失眠,氯氮平？
提问时间:2016-03-10 15:21:29
患者性别：男患者年龄：40发病时间：2010年1月主要表现：睡眠障碍医生诊断及化验结果：本人精神正常，于2009年4月被迫入院，错误诊断为精神分裂症，住院3个月，吃利培酮、氯氮平、心得安等药物。出院后，因利培酮药物反应（焦虑，静坐不能），只吃氯氮平和心得安5个月，开始每天吃氯氮平两次，每次6颗，中间出现了抑郁症状，之后逐月减药，最后减至每次两颗时，出现了睡眠障碍，开始一个月是早醒，最后几天通宵失眠。于是去黄石市精神医院，焦医生推翻了原医院结果，诊断为抑郁症。焦医生让我停服氯氮平等药物，吃了焦医生开的药，虽有点改善，但睡眠还是困难，表现为入睡困难，每晚到凌晨2点左右才能入睡，而且睡眠很浅，多梦，中间还容易醒，然后似睡非睡，非常痛苦。我认为抗精神分裂症药物导致了我大脑的兴奋和抑制过程失调。因为长期服用氯氮平等药物，抑制了大脑神经，使其长期压抑，不得兴奋，从而产生抑郁症状；同时，由于大脑神经受到长期抑制，一朝减少或停用药物，大脑神经得到“解放”，此后，晚上睡觉的时候大脑该抑制却得不到抑制，大脑神经就一直兴奋下去，这样大脑神经紊乱了，从而导致失眠。焦医生开的药只是解郁和安眠，这只能治标；而我需
心理分析：你好，首先感谢你的来访与信任。根据你个人提供的资料，你目前正受到失眠及药物治疗方面的困扰。氯氮平是抗精神病药物，本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。 单一药物可以暂时缓解症状，并可造成药物依赖性、抗药性、副作用等，并会反复发作，所以如果是由心理因素导致的失眠，通常需要结合心理治疗才能达到标本兼治的效果。
心理指导：一是建议患者重视的症状的发展，及时到精神心理医院进行定期的复查，根据最新的病情发展变化，在医生指导下对症治疗，不能擅自选择药物、换物、减药、停药等，以避免误诊误治；二是在接受药物治疗的同时，最好结合专业的心理治疗，提高自我调节能力和心理承受能力，改善负性思维习惯，鼓励自己正常表达自己内心的真实想法和情绪，保持心理状态稳定
心理指导：一是建议患者重视的症状的发展，及时到精神心理医院进行定期的复查，根据最新的病情发展变化，在医生指导下对症治疗，不能擅自选择药物、换物、减药、停药等，以避免误诊误治；二是在接受药物治疗的同时，最好结合专业的心理治疗，提高自我调节能力和心理承受能力，改善负性思维习惯，鼓励自己正常表达自己内心的真实想法和情绪，保持心理状态稳定
失眠分很多种，不建议吃西药，可以吃点中成药。
中成药的分类：养血安神、镇静安神等
要弄清属于哪一类
我来给你从失眠临床角度解答问题：情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海。失眠的人常常难以诱导师自己进入睡眠而苦恼。其实早期的轻度失眠，经过自我调理 的办法就常可得益，具体归纳如下：
（1）平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。 这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。
（2）寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医。不能认为：失眠不过是小问题，算不 了病而延误治疗。
（3）身心松驰，有益 睡眠。 睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或洗个沐浴，或热水泡脚， 然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态，有许多具体方
中成药的分类：养血安神、镇静安神等
要弄清属于哪一类
我来给你从失眠临床角度解答问题：情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海。失眠的人常常难以诱导师自己进入睡眠而苦恼。其实早期的轻度失眠，经过自我调理 的办法就常可得益，具体归纳如下：
（1）平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。 这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。
（2）寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医。不能认为：失眠不过是小问题，算不 了病而延误治疗。
（3）身心松驰，有益 睡眠。 睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或洗个沐浴，或热水泡脚， 然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态，有许多具体方
是失眠症？
我来给你从失眠症临床角度解答问题：情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海。
失眠的治疗方法有非药物治疗和药物治疗。失眠情况轻微、短暂性失眠的患者可以采用非药物治疗的方法，即心理治疗方法。心理治疗方法主要就是纠正许多不正确的影响睡眠的观念和习惯。1.许多失眠患者往往对自己入睡的期望过高，觉得一定要在30分钟之内进入睡眠状态才不属于失眠的情况，其实，对自己入睡提出的要求越多，压力就会越大，引起焦虑的情绪更不利于睡眠，反而顺其自然会比较好，还有许多患者认为每天必须睡足8小时才能在第二天精力充沛的工作和学习，但其实，研究表明，每个人的身体状况不同对睡眠时间的要求也不定，因此在睡不着或是早醒不能再进入睡眠状态时，我们应该保持平和的心态，切忌焦虑不安；2.许多失眠患者在睡觉时头脑中总是回想白天发生的事情，白天发生的任何事情都已经是过去式，在睡觉前我们都应该像丢垃圾一样把它丢掉；3.失眠患者应当养成良好的睡眠习惯，如不在床上看书看报、睡前一小时不进食、避免浓茶咖啡酒精类饮料等等。这些观念和习惯的形
以上是对“失眠,氯氮平”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我来给你从失眠症临床角度解答问题：情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海。
失眠的治疗方法有非药物治疗和药物治疗。失眠情况轻微、短暂性失眠的患者可以采用非药物治疗的方法，即心理治疗方法。心理治疗方法主要就是纠正许多不正确的影响睡眠的观念和习惯。1.许多失眠患者往往对自己入睡的期望过高，觉得一定要在30分钟之内进入睡眠状态才不属于失眠的情况，其实，对自己入睡提出的要求越多，压力就会越大，引起焦虑的情绪更不利于睡眠，反而顺其自然会比较好，还有许多患者认为每天必须睡足8小时才能在第二天精力充沛的工作和学习，但其实，研究表明，每个人的身体状况不同对睡眠时间的要求也不定，因此在睡不着或是早醒不能再进入睡眠状态时，我们应该保持平和的心态，切忌焦虑不安；2.许多失眠患者在睡觉时头脑中总是回想白天发生的事情，白天发生的任何事情都已经是过去式，在睡觉前我们都应该像丢垃圾一样把它丢掉；3.失眠患者应当养成良好的睡眠习惯，如不在床上看书看报、睡前一小时不进食、避免浓茶咖啡酒精类饮料等等。这些观念和习惯的形
以上是对“失眠,氯氮平”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我来给你解答情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海
如未获得及时治疗，疾病症状给患者带来极大痛苦，患者日常学习、工作、生活能力受损，学生因学习能力下降而退学、休学，成人因工作能力受损而失去工作，对家人不知关心照顾，不能承担家庭的责任。有的发展到精神衰退状态，造成精神残疾。有时受幻觉、妄想、逻辑障碍、情绪障碍等精神症状的影响，患者可能出现伤害自己和他人的行为。
患者治疗原则①早发现，早治疗；②药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施，药物治疗应作为治疗中重要的组成部分；③治疗时需足量、足疗程，并积极进行全病程治疗；④精神分裂症治疗是长期治疗，药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性， 同时考虑经济承受能力和可获得性；⑤药物的剂量应个体化，并随 不同的治疗阶段进行调整；⑥患者会面临心理和社会问题，是疾病表现的一部分，也是病后的心 理应激反应，通常要进行心理社会的干预。
如未获得及时治疗，疾病症状给患者带来极大痛苦，患者日常学习、工作、生活能力受损，学生因学习能力下降而退学、休学，成人因工作能力受损而失去工作，对家人不知关心照顾，不能承担家庭的责任。有的发展到精神衰退状态，造成精神残疾。有时受幻觉、妄想、逻辑障碍、情绪障碍等精神症状的影响，患者可能出现伤害自己和他人的行为。
患者治疗原则①早发现，早治疗；②药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施，药物治疗应作为治疗中重要的组成部分；③治疗时需足量、足疗程，并积极进行全病程治疗；④精神分裂症治疗是长期治疗，药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性， 同时考虑经济承受能力和可获得性；⑤药物的剂量应个体化，并随 不同的治疗阶段进行调整；⑥患者会面临心理和社会问题，是疾病表现的一部分，也是病后的心 理应激反应，通常要进行心理社会的干预。
我来给你解答：情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
关于失眠的自疗方法：
（1）自疗失眠不能依赖药物，应该注意消除引起失眠的原因，力求心理平衡，结合体疗改善体质，效果将会更好。
（2）劳逸适度，改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣刺激食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。
（3）适量选食一些有助于神经功能的食品。如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。
（4）睡前半小时不再用脑，在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。难以入睡者还可以作一些外出散步 之类的松散活动。
（5）上床前以40℃-50℃温水洗脚后，搓揉脚底片刻。冬天更应该将脚部搓至温热。
以上是对“失眠,氯氮平”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
关于失眠的自疗方法：
（1）自疗失眠不能依赖药物，应该注意消除引起失眠的原因，力求心理平衡，结合体疗改善体质，效果将会更好。
（2）劳逸适度，改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣刺激食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。
（3）适量选食一些有助于神经功能的食品。如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。
（4）睡前半小时不再用脑，在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。难以入睡者还可以作一些外出散步 之类的松散活动。
（5）上床前以40℃-50℃温水洗脚后，搓揉脚底片刻。冬天更应该将脚部搓至温热。
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