治疗腰椎结核的常用药物??

感觉左小腿不适,放射性的疼痛,用手摸左腹部有肿块,去医院做了CT说是骨结核,又做了腰椎MRI结果是图象所见:L2-3椎间隙变窄,相邻关节面骨质及椎间盘破坏、信号异常。于左侧腰大肌内可见圆柱状T2高信号,另于右侧腰大肌与椎体间隙内可见条片状液性T2高信号。腰段脊柱以L2-3为中心轻度反弓。余椎体骨质形态及信号如常,余椎间盘、椎间隙无异常。腰段脊髓及马尾神经信号未见异常,骨性椎管形态大小正常,椎周软组织形态及信号未见异常。 诊断意见:L2、3椎体结核(中央型),并椎右旁及左侧腰大肌内寒性脓疡形成。 腰段脊柱以L2、3为中心轻度反弓。 请问这样需不需要手术治疗? 补充问题1: 不用手术能不能治好?
  起病缓慢.有低热,疲倦,消瘦,盗汗,食欲不振与贫血等全身症状.儿童常有夜啼,呆滞或性情急躁等.疼痛是最先出现的症状.通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重.早期疼痛不会影响睡眠;病程长者夜间也会疼痛.腰椎结核病人在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力.1,支持疗法 注意休息,营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素.平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息.有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血.混合感染的急性期可给以抗生素治疗.
   2,抗结核药物疗法 目前以异烟肼,利福平和乙胺丁醇为第一线药物.尤以异烟肼与利福平为首选药物.为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药.异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服.由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年.利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服.利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平.一般应用利福平的时间为3个月.乙胺
  椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性.多发性身体负重较大的胸椎(40.3%),腰椎(35.97%),后依次为胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等.有两处椎体病灶者约3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核. 【诊断】根据病史,症状,体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难.但是对X线摄片未见明显异常的早期病例,诊断是十分困难的.应熟知本病临床症状学和体征,初步判断脊柱受累的部位,进行影像学和化验检查.必要时应行穿刺乃至切开病理活检. 【治疗措施】(一)非手术治疗 脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗(参阅总论)和局部制动.病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人.体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓. 头颅环-背心(Halo-Vest)的应用:Halo-Vest早在50年代为牵引装置应用颈椎疾病引起颈椎不稳定,较其他牵引装置如牵引钳或Minerve石膏背心等传统的外固定方法,有较
  脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性.多发性身体负重较大的胸椎(40.3%),腰椎(35.97%),后依次为胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等.有两处椎体病灶者约3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核.
  【诊断】
  根据病史,症状,体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难.但是对X线摄片未见明显异常的早期病例,诊断是十分困难的.应熟知本病临床症状学和体征,初步判断脊柱受累的部位,进行影像学和化验检查.必要时应行穿刺乃至切开病理活检.
  【治疗措施】
  (一)非手术治疗 脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗(参阅总论)和局部制动.病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人.体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓.
  头颅环-背心(Halo-Vest)的应用:Halo-Vest早在50年代为牵引装置应用颈椎疾病引起颈椎不
  以上是对“治疗腰椎结核的常用药物?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,泌尿系统结核,消化系统结核等.所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现. 骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质,维生素,热量要够,充足的休息等.另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长.但是有些病发展到严重的程度了,脓肿,瘫痪等,就要进行手术治疗了.手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体.手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了.然后加上药物治疗就可以了.
  腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板,棘突,关节突和横突结核极少见.本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人.
   初期可以药物治疗,你现在的情况可能要进行手术治疗.
   治疗措施:
   主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
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