胃穿孔的症状和危害？
提问时间:2016-03-10 15:00:11
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：人长期服用镇静药对人体有害吗它的副作用怎样表现呢？心情不好生气时候精神上有问题有压力时烦躁不安没有睡眠甚至过分时浑身发抖要晕过去的样子北京解放军医院还有几个医院都看过曾经治疗情况和效果：曾经治疗时大夫说这是长时间的精神压力和紧张情绪而引起的没给过多重要主要给的是镇静药之类没有遗传病史有过沉淀的雨水洗过澡过敏过现在状况不好时就用地西洋片维持已经吃连续几年了想得到怎样的帮助：请指教怎样治疗再能解决这种病情呢害怕吃多地西洋片会出什么大问题呢所以请医生们给我老公指教明路好吗？（
病情分析： 胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。
意见建议：第一阶段（初期） 骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。
查体可见病人急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
第二阶段（反应期） 穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。
第三阶段（腹膜炎期） 在穿孔8~12小时后，多转变成细菌性腹膜
意见建议：第一阶段（初期） 骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。
查体可见病人急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
第二阶段（反应期） 穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。
第三阶段（腹膜炎期） 在穿孔8~12小时后，多转变成细菌性腹膜
纤维胃镜检查
纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜、从口腔插入通过食管进入胃部．它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点．用于胃部各种病变及某些食道疾病、如食道炎、溃疡、肿瘤、静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗、如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤等．
心理指导：向病人说明胃镜检查的目的、鼓励病人树立信心、勿紧张、配合医生顺利完成检查．
检查前指导：
1．检查前1天改吃易消化的饮食、检查前8小时禁食禁水、凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质、并遵医嘱先晚洗胃、以排空胃内容物、使镜检时视野清晰．
2．解释术前30分钟注射阿托品的作用、是为了减少消化道分泌物．
3．有假牙者检查前取下假牙妥善保管．
4．按预约时间准时去检查室、术前排空小便．
5．嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作、防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛．
6．严重心血管疾波如高血压、冠心博及衰竭的病人慎做此项检查．
检查后指导：
1．检查后1、5-2小时可先喝一口水、如无呛咳、则可进软食；进行活检后、则进食温凉流质、如冷牛奶；4小时后可进食半流
纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜、从口腔插入通过食管进入胃部．它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点．用于胃部各种病变及某些食道疾病、如食道炎、溃疡、肿瘤、静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗、如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤等．
心理指导：向病人说明胃镜检查的目的、鼓励病人树立信心、勿紧张、配合医生顺利完成检查．
检查前指导：
1．检查前1天改吃易消化的饮食、检查前8小时禁食禁水、凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质、并遵医嘱先晚洗胃、以排空胃内容物、使镜检时视野清晰．
2．解释术前30分钟注射阿托品的作用、是为了减少消化道分泌物．
3．有假牙者检查前取下假牙妥善保管．
4．按预约时间准时去检查室、术前排空小便．
5．嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作、防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛．
6．严重心血管疾波如高血压、冠心博及衰竭的病人慎做此项检查．
检查后指导：
1．检查后1、5-2小时可先喝一口水、如无呛咳、则可进软食；进行活检后、则进食温凉流质、如冷牛奶；4小时后可进食半流
它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中、医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变、尤其对微小的病变．胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况、更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查、以进一步明确诊断、是上消化道病变的首选检查方法．
为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净、即没有食物也无血块残存．如在上午作胃镜检查、在检查前一天晚上8时以后、不进食物及饮料、禁止吸烟．前一天晚饭吃少渣易消化的食物．因为病人即使饮少量的水、也可使胃粘膜颜色发生改变、如在显著萎缩性胃炎的本色病变、饮水后胃粘膜可变为红色、使诊断出现错误．如果下午作胃镜、可让病人当天早8点前可喝些糖水、但不能吃其他东西、中午不吃东西．如为幽门梗阻病人．在检查前一天晚上必须进行洗胃、彻底洗清胃内容、直到冲洗的回流液清晰为止．在洗胃后胃管抽出以前、病人采取头低足高仰卧姿势、以使胃内残留液完全排出．不能在当天洗胃、因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变．如果已做钡餐检查、此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上、特别是溃疡病变的部位、使纤维胃镜诊断发生困难、故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查．
以上是对“胃穿孔的症状和危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净、即没有食物也无血块残存．如在上午作胃镜检查、在检查前一天晚上8时以后、不进食物及饮料、禁止吸烟．前一天晚饭吃少渣易消化的食物．因为病人即使饮少量的水、也可使胃粘膜颜色发生改变、如在显著萎缩性胃炎的本色病变、饮水后胃粘膜可变为红色、使诊断出现错误．如果下午作胃镜、可让病人当天早8点前可喝些糖水、但不能吃其他东西、中午不吃东西．如为幽门梗阻病人．在检查前一天晚上必须进行洗胃、彻底洗清胃内容、直到冲洗的回流液清晰为止．在洗胃后胃管抽出以前、病人采取头低足高仰卧姿势、以使胃内残留液完全排出．不能在当天洗胃、因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变．如果已做钡餐检查、此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上、特别是溃疡病变的部位、使纤维胃镜诊断发生困难、故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查．
以上是对“胃穿孔的症状和危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」、它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子、前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠、藉由光源器所发出之强光、经由导光纤维可使光转弯、让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的降状况．必要时、可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查．全程检查时间约10分钟、若做切片检查、则需20至30分钟．
胃镜检查不会对胃部造成任何的伤害、你可以放心、只是做检查的过程中有点不适、这些症状很快就会消退． 如果你还有疑问、请继续咨询;如果你对答案满意、请你选择为答案、有问必答祝你降!生活护理： 胃镜检查注意事项：
1、上午做胃镜检查：
前一天晚上8时以后、不进食物及饮料、禁止吸烟．
前一天晚饭吃少渣易消化的食物．因为病人即使饮少量的水、也可使胃黏膜颜色发生改变、如显著萎缩性胃炎的本色病变、饮水后胃黏膜可变为红色、使诊断出现错误．
2、下午做胃镜检查： ∩让病人当天早8点前可喝些糖水、但不能吃其他东西、中午不吃东西．如幽门梗阻病人、在检查前一天晚上必须进行洗胃、彻底洗清胃内容物、直到冲洗的回流液清晰为止．
在洗胃后
胃镜检查不会对胃部造成任何的伤害、你可以放心、只是做检查的过程中有点不适、这些症状很快就会消退． 如果你还有疑问、请继续咨询;如果你对答案满意、请你选择为答案、有问必答祝你降!生活护理： 胃镜检查注意事项：
1、上午做胃镜检查：
前一天晚上8时以后、不进食物及饮料、禁止吸烟．
前一天晚饭吃少渣易消化的食物．因为病人即使饮少量的水、也可使胃黏膜颜色发生改变、如显著萎缩性胃炎的本色病变、饮水后胃黏膜可变为红色、使诊断出现错误．
2、下午做胃镜检查： ∩让病人当天早8点前可喝些糖水、但不能吃其他东西、中午不吃东西．如幽门梗阻病人、在检查前一天晚上必须进行洗胃、彻底洗清胃内容物、直到冲洗的回流液清晰为止．
在洗胃后
一、消瘦和贫血。
这一症状在多数患者身上都有所体现。只是病情的轻重不同，消瘦和贫血的程度有所不同，到了胃癌晚期死前时，严重程度就会越大。等到了胃癌晚期患者多会出现恶病质，极度消瘦，由于长期出血出现不同程度的贫血症状，患者面色惨白，精神萎靡。
二、上腹疼痛症状。
这个是胃癌晚期死前的主要症状，也会因患者的个体差异疼痛程度轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。
三、晚期胃癌转移。
如果胃癌患者的病情濒临死亡的时候，癌肿就会出现较多的转移，而且胃癌癌肿细胞的转移一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移到胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上，可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。
四、其它症状。
如呕血、黑便或大便隐血阳性
以上是对“胃穿孔的症状和危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
这一症状在多数患者身上都有所体现。只是病情的轻重不同，消瘦和贫血的程度有所不同，到了胃癌晚期死前时，严重程度就会越大。等到了胃癌晚期患者多会出现恶病质，极度消瘦，由于长期出血出现不同程度的贫血症状，患者面色惨白，精神萎靡。
二、上腹疼痛症状。
这个是胃癌晚期死前的主要症状，也会因患者的个体差异疼痛程度轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。
三、晚期胃癌转移。
如果胃癌患者的病情濒临死亡的时候，癌肿就会出现较多的转移，而且胃癌癌肿细胞的转移一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移到胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上，可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。
四、其它症状。
如呕血、黑便或大便隐血阳性
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