大咯血的处理原则？
提问时间:2015-08-29 18:34:37
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：什么是处理大咯血原则想得到怎样的帮助：要大咯血处理原则（向附近医院咨询）
你好对大咯血病人的处理应该着重及时止血同时注重病因治疗并预防窒息和失血性休克等紧急情况的发生
一般治疗取患侧卧位以减少出血和避免血液吸入健侧肺部如患者两肺均有病灶取半坐位效果较好禁用安眠药和镇咳药尤其对老年体弱及病灶广泛者以免抑制咳嗽反射诱发窒息要加强监护以防万一药物止血治疗静脉使用垂体后叶素立止血等其它如普鲁卡因、阿托品、654-2、维生素K及止血敏等药物可酌情使用纤维支气管镜止血纤维支气管镜是大咯血病人处理的主要一环除能明确出血部位对排除可能阻塞气道的血块也是非常重要的对反复大咯血、内科治疗失败且有外科手术禁忌证的患者可向血管内注入可吸收的明胶海绵作栓塞治疗能迅速有效的达到止血作用手术治疗经上述治疗未能止血或者一周内反复大咯血者若出血部位明确无手术禁忌证可考虑外科手术切除病灶或作肺动脉结扎止
一般治疗取患侧卧位以减少出血和避免血液吸入健侧肺部如患者两肺均有病灶取半坐位效果较好禁用安眠药和镇咳药尤其对老年体弱及病灶广泛者以免抑制咳嗽反射诱发窒息要加强监护以防万一药物止血治疗静脉使用垂体后叶素立止血等其它如普鲁卡因、阿托品、654-2、维生素K及止血敏等药物可酌情使用纤维支气管镜止血纤维支气管镜是大咯血病人处理的主要一环除能明确出血部位对排除可能阻塞气道的血块也是非常重要的对反复大咯血、内科治疗失败且有外科手术禁忌证的患者可向血管内注入可吸收的明胶海绵作栓塞治疗能迅速有效的达到止血作用手术治疗经上述治疗未能止血或者一周内反复大咯血者若出血部位明确无手术禁忌证可考虑外科手术切除病灶或作肺动脉结扎止
您好根据您的描述大咯血首先怀疑的是肺结核遇到这种情况首先要保证患者的生命体征的平稳持续吸氧、监测血压心电监护测血氧饱和度如果血容量不足要扩容输血补充液体同时又运用一些止血的药物如止血敏、垂体后叶素等患者要绝对的卧床不能随意的运动及勿情绪大起大落饮食温凉易消化与此同时要做相关的检查及化验明确病因及时去除诱因
建议您做胸部CT找到咯血的原因以有的放矢
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问题分析：声门以下呼吸道或肺组织出血经口排出者称为“咯血通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml或24h内咯血量超过600ml以上者
意见建议：1一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息注意保持呼吸道通畅必要时可吸氧2急则治标此时应止血可药物止血首选药物止血也可用支气管镜3积极检查病因做针对性治疗
以上是对“大咯血的处理原则”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：1一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息注意保持呼吸道通畅必要时可吸氧2急则治标此时应止血可药物止血首选药物止血也可用支气管镜3积极检查病因做针对性治疗
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咯血通常是由于喉部以下的器官出血经过咳嗽动作从口腔排除的
该病原因很多如支气管扩张以及肺结核以及肿瘤等需要完善辅助检查明确诊断对因治疗以及对症治疗治疗患者应该保持安静少活动中等量咯血头偏向一侧可以减少出血大咯血应该保持起到通畅防止窒息必要时采取头低脚高位使用止血药物如止血敏等祝你降
该病原因很多如支气管扩张以及肺结核以及肿瘤等需要完善辅助检查明确诊断对因治疗以及对症治疗治疗患者应该保持安静少活动中等量咯血头偏向一侧可以减少出血大咯血应该保持起到通畅防止窒息必要时采取头低脚高位使用止血药物如止血敏等祝你降
指导意见：常见疾病有肺结核，支气管扩张，肺癌，重症肺炎等。就你的年龄而言，肺结核的可能性较大。建议你去医院检查胸片，痰 培养+药敏试验，结核菌素试验，血常规等，确诊后再做相应的治疗。如果是肺结核，需要服用抗结核药物（异烟肼，利福平等）治疗。
以上是对“大咯血的处理原则”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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