我父亲去年膀胱癌全切术后,回肠造瘘,半年?


三年前以为是前列腺炎到处求医,未见效果,反反复复,今年4月到邵逸夫医院做膀胱镜结果说是膀胱癌,住院3天做了电切手术,术后4天拿掉导尿管,自己小便是有点痛,第五天医生说可以出院,后来回家症状没有好转反而严重,一星期后有住院了,几天后做了全切手术,一个月后出院,现在其他都还可以,就是大便时造口处会有血块或者血丝出来,不知道怎么回事?请问要不要紧,之前在医院的时候也有,那时腹部还有引流管吧血引出来的,医生说没事的,现在不知道算不算正常,有点担心? 补充问题1: 是大便时原来小便的地方(原来的尿道口)会有血块会血丝出来 补充问题2: 还有就是睾丸有点吊吊老的疼,不知道是什么原因?请大家帮帮忙~
  膀胱癌术后护理很重要、术后有的患者是会出现一些并发症、可以配合中药的治疗、中药如人参皂苷Rh2(护命素、含量16.2%)可以服用的、可以加快手术后身体的恢复、减少手术并发症的产生、减轻症状、提高生活质量、防止复发和转移膀胱癌术后治疗的护理知识如下:
   1、术后谨防产生吻合口瘘回肠膀胱术和部分膀胱切除术、吻合口都存在着瘘的可能换句话说就是对接的切缘愈合不良、尿液漏至腹腔这是较为常见的术后合并症之一一旦发生、需要很长时间才能愈合个别严重的病例、还需重新手术2、尽早发现瘘1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量、如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内、都要高度怀疑瘘的发生2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体、引出的量术后会逐渐减少、如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘3)瘘的病人常伴有发热症状3、瘘的预防和处理如果引流不通、膀胱内的液体量多、压力和容积超过一定限度、就会影响吻合口的愈合一旦发生瘘、医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术保守治疗就是通过采取加强营养等方法、促进愈合但有一部分人最后还是需要再次手术加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘
  膀胱癌手术后护理时应注重:(1)膀胱癌全切除术后因为手术创面大渗血可能较多应严格察生命体征保证输血输液通畅(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色根据引流液颜色的变化及时调整冲洗速度防止血块堵塞尿管(3)膀胱肿瘤电切术后6小时病人即可进食以营养丰富粗纤维饮食为主忌辛辣刺激食物防止便秘(4)膀胱全切术后应持续胃肠减压密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录(5)回肠膀胱术后应密切观察尿路造口的血运情况及时发现造口并发症保持伤口、造口部位敷料清洁干燥(6)防备感染:定时测体温及血白细胞变化观察有无感染发生保持造瘘口四周皮肤清洁干燥定时翻身、叩背、咳痰若痰液黏稠予雾化吸入适当活动等措施可预防感染发生(7)中药调理:给患者服用具有抗肿瘤和免疫调节作用的药物比如夏草人参皂苷Rh2(护命素)人体最佳吸收含量为16%以上这两种中药同时还具有免疫调节功能针对膀胱癌患者术后存在的复发及恢复慢得情况能起到很好的作用加快患者免疫系统的恢复降低术后复发的几率
  膀胱癌护理术前护理
   ①肿瘤病人术前有不同程度的恐俱、焦虑心理,膀胱癌护理人员应解除病人的紧张情绪,鼓励病人树立战胜疾病的信心。准备行膀胱全切的病人,由于尿流改道,术前必须向病人交待清楚。
   ②密切观察病人血尿的情况,部分病人由于反复血尿而出现贫血,应协助病人做好生活护理,防止病人因体力不支而发生意外伤害。
   ③加强饮食护理,嘱病人食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品,必要时给予静脉营养支持,改善病人的营养状况。
   ④密切观察并详细记录病人有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和排尿困难,并遵医嘱给予解痉、止痛、抗炎治疗,尿潴留病人给予导尿处理。
   ⑤膀胱全切直肠或回肠代膀胱术的病人术前3日进流质饮食,行肠道准备,其方法详见直肠癌术前肠道准备。
   ⑥进行常规术前准备,行膀胱全切的病人备皮范围以剑突下至肛门,精尿管皮肤造瘘病人应彻底清洁腹部皮肤。术前晚和手术当日行清洁灌肠,然后用灭滴灵200ml保留灌肠。
   膀胱癌护
  以上是对“我父亲去年膀胱癌全切术后,回肠造瘘,半年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  膀胱癌手术后护理时应注重:(1)观察生命体征:膀胱癌全切除术后,因为手术创面大,渗血可能较多。因此应严格察生命体征,保证输血,输液通畅。(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。(3)膀胱肿瘤电切术后6小时,病人即可进食,以营养丰富,粗纤维饮食为主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。(4)膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。(5)回肠膀胱术后,应密切观察尿路造口的血运情况,及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。(6)防备感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。保持造瘘口四周皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。
  膀胱癌手术后心理护理,帮助病人解除紧张、恐惊、失望等不良心态,引导其忘掉疾病,情绪愉快,更好的配合多种治疗
  quot; 化疗一般半天就可以。膀胱癌的治疗方法:
   (一)外科手术治疗
   外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
   (二)放射治疗
   膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
   (三)化疗
   膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。1、膀胱内灌注化疗;适用于各期病人,尤对0-I期表浅肿瘤效果最好,对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用,但对浅表有病灶者仍有治疗作用。2、全身联合化疗;全身联合化疗可以提高手术切除率,提高膀胱癌的综合治疗效果。&quo
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