纵隔非霍奇金淋巴瘤的症状？

提问时间:2016-03-17 15:49:15

　　治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病在儿童以化疗为主常使用LSA2-L2方案但此方案只能治愈一半的患儿非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期及Ⅱ期对放疗比较敏感但复发率高由于非霍奇金淋巴瘤的蔓延途径不是沿淋巴区因此“斗篷”和倒“Y”式大面积不规则照射的重要性远较霍奇金病为差而且治疗剂量比霍奇金病要大恶性度较低的Ⅰ～Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤可单独使用放疗化疗的疗效决定于病理组织类型对于中度恶性组的病人均应给予联合化疗联合化疗的成功关键在于：①避免过长的无治疗间歇期;②短时间的强化治疗;③中枢神经系统的防治化疗方案有COPCHOPC-MOPP(MOPP 环磷酰胺)和BACOP(CHOP+博来霉素)等每月1疗程可使70%的病人获得全部缓解而35%～40%可有较长期缓解率新一代化疗方案尚有m-BACODProMACE-MOPP等可使长期无病存活期病人增至55%～60%新方案中添加中等剂量甲氨蝶呤目的是防止中枢神经系统淋巴瘤更强烈的第三代化疗方案尚有COP-PLAM-Ⅲ及MACOP-B可使长期无病存活增加至60%～70%但因毒性较大所以不适于老年及体弱者高度恶性组都应给予强效联合化疗因为它进展较快如不治疗几周或几个

　　1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块为最常见的首发临床表现约占全部病例的60%～70%尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
　　　2.体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
　　　3.结外淋巴组织的增生和肿块也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为最常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可

　　病情分析：弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。
　　意见建议：近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明,其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通过增加方案的剂量密度,缩短疗程间隙时间,从而获得更好的疗效,如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作为一线治疗方案。可供选择的二线治疗方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。对于具有明显不良预后因素的初治患者（国际预后指数IPI中高危及高危组），诱导化疗达CR后实施大剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植可以明显提高其长期无病生存率和总生存率。对于复发的患者，移植解救比常规化疗解救治疗会取得更好的疗效。
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　　问题分析：你好，你问的是纵隔霍奇金淋巴瘤还是纵隔非霍奇金淋巴瘤，他们都是淋巴瘤，症状上有些相似，病理上有区别。
　　意见建议：纵膈是人体胸部除肺以外的部分，包括心脏、食管、大血管、气管、神经、胸腺、胸导管、淋巴组织及脂肪组织。纵膈的肿瘤增大，会对周围组织产生压迫或侵蚀，从而产生相应的症状，压迫气管，可有干咳，压迫神经，将产生相应部位的感觉运动障碍，压迫食管，进食时会有梗噎感。淋巴瘤转移到肺部，可有肺部感染症状，可有发热等不适，转移到肝脏，可出现黄疸，转移到骨髓，可出现白细胞减少，贫血，血小板较少，肿瘤的病人免疫力低下，易继发感染，白细胞减少，更容易发生病毒细菌等的感染。淋巴瘤有惰性和侵袭性之分，侵袭性大多发展很快，预后不良，惰性淋巴瘤因病理类型的不同而生存率不同。纵膈里有人体重要的器官，纵膈的空间有限，肿瘤增大极易对其他器官组织产生压迫症状。建议及时去医院就诊。

　　肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率50%。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大浸润性生长，生长速度快，常伴有胸腔积液和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔非霍奇金淋巴瘤，其他局部表现同纵隔霍奇金淋巴瘤。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少，无特异性。还有值得注意的是非霍奇金淋巴瘤起病较急，平均出现症状时间为1～3个月，就诊时往往已有结外转移表现，为该部位相应的症状。
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　　病情分析：恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先使用中医药以减轻症状。
　　意见建议：年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。中医药的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

　　恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。
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　　病情分析：鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，既不会致命，又不会对人们的工作和生活造成太大的妨碍，因而多未能引起足够的重视。殊不知，有些鼻病，如果不及治疗，可使轻症转成重症，急性拖成慢性;有的甚至造成终生反复发作，既增添不少麻烦，造成时间，精力及经济上的不必要损失，也延误治疗时机，影响治疗效果;有的甚至造成终生遗憾或危及生命。
　　意见建议：鼻外伤，鼻出血，鼻腔鼻窦各种良、恶性肿瘤(如血管瘤，内翻性乳头状瘤，恶性肉芽肿，恶性淋巴瘤与癌症等，此外，尚有鼻中隔偏曲、穿孔，鼻腔鼻塞异物，鼻畸形等等。

　　指导意见：你好对于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤病人来说控制症状就意味着生存那些病情控制不佳者预后很差中期生存只有几个月因此使病情完全缓解是非常重要的对于那些第一次化疗失败的病人要改变治疗方案有的甚至可采用大剂量化疗并行骨髓移植但从目前文献报道来看原发性纵隔淋巴瘤的预后相差较大估计可能是由于初诊时诊断不明临床分期不准确及采取的治疗方案不同所致目前采用强化治疗、综合治疗使淋巴瘤的治愈率达50%以上其中以霍奇金淋巴瘤的预后较佳而非霍奇金淋巴瘤就诊时已属于临床分期较晚的阶段预后不良

　　中药治疗非霍奇金淋巴瘤可有效起到控制癌细胞过快生长，提高患者免疫力，减轻患者疼痛的效果。含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)同时兼具免疫调节和抗肿瘤的双重作用，人参皂苷Rh2胶囊制剂是人参皂苷中抗癌效果较好的一种，这是一种次生皂苷，通过诱导一些酶的作用使肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖，在与化疗药物联合使用，可以有增效减毒的效果。75%以上的病人有症状，并且症状严重，包括气短、胸痛、咳嗽、疲劳不适、体重下降或上腔静脉综合征。

　　问题分析：你好，根据你咨询的问题考虑此类疾病应该是一种淋巴系统恶性疾病，此类疾病表现以周身淋巴结出现引起侵润的情况，疾病表现有多种多样，如发热、胸痛、咳嗽、经常感冒等，此类疾病需要早期积极干预治疗。
　　意见建议：建议，结合你咨询的问题考虑目前此类疾病应该是一种可控类疾病，通过科学合理的治疗方式都会很大程度改善疾病的状态，个别患者还可以治愈的情况，因此就诊治疗的时机很重要，希望我的回复可以帮助你。

　　原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率50%。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大浸润性生长，生长速度快，常伴有胸腔积液和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔非霍奇金淋巴瘤，其他局部表现同纵隔霍奇金淋巴瘤。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少，无特异性。还有值得注意的是非霍奇金淋巴瘤起病较急，平均出现症状时间为1～3个月，就诊时往往已有结外转移表现，为该部位相应的症状。

　　非霍奇金淋巴瘤(是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，是淋巴瘤的一大类型（除霍奇金淋巴瘤以外），其范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性肿瘤。新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病，不同类型淋巴瘤结合肿瘤累及原发部位、特殊病因学特点、形态、学免疫组化表型、细胞遗传学异常和特殊的临床特点等

　　针对骨髓造血和消化系统的损害，宜食健脾和胃、布骨生髓之品，如山药、山楂、柑桔、番茄、牛肉等，另加苹果、红枣、甲鱼、核桃等。最好配合中医动态疗法服用中草药治疗,中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,缓解放化疗等西医治疗的毒副作用,减轻患者的痛苦,杀死残余癌细胞,提高生存质量.
　　以上是对“纵隔非霍奇金淋巴瘤的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！