首页 > 内科> 血液内科

成人斯蒂尔病总是起皮疹怎么办？

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：伴有游走性关节疼痛旁晚起皮疹早上消退隔2-3天晚上有发热在37.5左右曾经治疗情况和效果：血沉36 铁蛋白340.3 血常规中性细胞比率77.11 淋巴细胞皮比率15.62 嗜酸性粒细胞比率0.40 红细胞压积34.1 嗜酸性粒细胞0.03 平均血小板体积8.90 C-反应蛋白41.2 超氧化物歧化酶101.0 其它血项检查都正常血培养也正常怀疑是成人斯蒂尔病 2个多月都还没有确诊想得到怎样的帮助：请问是这个病吗

　　病情分析：成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。
　　意见建议：治疗原则：（1）糖皮质激素：泼尼松治疗，症状改善后，逐渐减量，总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。（2）非甾体类抗炎药：吲哚美辛25mg，每日3次等。（3）慢作用抗风湿药：病情长期控制不佳，糖皮质激素疗效不好，可选用下列药物。甲氨蝶呤、瑞得等。（4）免疫抑制剂：可加用小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤多甙等。（5）其他方法：对于严重的成人蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗。静脉注射免疫球蛋白200-400mg/kg.d 连续3--5天必要时4周重复，也可联合中医中药会诊治疗。

　　病情分析：成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高，4条中符合3条，并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。
　　意见建议：糖皮质激素是治疗本病的主要药物，足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量，每一至二周减药2.5 mg5 mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持一段较长时间。具体时间还要看你的治疗效果。

　　意见建议：其特点为（1）表现为发热（多为驰张热型，不经处理可自行退热，热退后一般状态良好）、皮疹（多为一过性、多形性，常与发热相伴随）、关节痛（炎）、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、蛋白尿、眼炎及腹痛等；（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性；（3）血清铁蛋白增高；（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润
　　以上是对“成人斯蒂尔病总是起皮疹怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：其特点为（1）表现为发热（多为驰张热型，不经处理可自行退热，热退后一般状态良好）、皮疹（多为一过性、多形性，常与发热相伴随）、关节痛（炎）、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、蛋白尿、眼炎及腹痛等；（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性；（3）血清铁蛋白增高；（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润

　　指导意见：你好，斯蒂尔病又称变应性亚败血症。本病是一种较少见的综合症.其临床特点：起病急骤，主要有长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；游走性关节痛疼及淋巴节肿大，肝脾肿大；周围血白细胞明显增高，核左移，血沉增快，血培养阴性；抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。
　　以上是对“成人斯蒂尔病总是起皮疹怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　目前仍是排除性诊断和经验性治疗。临床常用非甾体抗炎药 + 糖皮质激素 + 免疫抑制剂治疗，治疗效果较好，但疗程较长，一般需3～6个月，有的长达1年以上。通过合理治疗，少数患者的病情获得长期控制，但多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院，正规治疗。

　　病情分析：你好，这种情况首先要知道目前你的这种疾病是由于结缔组织疾病的情况，所以目前的治疗要靠激素进行控制为好，一般来说是可以进行治疗好的，所以要有信心为好。
　　意见建议：建议你先使用激素进行控制，待症状好后，坚持服用一段时间后缓慢减药看看效果为好
　　以上是对“成人斯蒂尔病总是起皮疹怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：病因尚不完全清楚，主要是对症治疗，常用药物有非甾体类消炎止痛药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。少数获得长期控制，多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院，正规治疗。
　　意见建议：建议选择一家信得过的医院，正规治疗。

　　指导意见：你好，这种情况首先要知道目前你的这种疾病是由于结缔组织疾病的情况，所以目前的治疗要靠激素进行控制为好，一般来说是可以进行治疗好的，所以要有信心为好。建议你先使用激素进行控制，待症状好后，坚持服用一段时间后缓慢减药看看效果为好

　　早期诊断早治疗很重要，斯蒂尔病尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。它表现为咽痛，不明原因的突然高热，达39～40℃以上，发热可持续数周或数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，不痒，随热退而消失

　　指导意见：成人斯蒂尔病，又称变应性亚败血症，是以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿性疾病。病因及发病机制尚不完全清楚，可能是一种由某种致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反应。

　　指导意见：关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无肿胀，可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。

　　指导意见：你好，多数患者发病前有上呼吸道感染病史，发病时有咽炎，牙龈炎，化验检查血清抗O升高，部分患者咽试子培养有链球菌生长，将其制备成自身疫苗注射后病情缓解，最好及时检查，对症治疗。
　　以上是对“成人斯蒂尔病总是起皮疹怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：本病的病因尚不清楚，但是一般认为与感染、遗传和免疫异常有关，因为成人斯蒂尔病其临床特征有长期不规则发热，伴有肝脾淋巴结肿大，贫血白细胞增多，多发性大、中小关节炎，

　　指导意见：你好，你是有脚气的情况。一般是不会导致一个发烧的、指导意见：你好，如果有发烧的话建议是去医院检查一下有可能有病菌入体的情况。要采取消炎要治疗
　　以上是对“成人斯蒂尔病总是起皮疹怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动.少饮食刺激性的食物.保持生活规律.情绪稳定.希望对你有帮助.

　　指导意见：你好；超过10×109/L及为白细胞增多.考虑细菌感染.炎症.引起的.建议静脉输液抗生素治疗.可以使用青霉素或者头孢菌素类.

　　指导意见：你好，可以口服罗红霉素和金嗓子喉宝进行治理，平时用胖大海、金银花等中草药泡茶饮用预防疾病的发生，需要注意好卫生干净，祝健康

　　病情分析：你好，擅自用药会引起严重的不良后果，有的药物药性不是很稳定,
　　意见建议：为做到安全用药，建议在当地临床医生指导下使用。
　　以上是对“成人斯蒂尔病总是起皮疹怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好，建议在医生指导下用药治疗的，平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。