肺间质纤维化？
07年6月份检查患肺间质纤维化，发烧气短。用阿奇霉素和头孢呋辛钠治疗了一疗程后，改用强的松，效果不佳。08年复查，医生开了舒血宁，克林霉素输液，后来因多年前的腰椎间盘突出复发，开始治疗腰疼。服用双氯灭痛就不烧，09年5月份医生建议去风湿免疫科，检查后医生说与风湿科没关系，建议去呼吸内科和骨科检查，现在我应该怎么办。现在病人腰部能直起，腰椎间盘突出（4/5），膨出(3/4),肺间质纤维化，发烧(早37.5，下午38.5最高)，气短，不咳嗽，脊柱侧弯，检查不是强直性脊柱炎。病人应该先治腰还是先治肺，应用些什么药。纤维化还需要做其他检查吗？能不能治愈？谢谢了。
常听有人说“肺纤维化无药可治” 甚至“最多只能活5年”之类的话。这种说法很不全面，也不够科学。如果说这种看法有一定道理的话，我想应该是指所谓的“特发性肺纤维化”。特发性肺纤维化是众多“肺纤维化”类型中的一种，原因不明，具有比较典型的临床表现和胸片、CT特征，是呼吸科医生都比较熟悉的。该病目前确实没有可靠的药物治疗，病情往往会逐渐发展，但不同患者，疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现，患者的中位生存期为5年左右，这只是一个统计学数字；实际上很多患者生存时间要远远超过5年！
需要特别说明的是，上述认识仅限于特发性肺纤维化！实际上，临床上发现的肺纤维化病例大多数并不是特发性肺纤维化，而是继发性肺纤维化。遇到肺纤维化后，医生最重要的一个任务就是要明确它是特发性还是继发性。例如，如果明确肺纤维化是风湿免疫疾病引起的，治疗的重点应针对原发病。一些环境因素引起的肺纤维化，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定状态。
临床上“肺纤维化”的初步诊断是通过胸片和肺部CT做出的，但仅仅依靠这些资料，并不能全面地认识疾病。应该认识到，肺纤维化
需要特别说明的是，上述认识仅限于特发性肺纤维化！实际上，临床上发现的肺纤维化病例大多数并不是特发性肺纤维化，而是继发性肺纤维化。遇到肺纤维化后，医生最重要的一个任务就是要明确它是特发性还是继发性。例如，如果明确肺纤维化是风湿免疫疾病引起的，治疗的重点应针对原发病。一些环境因素引起的肺纤维化，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定状态。
临床上“肺纤维化”的初步诊断是通过胸片和肺部CT做出的，但仅仅依靠这些资料，并不能全面地认识疾病。应该认识到，肺纤维化
弥漫性肺间质纤维化简称肺间质纤维化,是由于多种原因引起肺泡壁炎症,继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一组异型疾病,病种约有140种之
多;临床以咳嗽,咳痰,气促,进行性呼吸困难为主要特征,晚期可发生肺心病及右心衰竭.本病在概念上有广义和狭义之分.广义包括特发性肺间质纤维化和已知
病因引起的继发性肺间质纤维化.狭义系指原因不明,病变局限于肺部的特发性肺间质纤维化.
病因
中医病因
中医认为肺间质纤维化大多继发于许多慢性肺系疾病久治不愈以后,其病因可以分为以下两类：
1.肺燥津伤多由于肺脏自病,气阴重度耗伤所致,如肺痨,肺痈,消渴等.或温热伤津,误治损阴,重伤肺胃津液,以致肺燥津枯,肺叶失荣,形成肺痿.
2.肺气虚冷内伤久咳或冷哮不解,大病久病之后,耗伤阳气,致肺中虚冷而成.亦有因虚热肺痿,久而不愈,阴损及阳,寒从中生导致者.
西医病因
西医病因和分类
1.原因不明者特发性肺间质纤维化,脱屑性间质性肺炎,慢性粒细胞性肺炎,组织细胞增多症X,肺泡蛋白沉着症,结节病等.
2.
多;临床以咳嗽,咳痰,气促,进行性呼吸困难为主要特征,晚期可发生肺心病及右心衰竭.本病在概念上有广义和狭义之分.广义包括特发性肺间质纤维化和已知
病因引起的继发性肺间质纤维化.狭义系指原因不明,病变局限于肺部的特发性肺间质纤维化.
病因
中医病因
中医认为肺间质纤维化大多继发于许多慢性肺系疾病久治不愈以后,其病因可以分为以下两类：
1.肺燥津伤多由于肺脏自病,气阴重度耗伤所致,如肺痨,肺痈,消渴等.或温热伤津,误治损阴,重伤肺胃津液,以致肺燥津枯,肺叶失荣,形成肺痿.
2.肺气虚冷内伤久咳或冷哮不解,大病久病之后,耗伤阳气,致肺中虚冷而成.亦有因虚热肺痿,久而不愈,阴损及阳,寒从中生导致者.
西医病因
西医病因和分类
1.原因不明者特发性肺间质纤维化,脱屑性间质性肺炎,慢性粒细胞性肺炎,组织细胞增多症X,肺泡蛋白沉着症,结节病等.
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病情分析： 弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤；有机粉尘如霉草尘、棉尘；气体如烟尘、二氧化硫等；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；药物影响及放射性损伤。 起病隐匿，进行性加重。表现为进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。
意见建议：治疗肺间质纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的：争取可逆部份和时间，控制病情发展，改善症状，提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现，也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。祝你健康！
以上是对“肺间质纤维化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：治疗肺间质纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的：争取可逆部份和时间，控制病情发展，改善症状，提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现，也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。祝你健康！
以上是对“肺间质纤维化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
问题分析：您好，肺间质纤维化的患者饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，不要吃坚硬难于消化的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛辣、酸麻、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。最好先检查过敏原，很多患者对蛋白质过敏，不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。 另外还要注意要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。尤其是季节变化及温差比较大的时候一定要及时增减衣服，避免感冒后加重病情。 还要保持环境清洁。空气流通湿润，如果工作的环境里面粉尘及有害物质比较多，宜更换工种。要避免吸入刺激性的气体，如香水，杀虫剂，空气清新剂等，外出注意戴口罩，避免吸入过冷、过干、过湿的空气。禁烟酒。
意见建议：建议患者禁烟酒，注意保暖，避免受凉，适当的运动，遵医嘱治疗。
意见建议：建议患者禁烟酒，注意保暖，避免受凉，适当的运动，遵医嘱治疗。
呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难仅在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。50%患者有杵状指和发绀，在肺底部可闻及吸气末细小跑裂音。早期虽有呼吸困难，但X线胸片可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影，偶见胸膜腔积液，增厚或钙化。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。就是大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力、靠呼吸机生存，最后衰竭、死亡。
以上是对“肺间质纤维化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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