达希纳(尼洛替尼胶囊)治疗慢性粒细胞白血病效果怎么样？

提问时间:2016-03-06 14:52:29

胃痛，而且还感觉烧的慌有的时候就想吐酸水，也不知道是怎么回事我就喝了胃必治可是还是一样的症状也不见好，后来我就去医院检查一下医生说让我喝甲磺酸伊马替尼胶囊这个是什么药啊。

　　建议：
　　　都说达希纳(尼洛替尼片)是格列卫的升级版，那么其确切的效果又有没有实际试验的证明呢？下面是我们搜集到的证明达希纳确有此效的实验研究，希望能给广大患者一定的信心。　〕景:达希纳(尼洛替尼片)是一种具有高度选择性的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，其活性比格列卫高30倍。这项开放的临床Ⅱ期研究的目的是：评价达希纳(尼洛替尼片)治疗格列卫耐药和不能耐受格列卫的慢性期慢性粒细胞白血病患者的安全性和有效性。
　　　方法:格列卫耐药的定义是：使用标准方案治疗，格列卫剂量/=600mg/d，治疗失败。不能耐受格列卫的定义是：出现不能耐受的症状和没有达到MCyR。使用ITT分析来确定分析的最主要的目标McyR。尼洛替尼片的计划使用剂量为400mgBID，允许在没有达到充分缓解的情况下剂量增到600mgBID。
　　　结果:316患者被选如参加研究，以分析安全性分析；有效性数据来自随访至少6个月的279例患者。格列卫耐药患者221例(70%)，不能耐受格列卫患者(30%)。CML中位持续时间58个月；既往格列卫治疗的中位时间为33个月。227例(73%)患者使用既往格列卫剂量/=600mg/d。221例

　　达希纳(尼洛替尼胶囊)是一种新型的靶向肿瘤治疗药物，它对那些产生格列卫（甲磺酸伊马替尼片）耐药或者不能耐受的慢性粒细胞白血病（CML）患者疗效显著。每天服用两次，达希纳（尼洛替尼胶囊）可以通过靶向性地作用于bcr-abl蛋白，来抑制含有异常染色体的癌细胞的产生。bcr-abl蛋白是由含有异常的费城染色体的细胞产生的，在患有CML的患者中，这种蛋白质被认为是致癌白细胞过度增殖的一个重要因素。
　　　慢性粒细胞白血病是四种最常见的白血病之一，在世界上所有的白血病病例中大约占15%。如果不治疗，CML将在三到五年的时间里，从初期（慢性期）经过一个过渡期（加速期）发展到急变期，从而迅速致命。而对于慢性粒细胞白血病患者，诺华公司2001年推出的格列卫（Gleevec）具有很好的疗效。该药通过攻击CML癌症细胞中的异常蛋白质bcr-abl来进行治疗的。但诺华认为格列卫还有改进的空间，终于研制出格列卫的更新产品——达希纳（尼洛替尼胶囊，Tasgina）。达希纳能更有效针对诱发癌症的bcr-abl基因及其变异基因。

　　都说达希纳(尼洛替尼片)是格列卫的升级版，那么其确切的效果又有没有实际试验的证明呢？下面是我们搜集到的证明达希纳确有此效的实验研究，希望能给广大患者一定的信心。
　　　背景:达希纳(尼洛替尼片)是一种具有高度选择性的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，其活性比格列卫高30倍。这项开放的临床Ⅱ期研究的目的是：评价达希纳(尼洛替尼片)治疗格列卫耐药和不能耐受格列卫的慢性期慢性粒细胞白血病患者的安全性和有效性。
　　　方法:格列卫耐药的定义是：使用标准方案治疗，格列卫剂量>/=600mg/d，治疗失败。不能耐受格列卫的定义是：出现不能耐受的症状和没有达到MCyR。使用ITT分析来确定分析的最主要的目标McyR。尼洛替尼片的计划使用剂量为400mgBID，允许在没有达到充分缓解的情况下剂量增到600mgBID。
　　　结果:316患者被选如参加研究，以分析安全性分析；有效性数据来自随访至少6个月的279例患者。格列卫耐药患者221例(70%)，不能耐受格列卫患者(30%)。CML中位持续时间58个月；既往格列卫治疗的中位时间为3
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　　甲磺酸伊马替尼片肠胃间质瘤术后可以服用中药巩固疗效,甲磺酸伊马替尼胶囊有一定毒副作用,不宜长期服用,中药活血化瘀,清热解毒,软坚散结,药力直达胃肠道,改善消化道内环境,消除残余病灶,提高免疫力,预防复发扩散.甲磺酸伊马替尼能够选择性抑制某些相关的酪氨酸激酶受体和血小板衍化生长因子受体，阻断磷酸基团由ATP向蛋白质底物酪氨酸残基的转移，是目前最为成功的一种分子靶向治疗药物。虽然甲磺酸伊马替尼胶囊对术后治疗的效果是非常好的，但是甲磺酸伊马替尼胶囊不是OTC药品。本研究的药代动力学系单剂量口服25-1000mg甲磺酸伊马替尼并达稳态后测定。甲磺酸伊马替尼剂量在25-1000mg范围内，其平均曲线下面积（AUC）的增加与剂量间存在比例性关系。重复给药的药物累积量可达稳态时的1.5-2.5倍。成人人群药代动力学研究表明，性别对药代动力学无影响，体重的影响也可忽略而不计。

　　专家说，达希纳无疑是治疗慢性髓性白血病的新药，但是，如果服药不注意细节和确定自己师傅适合服用，再好的救命药也将会是毒药。所以，以下是诺华公司的制药工程师推荐的达希纳用药细节注意事项，希望广大患者要留意了。
　　　达希纳的推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。
　　　只要患者持续受益，达希纳(尼洛替尼胶囊)治疗应持续进行。胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末（比如胶囊损坏），也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。
　　　服用达希纳(尼洛替尼胶囊)可能会出现如下状况，患者应要注意：
　　　1骨髓抑制：达希纳(
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　　推荐剂量达希纳(尼洛替尼胶囊)临床研究中患者报道以下不良反应。下列药物-相关不良反应是按照发生频数标题分级排序，以下常规首先最常见：常见(1%-10%)，和不常见(0.1%-1%)不良反应被俘获单次事件为频数不详。对实验室异常，非常常见事件(1/10)不包括在5和6也被报道。这些不良反应是包括基于有临床意义和在个类别中按严重性降序排列。
　　　感染和虫染：常见：毛囊炎。不常见：上呼吸道感染(包括咽炎，鼻咽炎，鼻炎)，肺炎、泌尿道感染、胃肠炎。频数不详：败血症、支气管炎、带状疱疹、念珠菌病、皮下脓肿，肛门脓肿、疔疮、足癣。
　　　肿瘤良性，恶性和未说明：常见：皮肤乳头状瘤。频数不详：乳头状瘤。
　　　血液和淋巴系统疾患：常见：发热性中性粒细胞减少、全细胞减少、淋巴细胞减少。频数不详：血小板增多、白细胞增多。
　　　免疫系统疾患：频数不详：超敏性。

　　患者适应症要求：
　　　达希纳（尼洛替尼胶囊）适用于对既往治疗（包括格列卫治疗）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期或加速期成人患者（18周岁以上）。
　　　TIPAP援助计划介绍：
　　　TIPAP一期计划：
　　　1、援助对象：
　　　经指定医疗中心医学评估为符合达希纳注册适应症的患者；
　　　得病前已享受低保的患者，且低保资格是经当地民政局审批备案的患者；
　　　经项目办经济评估通过的患者。
　　　2、援助方案：
　　　经项目办审核医学评估和经济评估均通过的患者，可接受达希纳（尼洛替尼胶囊）免费药品援助。在以后不定期的复查中如发现经济状况不符者，将取消援助。
　　　3、实施程序：
　　　1)患者须在户口所在省注册医疗中心就诊，取得达希纳医学评估表；
　　　2)患者需主动及时致电热线（）咨询、进行预注册，
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　　临床前和临床数据提示，有些病人可通过不同的机制产生耐药性。
　　　注1：细胞遗传学反应指标：相应细胞遗传学疗效包括完全反应和部分反应。完全反应：分裂细胞中ph染色体阳性细胞消失。部分反应：分裂细胞中，Ph染色体阳性细胞为1-35%。
　　　对Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病急变期（髓性原始细胞危象）、加速期和经α-干扰素治疗失败的慢性期患者进行了三组开放、非对照性的II期临床研究。
　　　临床研究病例中，40%患者的年龄≥ (greater than or equal to) 60岁，10-12%≥ (greater than or equal to) 70岁。

　　病情分析：药物可以减轻颤抖，但是不能治疗好该疾病对于患者目前的情况，除了用药以外，最有效最根本的治疗方法就是神经细胞移植疗法，不是药物也不是手术，属于微创介入疗法，治疗的初期首先改善的是肢体颤动的现象，逐渐恢复健康。
　　意见建议：随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。当然，如果患者没有得到及时和合理的治疗，也可导致身体机能下降，甚至生活不能自理，还会导致各种并发症，如肺炎、泌尿系感染等。

　　甲磺酸伊马替尼能够选择性抑制某些相关的酪氨酸激酶受体和血小板衍化生长因子受体，阻断磷酸基团由ATP向蛋白质底物酪氨酸残基的转移，是目前最为成功的一种分子靶向治疗药物。
　　虽然甲磺酸伊马替尼胶囊对术后治疗的效果是非常好的，但是甲磺酸伊马替尼胶囊不是OTC药品。所以如果有需要的患者朋友需要购买的话，就要到当地城市的医院向医生进行具体情况的咨询，得到医生的处方后可以进行购买。

　　达希纳是一种新型的靶向肿瘤治疗药物，它对那些产生格列卫（伊马替尼）耐药或者不能耐受的慢性粒细胞白血病（CML）患者疗效显著。每天服用两次，达希纳（尼洛替尼）可以通过靶向性地作用于bcr-abl蛋白，来抑制含有异常染色体的癌细胞的产生。bcr-abl蛋白是由含有异常的费城染色体的细胞产生的，在患有CML的患者中，这种蛋白质被认为是致癌白细胞过度增殖的一个重要因素。

　　病情分析：治疗的目的就是要减轻患者的震颤症状，所以患者可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域，按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。
　　意见建议：帕金森综合症的治疗应采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。药物治疗的目标是延缓疾病进展、控制症状，并尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的副作用和并发症。
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　　�药品名称】:达希纳[1]【通用名】:尼洛替尼胶囊
　　【达希纳生产企业】:Novartis Pharma Stein AG
　　【达希纳规格】:200mg*28粒
　　强效精准的第二代络氨酸激酶抑制剂，有效治疗产生耐药的或不耐受的慢性髓性白血病患者。
　　在对现有治疗产生耐药的或者不耐受的费城染色体阳性慢性髓性白血病患者中，达希纳的缓解率可达49% 。

　　病情分析：帕金森及早发现，正规治疗是关键，如果不重视不治疗或者长时间耽搁治疗，病情是逐步进展的，患者会出现感觉异常，周身疼痛，后期患者会出现吞咽困难，四肢瘫痪等，很多患者是因为肺炎、骨折等并发症死亡。
　　意见建议：药物治疗可以缓解病情，但是时间久了都会有一定的副作用，因此，患者一定要引起重视，积极去正规医院根据自身病情科学治疗。
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　　本研究的药代动力学系单剂量口服25-1000 mg甲磺酸伊马
　　替尼并达稳态后测定。
　　甲磺酸伊马替尼剂量在25-1000 mg范围内，其平均曲线下面积（AUC）的增加与剂量间存在比例性关系。重复给药的药物累积量可达稳态时的1.5-2.5倍。成人人群药代动力学研究表明，性别对药代动力学无影响，体重的影响也可忽略而不计。

　　甲磺酸伊马替尼价格多少主要是和产地及品牌有关系的，比如国产药正大天晴就比较实惠，是很多慢粒患者买药的首选品牌；主要是因为最近我身边有一个朋友的亲戚买的这个品牌的药，平时交谈中讨论过这个问题，所以自己才会记得；为了大家的健康，所以在这向大家推荐这个正大天晴品牌的甲磺酸伊马替尼片；

　　您好！由于两种药物间隔时间长，考虑不存在对药物产生影响的情况存在。建议您今后避免反复使用紧急避孕药可能会存在对卵巢功能产生影响的情况存在的。祝您顺利！感谢你对我们的关注。“您的需求我的目标”北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务！北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务!

　　病情分析：传统药物治疗可以缓解病情，病情严重的话需要手术治疗，但是风险较大，因此患者在选择治疗方法的时候要谨慎。
　　意见建议：治疗帕金森的方法很多，患者要选择可靠的医院治疗，采取科学的方法缓解病情，同时要注重日常的护理，保持良好的心态。
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　　你好，肠胃间质瘤术后可以服用中药巩固疗效,甲磺酸伊马替尼胶囊有一定毒副作用,不宜长期服用,中药活血化瘀,清热解毒,软坚散结,药力直达胃肠道,改善消化道内环境,消除残余病灶,提高免疫力,预防复发扩散.