逍遥丸治疗利培酮口服液引起的高催乳素血症？
提问时间:2016-03-02 22:29:26
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女孩，18周岁。精神分裂症曾经治疗情况和效果：北京安定医院诊治，服奥氮平2个月，效果不理想想得到怎样的帮助：现在改服利培酮，想知道此药有什么副作用
并没有看到此药与其它药物服用的禁忌相关资料供参考通用名称利培酮片英文名称成份性状作用类别药理毒理本品为苯并异恶唑衍生物是新一代的抗精神病药其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂它与5—羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有很高的亲和力利培酮也能与α1-肾上腺素能受体结合并且以较低的亲和力与H1—组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合利培酮不与胆碱能受体结合利培酮是强有力的D2拮抗剂可以改善精神分裂症的阳性症状但它引起的运动功能抑制以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少对中枢系统的5—羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状药代动力学利培酮经口服后可被完全吸收并在1-2小时内达到血药浓度峰值其吸收不受食物影响在体内利培酮部分代谢成9-羟基-利培酮后者与利培酮有相似的药理作用本品在体内可迅速分布利培酮的血浆蛋白结合率为88%9-羟基-利培酮的血浆蛋白结合率为77%该药的消除半衰期为3小时左右抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时大多数病人在1天内达到利培酮的稳态经过4-5天达到9-羟基-利培酮的稳态用药
病情分析：精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,主要是受幻觉、幻听、幻视等症状的困扰，该病因是睡眠持续不好、大脑过度疲劳引起的，目前国内外抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制，在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强，一旦药量不足或停药就会复发，需要终身服用，同时副作用大，它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能，对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩，在西药控制下的患者多数处在抑郁状态，其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等，患者不能正常有效地工作和生活等。西医将该症称之为世界难题.精神分裂症中医称之为癫证和狂证，便是重阴则癫、重阳则狂。其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复，从而实现患者的痊愈，因为中医中药没有依赖性，之所以它是标本兼治，停药后不会再复发，这是中医中药的最大优点。就该症布依中草药治疗效果较好，经多年的临床实验结果显示，它是一个抗精神类广普药，对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果，疗效确切，没有副作用，没有依赖性，
病情分析： 你好，俗话说是药三分毒，而利培酮口服液常见不良反应：失眠, 焦虑, 激越, 头痛.儿童与青少年镇静反应多于成人,但均为轻度及一过性的. 较少见的不良反应有: 嗜睡, 疲劳, 头晕, 注意力下降, 便秘, 消化不良, 恶心呕吐, 腹痛, 视物模糊, 阴茎异常勃起, 勃起困难, 射精无力, 性淡漠, 尿失禁, 鼻炎, 皮疹以及其它过敏反应. 偶见迟发性运动障碍, 恶性症状群, 体温失调以及癫痫发作。
意见建议：偶尔可见（ 体位性） 低血压,（ 反射性） 心动过速或高血压的症状.会引起与剂量相关的血浆催乳素水平的增加, 如溢乳, 男子女性型乳房, 月经失调, 闭经.可能会有体重增加, 水肿和肝酶水平升高的现象. 利培酮口服液虽然不良反应较多，但是在同类药品中，利培酮口服液的不良反应是最轻微的。
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意见建议：偶尔可见（ 体位性） 低血压,（ 反射性） 心动过速或高血压的症状.会引起与剂量相关的血浆催乳素水平的增加, 如溢乳, 男子女性型乳房, 月经失调, 闭经.可能会有体重增加, 水肿和肝酶水平升高的现象. 利培酮口服液虽然不良反应较多，但是在同类药品中，利培酮口服液的不良反应是最轻微的。
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指导意见：药理毒理】本品为苯并异噁唑衍生物，是新一代的抗精神病药。其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5-羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺能的D2受体有很高的亲和力。利培酮也能与α1-肾上腺素能受体结合，并且以较低的亲和力与H1-组胺能受体和α2-肾上腺素能受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2拮抗剂，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。对中枢系统的5-羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能，并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。
问题分析：您好！它们作用机理相同，其实是同一类药物，但利培酮副作用较大，用量需要在专业医生的指导下进行，它对肝、肾、脑等功能有一定的伤害，常见失眠、焦虑、头痛、头晕、口干；可能引起锥体外系症状，如：肌紧张 、震颤、僵直；男性会引起血浆中催乳素浓度的增加，溢乳、男子女性型乳房等，最好是以低剂量服用。
意见建议：芮达是可控制的速率释放药物，必须整片吞服才能达到这样的效果，不应咀嚼、掰开或压碎片剂，更不应该在水中化开服用。
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意见建议：芮达是可控制的速率释放药物，必须整片吞服才能达到这样的效果，不应咀嚼、掰开或压碎片剂，更不应该在水中化开服用。
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