搜狐健康专访：对于白血病，你了解多少？？

提问时间:2016-03-17 13:52:19

　　专家说，达希纳无疑是治疗慢性髓性白血病的新药，但是，如果服药不注意细节和确定自己师傅适合服用，再好的救命药也将会是毒药。所以，以下是诺华公司的制药工程师推荐的达希纳用药细节注意事项，希望广大患者要留意了。
　　　达希纳的推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。
　　　只要患者持续受益，达希纳(尼洛替尼胶囊)治疗应持续进行。胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末（比如胶囊损坏），也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。
　　　服用达希纳(尼洛替尼胶囊)可能会出现如下状况，患者应要注意：
　　　1骨髓抑制：达希纳(

　　甲磺酸伊马替尼 (STI571)是一个口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,属于分子靶向药物,能阻断c-kit基因产物,抑制酪氨酸激酶活化,显著延长患者生存时间和改善预后,它的出现使得胃肠间质瘤的治疗和预后发生了革命性的变化.2000年6月,一位芬兰的胃肠间质瘤女性患者试用甲磺酸伊马替尼治疗有效,也成为全世界的第一例.5年来,数千名晚期胃肠间质瘤患者参加了进一步评估该药的前瞻性研究,最初的治疗即有80%~90%的患者病情得到控制,仅10%~15%的患者在治疗第一年里死于肿瘤转移,而此前中位生存< 12个月.因此,2004年和2005年新版的美国NCCN和欧洲ESMO的软组织肉瘤治疗指南中,都已将甲磺酸伊马替尼纳入胃肠间质瘤的标准治疗,并且列为胃肠间质瘤术后的辅助治疗,晚期不可切除胃肠间质瘤的新辅助治疗或姑息性治疗的首选用药.

　　开始剂量：对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日 ;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者,推荐剂量为400 mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用.
　　如果血象许可,没有严重药物不良反应,在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日,或从600 mg/日增加到800 mg/日（400 mg,分2次服用）：疾病进展,治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,已取得的血液学反应重新消失.
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　　你好。骨髓是存在于长骨（如肱骨,股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨,肋骨,胸骨,脊椎骨等）的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓.成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞,呈黄色,且不能产生血细胞,称为黄骨髓.人出生时,全身骨髓腔内充满红骨髓,随着年龄增长,骨髓中脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓.当机体严重缺血时,部分黄骨髓可转变为红骨髓,重新恢复造血的能力. 因患者病情,并发症,输血量,所用药,进舱时间长短等有关,一般在15—50万元左右.祝早日康复。

　　问题分析：你好，这不能算癌症家族史。癌症病因是：机体在环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果，常表现为：局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。
　　意见建议：建议不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的致癌（特别是肝癌和胃癌）物质
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　　自然病程较短，若不治疗，一般多在６个月内死亡，平均病程约３个月。自从应用联合化疗以来，预后有了明显改善。缓解率可达９５％以上，目前发达国家如德国ＢＦＭ协作组的五年无病生存率已达到８０％，国内的五年无病存活率也达到７４％以上。因此ＡＬＬ已成为一种可治愈的恶性肿瘤。
　　　一般认为高危患儿较标危患儿预后差。此外，化疗后达到完全缓解的时间与预后关系密切。诱导治疗后，周围血幼稚细胞在５天内减少一半，骨髓于２周内明显好转，４周内达到完全缓解者，则预后较好

　　甲磺酸伊马替尼主要用于慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期、加速期或急变期的治疗，是临床治疗的一线药物，患者10年生存率达85%~90%，大大延长了生命周期。
　　药理研究显示，伊马替尼可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。
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　　格列卫也存在一定的骨髓抑制毒性，由此导致患者发生中性白细胞减少症和血小板减少症等。还可致1.1－3.5％患者发生严重的肝转氨酶或胆红素检查值升高。但格列卫的所有副作用和异常反应都可通过减量或暂停用药、或以适当药物干预得到有效控制，临床管理简便而有效。格列卫口服胶囊制剂可以1日1次，用药时最好与餐同服并随后饮用一大杯水以求减少胃肠道副反应。推荐初始剂量为 400mg/天。

　　自诺华研制”格列卫（甲磺酸伊马替尼）“2002年4月在中国在我国上市后，长期的垄断了我国市场，其昂贵的费用患者带来了极大的经济负担，不少患者因此无奈停止伊马替尼的治疗。
　　随着格列卫（甲磺酸伊马替尼）在我国的新药保护期限到期，由我国本土制药公司研制的甲磺酸伊马替尼开始上市，由于其价格明显低于格列卫，最大限度的减低患者经济负担，给我国慢性白血病患者带来了极大的希望。

　　骨髓移植的费用根据不同的情况都会有所不同，一般在二十万左右。
　　骨髓移植其实是很危险的，有排异反应等，每一个环节出问题都是危及生命的。对于白血病的治疗要看具体的病症，并不是一定要骨髓移的，M3的话有具体针对的口服药。为了达到更好的治疗效果，一般可选择人参皂苷Rh2这类现代中药，一方面增强病人的免疫力和抵抗力，另一方面可以诱导癌细胞向正常细胞转化，避免复发转移。

　　怀孕头三个月是受精卵分裂最充分的时候，是孩子各个器官发育的阶段，在这个阶段里，一定要避免接触对人体有害的化学物质；避免可疑被农药污染的瓜果，蔬菜；避免口服各种药物；避免放射性物质；避免到房屋装修的现场，那里有苯的化学物质，等等。这些物质都有可能引起孩子发育出现偏差。或者发育不全。等你的身体养好了，可以再怀孕。为了下一代，多多注意自己的健康和孩子的健康。

　　再生障碍性贫血，简称再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。再生障碍性贫血是良性的血液疾病，通过系统的中药治疗是完全可以治愈的，完全不需要做骨髓移植。而且骨髓移植风险大，费用高，存活率低，建议慎重考虑。

　　一般而言,移植费用大约30万元左右.具体移植费用取决于所用供者的类型,移植过程中是否有严重合并症等.同胞姐弟之间配型吻合率率为25%左右.如果配不上,可以到中华骨髓库或者台湾慈济骨髓库中去找无关供者.
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　　您好这个价格是每个医院收费标准是不一样的医生要感觉您的个人情况选择您适合做那种手术但是我建议您去正规医院正规医院安全系数高复发率小副作用也会降到最低指数的希望我的回复对您有帮助祝您手术成功

　　您好;白血病就是血癌,只有癌细胞,没有肿瘤,建议采用中草药治疗效果好,见效快,而且安全对身体不会产生任何的毒副作用,能使患者在短时间内看到生的希望.减轻痛苦延长生命是肯定的.
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　　你好。骨髓穿刺价格各地、各家医院不一定一样。大概60-100元左右。骨穿是在病人的髂前上棘上用穿刺针钻进骨中，抽取0.5毫升左右的骨髓进行检查，化验结果1-2天即可出来。

　　你好。国产甲磺酸伊马替尼片生产厂家不同，规格各异，价格亦不同。江苏豪森药业股份有限公司生产，规格0.1g*60片，每盒参考价格约2250元。

　　指导意见：你好，这种情况可能是由于存在白血病导致的，根据你的简单描述，没有相关检查，也不能肯定具体情况。白血病一般是不遗传的。

　　指导意见：这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的
　　　另外就是这种情况还应注意增加营养适当的进行锻炼身体看看的
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　　指导意见：白血病最有效的治疗方法是骨髓移植，白血病也有其他的治疗方法：有手术、化疗、骨髓移植、中医治疗等。