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腰椎骨性关节炎与腰椎退行性骨关节炎是同一个病吗？

患者性别：男患者年龄：73发病时间：一个多月主要表现：腿疼痛,并有脚麻,不能坐,尤其夜间疼痛加重,总想小便,下肢怕冷医生诊断及化验结果：腰椎MR平扫影像表现:脊柱腰段向左侧凸改变,腰4椎体向前移位约1.1cm,椎体缘见有多发骨质增生.腰2-5黄韧带增厚.腰2-3、腰3-4、腰4-5椎间盘向后缘突出，突出径为0.4cm，硬膜囊受压。腰2-5椎管明显变窄，以腰4-5为著。腰髓内未见异常信号改变,马尾形态无异常.椎管内未见占位.印象:1) 腰椎退行性变、腰4椎体滑脱2度和腰椎管狭窄;2)腰2-3、腰3-4、腰4-5椎间盘突出（中央型） 补充问题1： 以上这种病情可以先采取保守治疗吗？因为患者的年龄较大，能不能不用动手术治疗？

　　考虑是关节炎，有症状就要及时的治疗，初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽

　　骨关节病预防策略： 1 饮食选择合适的饮食可以固本培元、调补肝肾、从而强筋壮骨、这是预防骨关节病的有效措施、但不能认为凡食皆补、凡补皆用、这样无的放矢难以取得应有效果.应该因人而异、辩阴阳、明虚实、重在调补气血、肝肾.阴虚者应给予味甘性平、清淡微凉的之品、常用的有山药、芡实、赤小豆、莲心、绿豆、糯米、鸭肉、鳖肉等.阳虚者宜用性温助阳益精之品、如羊肉、鸡肉、狗肉、猪骨髓、牛肉、姜、蒜、葱等.气虚者宜大补元气、健脾和胃、常用的有鸡肉、鹌鹑肉、鸽肉、鸡肉、冬笋、香菇等.血虚者宜用补血填精之品、如羊肉、鸡肉、狗肾、猪蹄等. 2 运动经常活动可以预防或治疗骨关节的退行性改变、长期坚持户外活动、如做操、打拳、活动颈椎与腰椎、散步及慢跑等人、虽然也会有骨关节的老年退行性改变、但却没有疼痛或有疼痛也较轻；有些人曾患过颈椎增生、颈椎痛、肩周炎、肥大性关节炎等、但他们坚持活动锻炼、因而症状减轻甚至消失.经常活动防治骨关节病的道理就在于：关节关节的活动可以保持关节维持较大的活动范围、使关节不易僵硬同关节内骨与骨间的接触面随关节的活动而增大、因而使关节面上压力均匀、避免了压力局限在关节面某一小的范围上、从

　　骨关节炎（osteoarthritis）系由于老年或其他原因如创伤关节的先天性异常关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成临床可产生关节疼痛活动受限和关节畸形等症状.骨关节炎的名称极多如肥大性骨关节炎退行性关节炎变性性关节炎增生性骨关节炎或骨关节病等国内统一使用骨关节炎.骨关节炎以手的远端和近端指间关节膝肘和肩关节以及脊柱关节容易受累而腕踝关节则较少发病.
　　　骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘并由此引起关节疼痛僵直畸形和功能障碍.该病在临床上可分为原发性和继发性二类.原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节蹭继发性骨关节炎则由损伤炎症遗传及代谢内分泌等疾病所引起.
　　　骨关节炎可从20岁开始发病但大多数无症状一般不易发现.骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加女性比男性多见.世界卫生组织统计50岁以上人群中骨关节炎的发病率为50%55岁以上的人群中发病率为80%.
　　骨关节炎是骨关节生理性退化的表现尚无逆转或中止该病进展的药物.治疗的目的是减轻疼痛缓解症状阻止和延缓疾病的发展保护关节功能以
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　　退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症、主要为退行性变、属关节提前老化、特别是关节软骨的老化、也称之为老年性关节炎. 损伤的机理：关节软骨可由于一次严重的创伤、或多次重复损伤而造成创伤性关节炎.关节松弛或习惯性脱位或半脱位、及干脆性骨软骨炎即为骨关节炎一潜在性病因、因不仅脱落下的骨碎片可持续地损伤关节软骨、且其脱落后遗留的粗糙面给对应表面以经常性的创伤.关节间隙不等宽、关节畸形可导致关节的退行性改变、畸形可使应力传达异尝也可使关节受损、如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位、在膝关节发生膝、内外翻. 炎症的本身并不是骨关节炎发病的原因、而炎症的后果造成了骨关节炎的起因、如类风湿性关节病、关节软骨遭到损害的结果导致了骨关节退行性变.骨关节炎影响最显著的关节是活动度最大的关节.如髋.膝及拇指的掌指关节.肩、肘、腕不需要持重的活动、故关节炎的症状出现也是较少的.由于活动范围不大、脊椎不是经常被关节炎侵犯的关节
　　根据中医理论、我们认为痰在本病的病机中的重要性、百病皆由痰作宗.痰随气的升降流行、气血雍阻、运行不畅、则肢体麻木、疼痛、活动不利、关节肿胀.体胖年高之人、脾运失腱、肝肾渐

　　退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症、主要为退行性变、属关节提前老化、特别是关节软骨的老化、也称之为老年性关节炎. 损伤的机理：关节软骨可由于一次严重的创伤、或多次重复损伤而造成创伤性关节炎.
　　骨性关节炎的治疗：骨性关节炎是一种退化性疾病、目前还尚未有任何方法能根治骨性关节炎!手术治疗：置换人工关节、所有的关节表明都是金属和塑料、费用很高、有失败致残可能物理疗法：针灸、红外线运动疗法：游泳、太极拳药物疗法：药物疗法只能减缓表面症状、不能阻止骨性关节炎的发展、目前尚未有能完全根治骨性关节炎的药物.尽管多数药物能从表面上解除或减轻骨性关节炎患者的痛苦、但实质上是更加促进了关节软骨的降解. !!非甾体类抗炎药（NSAIDs）和止痛药有严重副作用!!胃不适、胃肠道溃疡或出血!!抑制关节软骨基质蛋白聚糖的合成、加快关节软骨退化.（阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等）!!可诱发肾损伤、尤其是那些原有肾病变、心衰、肝功能不全、高血压、服利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者以及老年患者等.（乙酰氨基酚、双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸舒林酸、阿西美辛、塞来
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　　北京307医院骨科刘耀升博士回复
　　腰椎间盘突出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤，椎间盘压向后纵韧带，造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变/咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时，椎旁有明显压痛。CT、磁共振影像检查可明确诊断。
　　手术一般可以治愈。
　　多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
　　（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
　　（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
　　（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的

　　对于腰椎退行性关节炎一定要重视你提到腰椎退行性关节炎你解答如下.退行性骨关节病退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症主要为退行性变属关节提前老化特别是关节软骨的老化也称之为老年性关节炎炎症的本身并不是骨关节炎发病的原因而炎症的后果造成了骨关节炎的起因早期骨关节炎的疼痛是在一夜的休息之后出现稍事活动则消失以后又在活动后发生疼痛疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重关节强硬是主要的体征早期偶尔出现以后则经常发作且逐渐恶化肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节、肘关节等由于关节积液故显肿胀特别以膝关节为明显踇趾的跖趾关节常见有骨赘产生畸形明显可见的为髋关节常呈屈曲内收及外旋畸.有时有压痛表浅的关节可检查到积液同时也能查到骨赘的增生活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈是一种传统黑膏药外敷治疗局部渗透力强可以改善局部的微循环活血化瘀舒筋活络补肝肾强筋骨.削炎活血消除组织水肿改变局部长期积累性劳损修复软化破损骨组织促进软组的再生和神经功能恢复.
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　　退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症、主要为退行性变、属关节提前老化、特别是关节软骨的老化、也称之为老年性关节炎炎症的本身并不是骨关节炎发病的原因、而炎症的后果造成了骨关节炎的起因、早期骨关节炎的疼痛、是在一夜的休息之后出现、稍事活动则消失、以后又在活动后发生疼痛疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重关节强硬是主要的体征、早期偶尔出现、以后则经常发作且逐渐恶化肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节、肘关节等由于关节积液故显肿胀、特别以膝关节为明显、踇趾的跖趾关节常见有骨赘产生、畸形明显可见的为髋关节常呈屈曲内收及外旋畸.有时有压痛表浅的关节可检查到积液、同时也能查到骨赘的增生活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈是一种传统黑膏药、外敷治疗、局部渗透力强、可以改善局部的微循环、活血化瘀、舒筋活络、补肝肾、强筋骨.削炎活血、消除组织水肿、改变局部长期积累性劳损、修复软化破损骨组织、促进软组的再生和神经功能恢复.

　　您好！多考虑您患的是膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发的骨质增生,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等.
　　建议采用中医外敷，活血化淤,消肿止痛的特殊功效,贴敷疼痛和肿胀部位,,能穿透骨关节屏障及深层组织,迅速通达整个关节,快速修复关节软骨和韧带的退行性病变,调节骨质均衡代谢,提高骨细胞的新陈代谢功能,消除关节的充血,水肿,粘连,挛缩,僵硬,疼痛等症状,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善椎体患处的微循环和营养状态,增强骨关节的稳定性.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。
　　祝愿早日康复!

　　病情分析：退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
　　意见建议：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。

　　骨性膝关节炎目前是个世界性的大难题，西医认为膝关节软骨不可再生，只有等到晚期换关节治疗。我们的特色就是保守三联疗法治疗骨性关节炎：手法、药物、理疗。该治疗方法是利用微波将特制药物导入病灶，使患者在短期内缓解疼痛；再根据患者的实际情况，施行手法、针灸、穴位敷贴、火罐、激光、超红外、等综合治疗，将关节作为整体看待，通过以痛为俞，治疗痛点的方法，治疗关节外脂肪垫、肌腱、韧带组织的病损，简介消除软骨的炎症和水肿，达到治疗目的。这种治疗方法具有不开刀、安全系数高，在治疗严重的膝关节骨关节炎具有显著的效果。不仅能有效地至于早、中期退变的膝关节骨关节炎，而且经过治疗前后影像学对比，退变损伤的软骨有不同程度的修复，对于有关节症状而未有明显软骨缺损的患者，该治疗对于预防软骨缺损也有先天的优势。

　　骨性膝关节炎目前是个世界性的大难题西医认为膝关节软骨不可再生只有等到晚期换关节治疗我们的特色就是保守三联疗法治疗骨性关节炎：手法、药物、理疗该治疗方法是利用微波将特制药物导入病灶使患者在短期内缓解疼痛；再根据患者的实际情况施行手法、针灸、穴位敷贴、火罐、激光、超红外、等综合治疗将关节作为整体看待通过以痛为俞治疗痛点的方法治疗关节外脂肪垫、肌腱、韧带组织的病损简介消除软骨的炎症和水肿达到治疗目的这种治疗方法具有不开刀、安全系数高在治疗严重的膝关节骨关节炎具有显著的效果不仅能有效地至于早、中期退变的膝关节骨关节炎而且经过治疗前后影像学对比退变损伤的软骨有不同程度的修复对于有关节症状而未有明显软骨缺损的患者该治疗对于预防软骨缺损也有先天的优势

　　注意事项
　　　1.要改善工作生活条件，避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化，积极防寒保暖，谨防呼吸道感染。
　　　2.注意休息，急性期宜卧床休息2-3周，然后逐渐起床活动;
　　　3.应加强体育锻炼，如跑步、打球、骑自行车等，以提高机体抗病能力。
　　　4.预防链球菌感染，若已感染扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等，要及时治疗。
　　　5.饮食要有规律，平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品，亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类。
　　　6.平日要保持心情舒畅，避免暴怒、思虑过度或悲伤。治疗类风湿性关节炎推荐药物：孔氏验方馆类风湿康复汤
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　　踝关节骨关节病，踝部的疼痛和僵硬，表现为静止时疼，稍活动可好转，即“休息痛”。关节可有肿胀和积液，压痛可局限于一侧，关节活动受限时可有跛行，其特点是平足趋进、步幅小、急促。
　　治疗：
　　1．药物治疗：可用消炎镇痛类药物如阿斯匹林、芬必得等。中草药类如伤湿止痛膏等。
　　2．封闭治疗：急性期可作关节穿刺，注入类固醇激素，因有副作用，不可多用。
　　3．手术治疗：多用关节清理，关节融合术，人工关节置换术等。
　　预防：
　　1．踝关节易受伤，应注意工作及生活中的防护。
　　2．踝关节的骨折，要求达到完全或接近完全的对位；踝关节韧带损伤，应等同于骨折来治疗。
　　3．其他相关病的治疗。

　　退行性骨关节炎确实与年龄有关，临床上以中老年发病最常见，属关节的老化。
　　应该不能完全治愈，但完全可以缓解症状，针灸加电针、烤灯效果还是比较理想的。同时还要注意，首先，要控制体重或减肥，可以能减轻患病关节所承受的压力。其次，及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常等原发病。最后，生活中注意补钙，应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。
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　　踝关节骨性关节炎，踝关节骨性关节炎应该怎么办这个没有确切的答案。风湿性关节炎是风湿热的一种。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌，感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎的两大特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

　　你好双膝骨性关节炎是中老年人的多发病
　　骨性关节炎积极治疗是可以延缓发展的根据你的问题给你如下建议：1.平时尽量少走路少上下楼梯建议以车代步比如骑自行车、三轮车等；不要做激烈运动锻炼身体的方法建议选择游泳、骑车等对膝关节的负荷小的运动；2.饮食方面对于超重者减肥是治疗骨性关节炎的方法之一尽量少吃高脂肪、高热量食物同时多食含钙丰富的绿叶蔬菜及新鲜水果如豆制品、荠菜等；3.治疗方面平时也可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨疼痛明显时可关节腔内注射玻璃酸钠配合中医针灸、理疗等都有很好的效果祝你节日快乐

　　膝关节曲伸疼、吃过美洛昔康胶囊
　　是可以中药治疗的、您可到中医内科由医生根据您具体情况辩证开药.针灸、理疗、恢复效果较佳.生活护理：急性期不应作反复的剧烈运动.否则、会加重关节的病变.可给予关节于功能位制动3-4周.蜡疗、高频电疗、红外线烤电等能减轻关节疼痛和肌肉痉挛. 以上是对退行性骨关节病的中药治疗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　病情分析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
　　意见建议：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。
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　　您好、您现在这种疾病是一种慢性疾病、用药物基本不能断根治疗、只有缓解症状
　　首先需要睡硬板床然后如果年龄不是太大能耐受、可以搞一下腰椎牵引要避免负重、体位变化过度服用药物可以用双氯酚酸钠缓释片及腰痛宁以上是对腰椎退行性骨关节病这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降