儿童gh分泌缺乏生长激素如何治疗？
提问时间:2016-03-13 17:17:36
儿童gh分泌缺乏生长激素如何治疗
一般矮小的孩子除了检查生长激素外,还需拍一个骨龄片,检查一下内分泌方面的指标如：T3,T4等,必要时做头颅CT或核磁共振及染色体方面的检查.1,生长激素刺激实验
生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定,正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常（＞10μg/L）,可排除GHD.因此,怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能.
生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验.一般认为在试验过程中,GH的峰值＜10μg/L,即为分泌功能不正常.GH峰值＜5μg/L,为GH无完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,为GH部分缺乏.由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD.一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验.对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应.此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须作GHRH刺激试验.
2,血GH的24H分泌谱测定
正
生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定,正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常（＞10μg/L）,可排除GHD.因此,怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能.
生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验.一般认为在试验过程中,GH的峰值＜10μg/L,即为分泌功能不正常.GH峰值＜5μg/L,为GH无完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,为GH部分缺乏.由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD.一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验.对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应.此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须作GHRH刺激试验.
2,血GH的24H分泌谱测定
正
导致儿童身材矮小的原因很多,要治疗必须先要查清病因,即先要做出正确诊断,然后考虑如何治疗,只有对症下药方能获得良好效果.南医大二附院小儿内分泌科运用生长激素治疗各种儿童矮小疾病,已有十余年历史,取得了丰富的临床经验和显著效果.到目前为止,已经肯定下列疾病引起的矮小症用生长激素治疗有效：(1) 生长激素缺乏症（垂体性侏儒）.是由各种原因引起的体内GH缺乏所致,临床为身材矮小,每年身高只增加2～3cm,骨龄落后,生长激素激发试验异常等.它是矮小症的常见病因之一,如不治疗成年平均身高只有137cm,世界各地的治疗经验表明,作为治疗本病首选的hGH可使患儿身高每年增加8～12cm.如果治疗开始年龄早,生长激素用量充足,治疗持续到青春期不再长高为止,身高完全可以达到成人应有的身高；(2) 先天性卵巢发育不全症.由性染色体异常所致,只发生在女孩,典型的染色体核型为45,XO.临床表现为颈蹼,盾形胸,肘外翻,身材矮小,青春期无性征发育,原发性闭经等.如不治疗,患儿成年后身高一般只有135～140cm.应用hGH治疗,可使身高增加10～16cm；
哪些因素可以导致儿童生长障碍呢?
其实,小儿的生长发育受很多因素的影响,最主要的是遗传因素了,它决定了小儿生长发育的潜力,而同时这种潜力又受到多种外界因素的作用和调节.了解这些具体因素会帮助父母发现孩子生长发育中的缺陷和问题,对保证孩子正常的生长发育具有重要的意义.
1.遗传因素：儿童生长发育受父母双方的遗传因素的影响.小儿生长发育的特征,潜力,趋向,皮肤,头发的颜色,脸形特征,身材高矮,性成熟的迟早以及对疾病的易感性等都与遗传有关.一些遗传性代谢性缺陷病,内分泌障碍,染色体畸变等更可严重影响小儿生长发育.
2.性别因素：男孩,女孩生长发育各有特点,一般女孩平均身高（长）,体重较同龄男孩小.女孩的语言,运动发育略早于男孩;女孩的青春期也早于男孩,而男孩由于青春期延续时间较长,最终的体格发育明显超越女孩.因此,评估小儿生长发育水平时应分别按男,女孩标准进行.
3.内分泌因素：儿童的生长发育受到体内各种激素的调控,例如生长激素不足会导致身材矮小;甲状腺激素缺乏可以造成体格矮小和智力发育障碍.
家长或老师若怀疑某儿童生长缓
以上是对“儿童gh分泌缺乏生长激素如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
其实,小儿的生长发育受很多因素的影响,最主要的是遗传因素了,它决定了小儿生长发育的潜力,而同时这种潜力又受到多种外界因素的作用和调节.了解这些具体因素会帮助父母发现孩子生长发育中的缺陷和问题,对保证孩子正常的生长发育具有重要的意义.
1.遗传因素：儿童生长发育受父母双方的遗传因素的影响.小儿生长发育的特征,潜力,趋向,皮肤,头发的颜色,脸形特征,身材高矮,性成熟的迟早以及对疾病的易感性等都与遗传有关.一些遗传性代谢性缺陷病,内分泌障碍,染色体畸变等更可严重影响小儿生长发育.
2.性别因素：男孩,女孩生长发育各有特点,一般女孩平均身高（长）,体重较同龄男孩小.女孩的语言,运动发育略早于男孩;女孩的青春期也早于男孩,而男孩由于青春期延续时间较长,最终的体格发育明显超越女孩.因此,评估小儿生长发育水平时应分别按男,女孩标准进行.
3.内分泌因素：儿童的生长发育受到体内各种激素的调控,例如生长激素不足会导致身材矮小;甲状腺激素缺乏可以造成体格矮小和智力发育障碍.
家长或老师若怀疑某儿童生长缓
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您好,目前来看,您孩子生长激素的确是缺乏的,而且有相应的症状表现,因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍,身材矮小者称为生长激素缺乏症,而且GH刺激试验您小孩是小于5的,成为GH生长激素完全缺乏的,这个还是比较严重的,垂体MRI可以基本排除肿瘤诊断的,很多生长激素缺乏症都是特发性,没有准确原因的.
建议及早使用人重组生长激素rhGH治疗,在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗.您担心神经炎,这个没有准确联系的,应用rhGH治疗副作用较少,主要有：①注射局部红肿,与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失,②少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响,③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿,颅内高压等,④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低.
建议及早使用人重组生长激素rhGH治疗,在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗.您担心神经炎,这个没有准确联系的,应用rhGH治疗副作用较少,主要有：①注射局部红肿,与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失,②少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响,③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿,颅内高压等,④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低.
病情分析： 儿童生长激素缺乏症：小儿身高处于同年龄,同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下,或低于两个标准差者,称为矮小身材,其中部分患者因垂体前叶分泌的生长激素不足所导致者称为生长激素缺乏症.
意见建议：临床表现:原发性生长激素缺乏症多见于男孩,患儿在出生时的身高和体重都正常,多数在1岁以后呈现生长缓慢,随着年龄增长,其外观明显小于实际年龄,智能发育亦正常,患儿面容幼稚,头发纤细柔软,皮下脂肪较多.牙齿萌出迟缓,恒齿排列不整,手足较小,男孩阴茎较小,多数有青春发育期延迟.继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄,幼年即出现生长迟缓,且常伴有尿崩症状.颅内肿瘤则多有头痛,呕吐,视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征.
以上是对“儿童gh分泌缺乏生长激素如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：临床表现:原发性生长激素缺乏症多见于男孩,患儿在出生时的身高和体重都正常,多数在1岁以后呈现生长缓慢,随着年龄增长,其外观明显小于实际年龄,智能发育亦正常,患儿面容幼稚,头发纤细柔软,皮下脂肪较多.牙齿萌出迟缓,恒齿排列不整,手足较小,男孩阴茎较小,多数有青春发育期延迟.继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄,幼年即出现生长迟缓,且常伴有尿崩症状.颅内肿瘤则多有头痛,呕吐,视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征.
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