无痛黄疸属于肿瘤的什么期胆管？
提问时间:2016-03-19 20:00:37 尊敬的提问者、你好!手术切除本地肿瘤是住院主要的多次治疗手段、上段胆管肿瘤可在特需切除肿瘤后行胆肠吻合术别人手术切除就是范围包括十二指肠上方的肝外胆管胆囊管胆囊肿瘤和近端部分左右肝管以及肝十二指肠韧带内的脂肪组织及淋巴结；癌肿位置较高者还需切除做的肝门部的部分肝脏早期中段癌可行肿瘤紧张切除及胆管空肠吻合术但胆管的切缘至少应超过肿瘤边缘lcm下段癌需行胰十二指肠复查切除术对肿瘤已无法切除北京者．可采用姑息性时间手术如梗阻以上胆管空肠Roux-en-Y吻合术体外或体内架桥式置管行胆肠转流术通过肿瘤段胆管置支撑管引流以及经PTC或ERCP置人内撑支架(stent)等放疗和病人化疗的较差作用尚不肯定放射线治疗是晚期胆管癌治疗中的一种辅助疗法、其作用尚不能肯定、但已有报告 认为放射线疗法对胆管癌肯定有效．近年来、许多学者对胆管癌的放射线治疗进行了广泛的 研究和探索．放射线治疗主要适用于肿瘤切除术后、肿瘤未切除术后、减黄术后、姑息疗法 后和肿瘤再发的病人化学药物治疗也是胆管癌治疗中的一种辅助疗法、多与放射疗法同时应用、目前尚无满意 疗 效的报告．迄今仍缺少系统的研究和行之有效的化疗方案．临床的病例
胆管癌是原发于左右肝管汇合部到总胆管下端的肝外胆管恶性肿瘤．原发性胆管癌较少见、占普通尸检的0．01%~0．46%、肿瘤病人尸检的2％胆道手术的0．3%~1．8%．在欧美胆囊癌为胆管癌的1．5~5倍、日本的资料则胆管癌多于胆囊癌男女之比约为1．5~3．0．发病年龄多为50~70岁、但也可见于年轻人．胆管癌时可伴有上腹部不适的进行性黄疸食欲不振消瘦瘙痒等．只要胆管癌治疗有改善、黄疸症状就可以减轻甚至消失．而胆管癌的治疗有：一、中药治疗
中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药、但是红豆杉不能单独服用．既能巩固放疗、化疗的效果、又能消除放化疗的毒副作用、更重要的是可以切断癌细胞的复制功能、也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成、使细胞体积逐渐缩小、在血管内形成稳定的抗癌细胞、从而提高人体的代谢功能、即：通过抑制癌细胞的呼吸、使癌细胞缺血、缺氧、不再裂变、从而达到治愈癌症的目的．
二、手术治疗
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：
①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇
中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药、但是红豆杉不能单独服用．既能巩固放疗、化疗的效果、又能消除放化疗的毒副作用、更重要的是可以切断癌细胞的复制功能、也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成、使细胞体积逐渐缩小、在血管内形成稳定的抗癌细胞、从而提高人体的代谢功能、即：通过抑制癌细胞的呼吸、使癌细胞缺血、缺氧、不再裂变、从而达到治愈癌症的目的．
二、手术治疗
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：
①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇
是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤原发性胆管癌较少见、胆管癌的病因尚不清楚与其发采能有关的因素有：溃疡性结肠炎胆结石中华分枝睾吸虫感染胆总管囊肿等这些因素都能增加胆管癌发病的危险性． 临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸食欲不振消瘦瘙痒等如合并胆结石及胆道感染可有发冷发热等且有阵发性腹痛及隐痛手术治疗胆管是肝脏分泌的胆汁引流到小肠内的管道、若是发生了胆管癌、肿瘤阻塞住了胆管管腔、造成胆汁无法沿着胆管下行、这就出现了阻塞性的黄疸．治疗方法必须手术解除梗阻可切除肝门部胆管癌手术方法①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌肝门部胆管癌故息性手术中下部胆管癌切除术：中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法
以上是对“无痛黄疸属于肿瘤的什么期胆管”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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胆管癌引起的阻塞性黄疸、应该是急腹症的范畴、需要及时解决胆道梗阻的问题．那就是手术、其他办法是无济于事的． 阻塞性黄疸手术适应症：①肝外胆道梗阻；②肝细胞性黄疸一般以内科治疗为主、阻塞性黄疸只有在现代检查方法都不能排除胆石或肿瘤时才行手术探查；③肝炎急性期内不应手术、伴有肝外梗阻时可行简单引流术、否则会加速肝昏迷的发生． 对于恶性梗阻性黄疸、如已无法切除肿瘤、不应仅限于剖腹探查、而应积极行姑息性手术、如阻塞性黄疸Roux-en-y手术、阻塞性黄疸梗阻以上部位胆管与十二指肠侧侧吻合、阻塞性黄疸胆囊空肠侧侧吻合等、对于术减黄、延长生命和提高生存质量均有积极意义． 胆管癌患者早期缺乏典型症状、大部分病人多因黄疸而就诊、黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状、约有90%～98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染．黄疸的特点是进行性加重、且多属无痛性、少数病人黄疸呈波动性．上段胆管癌黄疸出现较早、中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲、黄疸可较晚出现．
你好、这位朋友、我已经回答过一次你的问题了、现在再给你说一下：这种胆管癌是可以治疗的、但是手术方式大体分为两种、要看术中的情况来定．胆管是肝脏分泌的胆汁引流到小肠内的管道、若是发生了胆管癌、肿瘤阻塞住了胆管管腔、造成胆汁无法沿着胆管下行、这就出现了阻塞性的黄疸．治疗方法必须手术解除梗阻、因为胆汁淤积在肝脏内、会对肝脏造成极大地损伤、不解除梗阻的话、肝功能衰竭病人就很危险了．手术时若发现肿瘤可以完整切除、就做肿瘤切除术．若肿瘤长在胆管中间部分、可以直接切除后吻合胆管、要是长在上端、可以切除后与肝内胆管吻合、要是长在胆管下端、就比较麻烦了、可能会做胰十二指肠切除、是一种非常复杂的手术．若是发现肿瘤无法完整切除、就必须做胆肠吻合术或者经皮肝穿刺胆汁置管引流术、不管肿瘤是否切除、黄疸的问题一定要解除、早去治疗吧、这个是急症、不能拖太长时间的．就算暂时不做手术、也要做穿刺、先把阻塞性黄疸解决．
以上是对“无痛黄疸属于肿瘤的什么期胆管”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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