老年人必须要了解动脉硬化闭塞症病理?

提问时间:2016-02-29 07:34:26
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):老年人75岁,下肢双腿动脉硬化闭塞症。到底能不能治?曾经治疗情况和效果:已经通过手术治疗一条腿,但效果不明显,还是有麻木疼痛状况。想得到怎样的帮助:目前面临是否做另一条腿手术,到底能否彻底治愈?如果没有彻底治愈的办法,就放弃做手术。另是否有其他治疗方案
  糖尿病足早期症状是由于糖尿病人的高血糖症状造成患者下肢供血动脉粥样硬化病变。糖尿病足患者膝以下远段小血管更易受累,直接影响足部血液供给,导致缺血坏疽的发生。糖尿病足的危害很大,预防糖尿病足是有效的减少糖尿病足危害的手段。对糖尿病足要早发现早治疗。那么糖尿病足早期症状的表现有什么呢?糖尿病肢体血管疾病主要是糖尿病性动脉硬化闭塞症,病理生理变化是由于代谢紊乱,血液高糖、高粘度状态引起的微血管和大中小血管的病变以及神经系统的功能障碍。其后期由于缺血、创伤和感染因素,常导致肢体严重的坏疽而使许多患者丧失肢体。这几方面共同引起从头至足,无处不在。血管病变多累及下肢的小动脉,究其原因,未能解决下肢远端的血供,足部组织仍然处于负营养状态,不能满足足部组织的正常新陈代谢。糖尿病足早期症状主要有:足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引
  1.血糖
  是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
  2.尿糖
  常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
  3.尿酮体
  酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
  4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
  是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
  5.糖化血清蛋白
  是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
  6.血清胰岛素和C肽水平
  反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
  7.血脂
  糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密
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  1)口腔:口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉; (2)体重:体重缓慢减轻,且无明显的诱因; (3)体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖; (4)尿液;男性尿频、尿液多; (5)眼睑:眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤); (6)皮肤:下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎; (7)血管:动脉硬化、高血压、冠心病; (8)生殖:女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。 信息来源:中国药学会网站专家 建议你学会自查糖尿症: 有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降。糖尿病的症状大概是两大块。
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  患糖尿病是病人体内胰岛素相对或绝对不足,影响机体糖代谢的正常进行,从而产生高血糖。当血糖超过了肾糖阈值时,大量的葡萄糖从尿中排出,使尿液渗透压增高,肾小管吸收水分减少,带走了大量液体,导致尿量增多及排尿次数增加,每日排尿总量可达2升至10升。由于多尿,机体丧失大量水分,使体液渗透压升高,会兴奋口渴中枢,产生口渴及过多饮水。葡萄糖是体内热能的主要来源,多尿可造成大量葡萄糖丢失,为维持机体正常活动的需要,补充尿中丢失的糖分,就需要多进食物。但由于病人体内缺乏糖代谢所必需的足量胰岛素,葡萄糖不能被利用,机体需要动员脂肪和蛋白质来补充热能,从而造成体内脂肪和蛋白质消耗增多,最终引起体重减轻及消瘦乏力。
  1.遗传因素
  1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
  2.环境因素
  进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
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