静推30ml氯化钾什么时候会死？？
提问时间:2016-03-16 07:27:35
日前，国家药品不良反应监测中心发布了第二十一期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和清开灵注射剂的严重不良反应。通报如下： 药品不良反应信息通报（第21期） 2009年04月20日 发布 按：药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而采取的一项举措。《药品不良反应信息通报》面向社会公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。尤其是广大医务工作者，在提高对药品不良反应认知的基础上，结合临床用药的品种、剂量、疗程及特殊人群用药，更加积极地开展药品不良反应信息的收集和报告工作。药品生产和经营企业也由此增强了对防范药品安全性隐患的高度责任意识，一些企业不仅注意收集被通报药品的不良反应病例，而且正着手开展药品上市后的安全性评价工作。药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。《药品不良反应信息通报》的内容属告知性质，旨在提醒药品生产企业
警惕清开灵注射剂严重不良反应
清开灵注射剂是由胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷和金银花制备的中药复方制剂；具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效；用于热病，神昏，中风偏瘫，神智不清；临床用于急性肝炎，上呼吸道感染，肺炎，脑血栓形成，脑出血上述证候者的治疗。清开灵注射剂包括注射液和冻干粉。
2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了清开灵注射剂引起的过敏反应。近年来，国家中心仍陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应/事件报告。
一、严重病例的临床表现
清开灵注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克占严重不良反应表现的23%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、紫绀、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害主要表现为大疱性药疹、大疱表皮松懈型药疹、剥脱性皮炎等；神经系统损害主
清开灵注射剂是由胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷和金银花制备的中药复方制剂；具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效；用于热病，神昏，中风偏瘫，神智不清；临床用于急性肝炎，上呼吸道感染，肺炎，脑血栓形成，脑出血上述证候者的治疗。清开灵注射剂包括注射液和冻干粉。
2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了清开灵注射剂引起的过敏反应。近年来，国家中心仍陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应/事件报告。
一、严重病例的临床表现
清开灵注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克占严重不良反应表现的23%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、紫绀、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害主要表现为大疱性药疹、大疱表皮松懈型药疹、剥脱性皮炎等；神经系统损害主
低钾是指血清钾低于3.5mmol／L常见症状有
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难.
2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清.
3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹.
4.心悸,心律失常.
低血钾多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用螺内酯等利尿药致钾排出过多,酸中毒.
钾的排泄特点是“多吃多排,少吃少排,不吃与排”.
1.积极治疗引起缺钾的原发病,恢复正常饮食.
2.补充钾盐：
（1）补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充.
（2）静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3％,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g.
（3）对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾.
（4）心脏受累明显或伴有缺镁时,可用L－门冬氨酸钾镁.
（5）当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难.
2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清.
3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹.
4.心悸,心律失常.
低血钾多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用螺内酯等利尿药致钾排出过多,酸中毒.
钾的排泄特点是“多吃多排,少吃少排,不吃与排”.
1.积极治疗引起缺钾的原发病,恢复正常饮食.
2.补充钾盐：
（1）补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充.
（2）静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3％,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g.
（3）对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾.
（4）心脏受累明显或伴有缺镁时,可用L－门冬氨酸钾镁.
（5）当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾
缺钾西医称为周期性麻痹.中医称为痿证.临床表现精神萎靡.乏力.肌肉酸痛.四肢瘫痪.严重者可引起呼吸肌麻痹致呼吸困难而死亡
一,发作期:
可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药.病情较重者10％氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g.呼吸困难者给以吸氧,吸痰,必要时行人工呼吸.心律失常者给以10％氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5％葡萄糖液1000ml中缓慢静滴.因易发生中毒,禁用洋地黄类药物.
二,间歇期：
避免各种诱因如饱餐,大量进食高糖饮食,过度疲劳等.必要时口服10％氯化钾10ml 3次/d.
三,个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死.应警惕并积极防治.
以上是对“静推30ml氯化钾什么时候会死？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一,发作期:
可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药.病情较重者10％氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g.呼吸困难者给以吸氧,吸痰,必要时行人工呼吸.心律失常者给以10％氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5％葡萄糖液1000ml中缓慢静滴.因易发生中毒,禁用洋地黄类药物.
二,间歇期：
避免各种诱因如饱餐,大量进食高糖饮食,过度疲劳等.必要时口服10％氯化钾10ml 3次/d.
三,个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死.应警惕并积极防治.
以上是对“静推30ml氯化钾什么时候会死？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。及时应用破伤风抗毒血清：破伤风抗毒素2～５万单位加入5%葡萄糖500～１０００毫升内缓慢静滴；对清创不彻底及严重病人，以后每日再用1～2万单位作肌注或静滴，共3～5日，或用人体破伤风免疫球蛋白3000～6000单位，只需注射1次。仅供参考，希望建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
问题分析：氯化钾可以补充人体需要的钾离子，正常浓度的钾对身体没有太大影响。只有身体缺钾的时候才需要补充，正常人可以从食物中获得钾，不需要再另外服用氯化钾药品。但是如果直接静脉推注浓度大于等于10%的氯化钾，会导致心跳加快，导致死亡。
意见建议：普通的氯化钾缓释片，氯化钾颗粒的浓度都不是很高，钾的含量也就4g左右，所以不会致死。但是不能直接注射大于等于10%的氯化钾。注射空针和注射高浓度的氯化钾哪个更容易死亡，这个问题没办法比较，只能都有可能引起死亡的可能。
以上是对“静推30ml氯化钾什么时候会死？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：普通的氯化钾缓释片，氯化钾颗粒的浓度都不是很高，钾的含量也就4g左右，所以不会致死。但是不能直接注射大于等于10%的氯化钾。注射空针和注射高浓度的氯化钾哪个更容易死亡，这个问题没办法比较，只能都有可能引起死亡的可能。
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