动脉夹层、动脉瘤、动脉血栓的危害有多大??

我父亲在四川南充川北医学院检查确诊为胸腹主动脉夹层动脉瘤.他没有高血压,CT报告上是这样写的(1.胸腹部平扫:主动脉弓和胸腹主动脉迂曲扩张双侧胸腔内少量积液征,心包腔内见少量积液;2.增强扫描:横断面和冠矢状位重建,见主动脉弓至左右髂总动脉分支部,主动脉呈分层状,见真腔内造影剂充盆明显、假腔内部份造影剂显示于冠状位重建,见主动脉弓下段,真假腔间有线状造影剂影。3.意见:A、胸腹主动脉夹层动脉瘤;上述CT征象提示破口位于主动脉弓下段。B、左右胸腔和心包腔少量积液。)今日上午转院北京阜外医院,刚才做CT后医生建议做B型,说做A型风险很大。我想问下这A型和B型是怎么回事,治愈的几率有多大,以后会不会有什么后遗症。
  (一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂.②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血.③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效.此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服.需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.
   (二)巩固治疗 对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.
  非手术治疗 适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用。①止痛:可用杜冷丁或吗啡静脉注射。因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用。②降压:尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg) 以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速。另外,还可给予β受体阻滞剂,如倍他乐克、心得安等,以减轻心肌收缩力和减慢心率。疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展、治疗显效的指标,只有疼痛缓解后,才可行主动脉造影检查。
  首先要看你患的夹层动脉瘤的临床分型,部位,有的适合做支架置入,有的不适合,你说的微创应该是支架置入,夹层动脉瘤应该是在降主动脉。支架的种类有很多,有国产的,有进口的,国产的在12W左右,进口15W左右。还要看你选用的支架的型号,如果是多头支架相对就贵多了,大概要贵4,5万。主动脉夹层手术风险非常大,术后可能的并发症很多,现在我们医院的手术成功率有96%左右,建议你确诊后尽早做手术,否则后果不堪设想,动脉瘤破了死亡率是100%。
  以上是对“动脉夹层、动脉瘤、动脉血栓的危害有多大?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。
  病情分析: 您好,这个手术是很难的,少了十万应该下不来吧,至少我是这样认为的,这个手术很难,而且很危险,所以这个要去尽量大的医院,
  意见建议:一般的三甲医院,一般是做不下来这个手术的,大概就是这样,我建议您至少去省级医院,或者医科大学的附属医院看一下再说,就是这样,别的基本上没有更好的办法的,愿您健康幸福
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