呼吸性碱中毒的症状有哪些??
提问时间:2016-03-20 10:07:12 病情分析: 你好,酸中毒有代谢性酸中与呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒在呼吸器官有病时,如果发生急性呼吸性酸中毒,则有呼吸加深加快、发绀及心跳快等表现若呼吸中枢因药物或CO2蓄积受到抑制,就可能无呼吸加深加快的表现。.慢性呼吸性酸中毒这类病人都有慢性肺部疾病经常咳嗽气短、面色发绀,呈桶状胸,红细胞增多,严重时可出现木僵或昏迷。如遇肺内感染或外科手术,则能发生急性呼吸性酸中毒。 .肺脑综合征:在肺气肿的晚期(慢性呼吸衰竭)因动脉血氧饱和度减低及CO2积聚,能引起各种神经系统症状,称为肺脑综合征其临床表现为:①头痛、呕吐、视盘水肿(颅内压增高)②精神症状,如兴奋谵语、嗜睡、昏迷。③运动方面的症状,如震颤、抽搐,面神经瘫痪,或出现短暂的偏瘫。代谢性酸中度随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;。尿液检查一般呈酸性反应
病情分析:呼吸性碱中毒有许多原因你对照看看1.过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因但一般均不严重严重者可以有头晕、感觉异常偶尔有搐搦常见于癔病发作患者2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时通气可明显增加超过了应排出的CO2量可导致呼吸性碱中毒但一般也不严重但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2也与代谢强度和需氧情况有关此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外有些先天性心脏病患者由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒4.中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋出现通气过度5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高对正常刺激的敏感性也升高因而出现过度通气
意见建议:6.革兰
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病情分析:呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)为特征的低碳酸血症
意见建议:1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因但一般均不严重严重者可以有头晕、感觉异常偶尔有搐搦常见于癔病发作患者2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时通气可明显增加超过了应排出的CO2量可导致呼吸性碱中毒但一般也不严重但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2也与代谢强度和需氧情况有关此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外有些先天性心脏病患者由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒4.中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋出现通气过度5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺
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意见建议:1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因但一般均不严重严重者可以有头晕、感觉异常偶尔有搐搦常见于癔病发作患者2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时通气可明显增加超过了应排出的CO2量可导致呼吸性碱中毒但一般也不严重但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2也与代谢强度和需氧情况有关此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外有些先天性心脏病患者由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒4.中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋出现通气过度5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺
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病情分析:呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)为特征的低碳酸血症1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因但一般均不严重严重者可以有头晕、感觉异常偶尔有搐搦常见于癔病发作患者2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时通气可明显增加超过了应排出的CO2量可导致呼吸性碱中毒但一般也不严重但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2也与代谢强度和需氧情况有关此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的
意见建议:3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外有些先天性心脏病患者由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒4.中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋出现通气过度5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺
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指导意见:代碱的症状有手指麻木、刺痛腕足痉挛和心律失常但常为原发病所掩盖伴低钙者可出现手足抽搐;伴低钾者可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者可出现姿势性眩晕和肌肉无力严重者可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄诊断主要根据血气分析和血尿电解质结果作出根据病史、血浆pH值和PCO2与呼吸性酸中毒不难鉴别代碱时HCO3-每上升10mmolPCO2上升0.8kPa(6mmHg)若测得的PCO2超出此范围即提示可能合并存在呼吸性酸中毒一旦确诊为代碱即应根据尿氯(Cl-)浓度来确定是氯敏感性代碱还是氯抵抗性代碱氯敏感性代碱尿氯浓度常明显下降一般在25mmol/L以下(因利尿剂所致者除外);而氯抵抗性代碱氯浓度多在40mmol/L以上若为氯抵抗性代碱尚需测定血浆肾素活力和醛固酮水平以明确病因肾素活力和醛固酮水平均高者提示肾动脉狭窄、肾素瘤或恶性高血压;均低者则提示Cushing病、服用盐皮质激素者;肾素活力明显降低而醛固酮水平明显升高者应考虑原发性醛固酮增多症
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