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什么是退行性骨关节炎退行性骨关节炎的主要症状有哪些？

右肩疼痛，活动限制，肩锁关节退行性骨关节炎、肩袖及喙肱韧带损伤、关节囊少量积液。病情描述（发病时间、主要症状等）：患者62岁，5月份曾因锻炼身体撑双杠和拉单杠，感觉双肩有涨痛，以后左肩疼痛消失，但右肩仍疼痛，并且有加剧。目前右手伸不直，肩手侧平抬只能到95度高，晚上疼痛严重。曾经治疗情况和效果：8月份以后曾在上海多家中医医院伤骨科就诊，进行膏药敷贴、推拿等，但都没什么效果。9月经肩关节MR平扫检查诊断为：右肩锁关节退行性骨关节炎、肩袖及喙肱韧带损伤、关节囊少量积液。核磁共振的检查方法：采用专用之肩关节圈。行斜冠状位PDW.T2FSE FAT系列，斜矢状面PDW,斜横断面FSE T2W系列扫描。放射学表现：右肩组成诸骨骨皮质连续，肩峰下骨皮质下见小片T2WI高、T1WI底信号影，边界较清。肩胛下肌肌腱及喙肱韧带T2WI信号增高。肩锁关节面关节面见T2WI信号增高影。关节盂未见明显异常。肩关节囊前缘见少量长T1长T2液性信号影。想得到怎样的帮助：请问专家我应如何治疗？是否有什么保守疗法？有的医生建议做关节镜手术，少动。有的建议要坚持活动，否则会造成韧带粘连，我不知应如何治疗？谢谢

　　骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一，骨关节炎的病理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化引发软骨损伤，破坏，导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应，引起疼痛、僵硬和活动受限及继发骨质增生，这样骨关节炎就发生了。骨性关节炎病变部位多为双手的远端指关节，双膝关节，双髋关节，体型肥胖及关节活动多的人群多见，早期症状较轻，可以表现关节轻微不适，起身或下蹲，下楼梯时关节一过性的疼痛及关节响，休息后可减轻或自行缓解，随着病情进一步发展，病变的关节外观上可出现骨性增生性痛性结节，X线片上可以见到骨质增生，重者可以出现关节间隙变窄，如果此时还没有及时治疗，随着病情的进一步发展，软骨损坏进一步加重者，就会出现关节积液，软骨下骨质的破坏，最后形成关节畸形，此期往往通过单纯内科治疗疗效不好，还需要外科的关节镜及外科手术治疗，关节强直影响关节功能者往往需要关节置换才可以正常生活。大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼，及适当的药物治疗症状都能得到改善甚至消失。
　　关节软骨的营养来自于关节内的滑液，运动时会使关节滑液在软骨内的循环。关节如果长期固定不动，会导致

　　骨关节炎（osteoarthritis）系由于老年或其他原因如创伤关节的先天性异常关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成临床可产生关节疼痛活动受限和关节畸形等症状.骨关节炎的名称极多如肥大性骨关节炎退行性关节炎变性性关节炎增生性骨关节炎或骨关节病等国内统一使用骨关节炎.骨关节炎以手的远端和近端指间关节膝肘和肩关节以及脊柱关节容易受累而腕踝关节则较少发病.
　　　骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘并由此引起关节疼痛僵直畸形和功能障碍.该病在临床上可分为原发性和继发性二类.原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节蹭继发性骨关节炎则由损伤炎症遗传及代谢内分泌等疾病所引起.
　　　骨关节炎可从20岁开始发病但大多数无症状一般不易发现.骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加女性比男性多见.世界卫生组织统计50岁以上人群中骨关节炎的发病率为50%55岁以上的人群中发病率为80%.
　　骨关节炎是骨关节生理性退化的表现尚无逆转或中止该病进展的药物.治疗的目的是减轻疼痛缓解症状阻止和延缓疾病的发展保护关节功能以

　　可以适当的锻炼,针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗,热疗,磁疗,超短波治疗,微波治疗,红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用.牵引可减轻骨刺对局部神经,组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用.但对骨质增生来说,以上治疗方法只能起辅助作用.
　　中药治疗大体可分为两类：一类属于内治法,即内服汤药,丸药,散剂,酒剂等；另一类属于外治法,即膏贴,酒类外搽剂,熏洗,外敷等法.
　　目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理.如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法.
　　关节镜微创手术,和小针刀治疗原理相似.通过手术取出破碎的半月板骨赘,切除阻碍关节活动的组织.
　　人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节.适用对象：在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者；由于手术存在一定风险,费用也较高.不到不得以的情况下不做选择.
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　　退行性变一般会引起骨质增生的症状，骨质增生是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢疤组织增生,天长日久产生钙质沉着,变成骨质而形成的.它是骨性关节炎的一种表现,临床上有不少人由于缺乏对骨质增生的正确认识,往往一旦拍片子发现有骨质增生,就盲目地认为自己的疼痛就是骨质增生引起的,似乎是一种不治之症,为此患者常常背上思想包袱
　　　随着年龄增长,各种组织磨损使骨质增生会日趋明显,但在一部分人身上可以没有症状.
　　　骨质增生在一定条件下可转化为病理状态.由于韧带软骨退化,致骨质增生会造成关节不稳,可刺激和压迫神经,致血管损伤关节滑膜水肿,渗出.
　　治疗建议：
　　　手术适应症
　　有较少一部分患者需行手术治疗.手术治疗应当严格选择,当发生以下4种情况时可考虑手术治疗：
　　　①当颈,腰椎部的骨质增生压迫了脊髓,椎动脉引起走路不稳且相应肢体肌肉乏力时;②压迫神经根较重,使手指麻木,肌肉萎缩,控物困难等症状显著时;③当保守治疗效果不明显时;
　　　④对膝,髋关节骨质增生且骨关节炎明显伴
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　　你好，　因骨关节发生退行性衰变,出现疼痛,功能障碍的病证.常见于中老年人,虽全身关节均可见,但多发于负重关节,如颈椎,腰椎,膝关节,髋关节等部位.因X线片显示最明显的病理变化是关节周围的骨质增生,故俗称骨质增生.同仁大活络丸：祛风,舒筋,活络,除湿.用于风寒湿痹引起的肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂,言语不清.因此最好不要用此药.此病的治疗方法主要有：①手法治疗.采用推拿,按摩,揉捏等手法松弛关节周围的软组织;再用点按,弹拨等手法在受累关节周围施术,以达到止痛的效果;最后用屈伸,捋顺,叩击等方法,以滑利关节,舒理筋络,增加关节的活动范围.②药物治疗.采用补养肝肾,强筋壮骨的中药,方如强筋壮骨汤,独活寄生汤.③功能锻炼.进行患病关节的不负重功能锻炼,维持关节功能.④理疗.可采用热疗,蜡疗,超短波等方法.⑤手术.如有手术适应症,可考虑采用.
　　祝早日康复

　　骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上的人中，骨关节炎的发病率为50％，55岁以上的人群中，发病率为80％，国外的调查指出，有明显的骨关节炎X线证据者，在45—64岁年龄组中，男性占25％，女性占30％．；而在65岁或以上的年龄组中，男性上升为58％，女性上升为65％。通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29％，而在75岁或以上约占70％。我国将60岁以上划为老年，据估计到本世纪末，我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估，我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此，骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。但目前证据尚不充分
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　　指导意见：骨关节炎有称骨关节病。退行性关节病，骨质增生等。骨质增生与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨关节炎。人到老年都患有不同程度的骨关节炎。治疗上目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。药物治疗分；对症治是指消除或改善疾病的表面症状，也叫治标，这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”，也叫治本，对因治疗的一般都是中药，比如立正消痛贴等，就是针对病因治疗，达到标本兼治的目的。目前关节炎的预防和治疗最有效的方法有以下几种；第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质，第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。

　　您好！多考虑您患的是膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发的骨质增生,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等.
　　建议采用中医外敷，活血化淤,消肿止痛的特殊功效,贴敷疼痛和肿胀部位,,能穿透骨关节屏障及深层组织,迅速通达整个关节,快速修复关节软骨和韧带的退行性病变,调节骨质均衡代谢,提高骨细胞的新陈代谢功能,消除关节的充血,水肿,粘连,挛缩,僵硬,疼痛等症状,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善椎体患处的微循环和营养状态,增强骨关节的稳定性.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。
　　祝愿早日康复!

　　退行性骨关节炎确实与年龄有关，临床上以中老年发病最常见，属关节的老化。
　　应该不能完全治愈，但完全可以缓解症状，针灸加电针、烤灯效果还是比较理想的。同时还要注意，首先，要控制体重或减肥，可以能减轻患病关节所承受的压力。其次，及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常等原发病。最后，生活中注意补钙，应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。

　　绝大多数的退行性关节炎都发生在膝关节。在日常生活中，不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的退行性关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。

　　病情分析：您好，膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。
　　意见建议：症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时间。

　　病情分析：膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节
　　意见建议：建议暂停。物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。
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　　你好，建议采用中医外敷，活血化淤,消肿止痛的特殊功效,贴敷疼痛和肿胀部位,,能穿透骨关节屏障及深层组织,迅速通达整个关节,快速修复关节软骨和韧带的退行性病变,调节骨质均衡代谢,提高骨细胞的新陈代谢功能,消除关节的充血,水肿,粘连,挛缩,僵硬,疼痛等症状,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善椎体患处的微循环和营养状态,增强骨关节的稳定性.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。

　　病情分析：骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
　　意见建议：治疗方法可采用物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。
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　　退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

　　问题分析：患者朋友，你好，骨关节炎是由于老年或如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。你要引起重视，以免病情加重。
　　意见建议：你的情况我建议，骨关节炎治疗目的是减轻疼痛，缓解骨关节炎症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能。你要及时采取药物治疗，理疗及外科手术治疗。平时注意进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性，效果好

　　病情分析：退行性骨关节病病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，注意休息保护关节避免过度活动或损伤不动严重时应卧床休息支具固定防止畸形。
　　意见建议：非甾体抗炎镇痛回复药物可台缓解疼痛活血化瘀中草药内有阴谋外部热敷熏洗浸泡等可缓解。关节内注射透明质酸纳是利用它的流变学特性作为粘弹性物质的补充起到润滑关节保护关节软骨的温和作用。总之退行性骨关节病不是一个简单的方法就能治好的疾病，需要多系统的联合治疗才会有效果。

　　问题分析：您好，退行性骨关节炎是一种老年人很常见的骨关节疾病，其中以膝关节最常见，随着关节内水分和营养成分变少半月板会变薄，再加上突出的骨刺刺激摩擦，就会疼痛，运动障碍。
　　意见建议：临床上多注射玻璃酸钠来增加关节内的润滑，减少摩擦，缓解疼痛；疼痛厉害时可以口服非甾体类消炎药暂时缓解疼痛，减少炎性物质的渗出；另外中医中药，膏药，针灸理疗，穴位按摩，原始点按推也有很好的效果。在急性期要注意休息，减少关节承重。
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　　病情分析：您好，黑古藤长寿茶主要成分为黑古藤，黑古藤属于萝摩科植物，具有活血通经，祛风湿的作用，中医临床主要用于：治跌打损伤，风湿痹疼，月经不调等症状。膝关节退行性关节炎引起的局部风、寒、湿等邪气入侵导致关节疼痛性痹症可以适当应用。无效时应积极到中医伤科辩证治疗。
　　意见建议：建议适当应用保健品，膝关节退变应及时就以正规治疗。平时劳逸结合，积极补钙，忌长途步行，少负重。祝您健康！