脏病，发病时动脉血管血压异常升高，继而引发呼吸和心脏功能性疾病。这种疾病虽罕见但可危及生命。至今病因尚不清楚。可能是一种先天性多种因素共同作用的结果。
①类似于原发性高血压，属于神经-体液性疾病；
②肺动脉炎的继发性血管病变；
③结缔组织病的肺血管改变；
④慢性微型栓子栓塞的结果；
⑤家族遗传性。
其病理改变主要是：两肺的血管分支及血管树均受侵犯。肺动脉肌型动脉及周围小血管病变类似先天性心脏病左向右分流畸形变时的改变；中层肥厚、内膜浸润和纤维化、丛样病变、血管扩张性改变、纤维素性坏死性动脉炎等。其中以丛样病变阻塞了小动脉和血管扩张性病变较为突出。病理生理学改变为：因肺血流受阻导致心排血量下降和严重的肺动脉高压，肺动脉压力在运动后升高更为明显，且右心排血量更低，这导致低血压和运动性晕厥，随着疾病的进展，出现右心衰竭、中等度的低氧血症，由于低氧血症和心脏工作量增加，可出现运动性心绞痛。 原发性肺动脉高压，病情常逐渐加重，预后不良，常死于心力衰竭或由于致命性心律失常而发生猝死。值得患者欣慰的是，目前心肺移植已获成
①类似于原发性高血压，属于神经-体液性疾病；
②肺动脉炎的继发性血管病变；
③结缔组织病的肺血管改变；
④慢性微型栓子栓塞的结果；
⑤家族遗传性。
其病理改变主要是：两肺的血管分支及血管树均受侵犯。肺动脉肌型动脉及周围小血管病变类似先天性心脏病左向右分流畸形变时的改变；中层肥厚、内膜浸润和纤维化、丛样病变、血管扩张性改变、纤维素性坏死性动脉炎等。其中以丛样病变阻塞了小动脉和血管扩张性病变较为突出。病理生理学改变为：因肺血流受阻导致心排血量下降和严重的肺动脉高压，肺动脉压力在运动后升高更为明显，且右心排血量更低，这导致低血压和运动性晕厥，随着疾病的进展，出现右心衰竭、中等度的低氧血症，由于低氧血症和心脏工作量增加，可出现运动性心绞痛。 原发性肺动脉高压，病情常逐渐加重，预后不良，常死于心力衰竭或由于致命性心律失常而发生猝死。值得患者欣慰的是，目前心肺移植已获成
喘息型支气管
茶叶是我国的传统饮料，也是一味良药。它，一可解毒，二可健体，三可养生，四能清心，五能修身。我国唐朝陆羽在《茶经》里指出：“茶之为饮，发乎神农氏，闻于鲁周公。”《本草衍义》、《新义录》等书中均有“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之”的记载，以此说明茶应以药用为先；而《史记》则记载“神农尝百草，始有新药”， 说明茶的药用是在食的基础上发现的，食为药之先。其实药食乃同源，两者是很难分开的。那时并没有食品、药物、饮料的区分。不过，诸多历史典籍正说明了我国自古就是茶的原产地，也是世界茶饮文化的发源地。从遥远的祖先到现在，我们世世代代都有千千万万的人与茶相依为命，以它为伴、以它谋生、以它为乐。如藏族 古谚所说“茶是血、茶是肉、茶是生命”。
这是从茶叶的药用机理的角度来评价的。在祖国的数千年中华文明中，有关饮茶与健康的记载很多。特别是我国古代，在医学上，茶常被当作药物使用，作为单方或复方而入药的。如甘贝草茶，采用各种天然草本为 主要原 料精配而成。它的营养价值很高，有补中气，清肺 热的功效。对慢性支气管炎，经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。
茶叶是我国的传统饮料，也是一味良药。它，一可解毒，二可健体，三可养生，四能清心，五能修身。我国唐朝陆羽在《茶经》里指出：“茶之为饮，发乎神农氏，闻于鲁周公。”《本草衍义》、《新义录》等书中均有“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之”的记载，以此说明茶应以药用为先；而《史记》则记载“神农尝百草，始有新药”， 说明茶的药用是在食的基础上发现的，食为药之先。其实药食乃同源，两者是很难分开的。那时并没有食品、药物、饮料的区分。不过，诸多历史典籍正说明了我国自古就是茶的原产地，也是世界茶饮文化的发源地。从遥远的祖先到现在，我们世世代代都有千千万万的人与茶相依为命，以它为伴、以它谋生、以它为乐。如藏族 古谚所说“茶是血、茶是肉、茶是生命”。
这是从茶叶的药用机理的角度来评价的。在祖国的数千年中华文明中，有关饮茶与健康的记载很多。特别是我国古代，在医学上，茶常被当作药物使用，作为单方或复方而入药的。如甘贝草茶，采用各种天然草本为 主要原 料精配而成。它的营养价值很高，有补中气，清肺 热的功效。对慢性支气管炎，经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。
喘息型支气管
在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。
2、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
3、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。
5、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液
以上是对“肺动脉高压肺栓塞求治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。
2、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
3、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。
5、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液
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肺动脉高压是指肺动脉收缩压超过4．00 kPa30 mmHg 或肺动脉平均压超过2．67 kPa 20 mmHg 。造成肺动脉高压的原因很多，包括原发性和继发性等情况。肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发疾病（心力衰竭和高血压等）之外，还包括以下一些特异性的药物治疗措施。
钙离子拮抗剂：如氨氯地平，可对10％的肺动脉高压病例治疗有效。
前列环素：前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗。目前开发成功的新的前列环素制剂依前列醇，已经成为治疗肺动脉高压的金方法，尤其适用于原发性肺动脉高压，效果显著，对于其他原因引起者效果一般。但依前列醇的临床应用还存在一些问题，除必须中心导管给药和留置导管外，还有一些药物不良反应，如不可处理的腹泻、下颌疼痛、血小板减少、系统性高血压、脸红等。此外，该药的价格亦非常昂贵。
内皮素受体阻滞剂：如波生坦，其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇，且亦有一些不良反应，如30％的患者出现肝毒性、贫血等。
其他如西地那非、NO等，亦可用于经选择的肺
钙离子拮抗剂：如氨氯地平，可对10％的肺动脉高压病例治疗有效。
前列环素：前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗。目前开发成功的新的前列环素制剂依前列醇，已经成为治疗肺动脉高压的金方法，尤其适用于原发性肺动脉高压，效果显著，对于其他原因引起者效果一般。但依前列醇的临床应用还存在一些问题，除必须中心导管给药和留置导管外，还有一些药物不良反应，如不可处理的腹泻、下颌疼痛、血小板减少、系统性高血压、脸红等。此外，该药的价格亦非常昂贵。
内皮素受体阻滞剂：如波生坦，其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇，且亦有一些不良反应，如30％的患者出现肝毒性、贫血等。
其他如西地那非、NO等，亦可用于经选择的肺
可以对比以下治疗方法，选择比较适合自己的：
(一)治疗
病情急剧，应积极抢救。
1.一般治疗 卧床休息，吸氧，有严重胸痛时可用吗啡5～10mg皮下注射，休克者应慎用。同时补充血容量，纠正休克。抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液体中，开始20滴/min，根据血压进行调节，使收缩压维持在12kPa(90mmHg)。
2.溶栓治疗 溶栓是药物将纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶，以溶解血管腔内的纤维蛋白，缩小或消除血栓，恢复栓塞肺血管的血液循环，改善血流动力学和血气交换，降低病死率。一般新鲜血栓或发病5天内效果最好，在发病2周内亦可采用。通常用于大块肺栓塞(>2个肺叶)或肺栓塞伴休克者。常规治疗方法：首先检查血常规、血小板、凝血酶原时间(PT)，激活的部分凝血酶原时间(APTT)。若无异常，尿激酶2万U/kg加入100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，于2h内滴完。每4小时测1次APTT，当其恢复至对照组1.5～2.5倍时，给予低分子量肝素钙溶液0.3～0.4ml皮下注
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(一)治疗
病情急剧，应积极抢救。
1.一般治疗 卧床休息，吸氧，有严重胸痛时可用吗啡5～10mg皮下注射，休克者应慎用。同时补充血容量，纠正休克。抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液体中，开始20滴/min，根据血压进行调节，使收缩压维持在12kPa(90mmHg)。
2.溶栓治疗 溶栓是药物将纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶，以溶解血管腔内的纤维蛋白，缩小或消除血栓，恢复栓塞肺血管的血液循环，改善血流动力学和血气交换，降低病死率。一般新鲜血栓或发病5天内效果最好，在发病2周内亦可采用。通常用于大块肺栓塞(>2个肺叶)或肺栓塞伴休克者。常规治疗方法：首先检查血常规、血小板、凝血酶原时间(PT)，激活的部分凝血酶原时间(APTT)。若无异常，尿激酶2万U/kg加入100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，于2h内滴完。每4小时测1次APTT，当其恢复至对照组1.5～2.5倍时，给予低分子量肝素钙溶液0.3～0.4ml皮下注
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