老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的营养不良患者的饮食护理?

CT影像描述:双侧胸廓对称,略呈桶状胸改变,气管居中,气管及支气管显示通畅。双侧肺野透亮度明显增高,双肺上叶见大小不一囊状透光影,左肺上叶见巨大囊状透光无肺纹理区,大小约17x12.9CM,左肺上叶组织被压缩不张。右肺上叶及双肺下叶少许条索影。双肺门及纵膈内末见明显肿大淋:巴结。上纵膈气管旁见淋巴结钙化。双侧胸腔未见明显积液影。诊断意见:1.双肺气肿,双肺多发肺大泡形成。2.丫左肺上叶巨大囊状透光无肺纹区,考虑巨大肺大泡,局限性气胸不除外,伴左肺上叶被动性不张,请随访。3.右肺上叶及双肺下叶纤维灶。4.上纵膈淋巴结钙化,吃的左氧氟沙星 、安茶硷‘吃后仍然不见好转,肺大泡 阻塞性肺气肿用什么中成药治疗效果好
  肺结核病[定义与概述][结核病的易感易发因素][病因与发病机理][病理][临床表现][实验室和其他检查][并发症][肺结核的并存病][诊断][鉴别诊断][治疗][预防][定义与概述]肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病是各种结核中最常见者占90%一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染感染后不一定发病少数于抵抗力降低时发病病理特点是有结核结节干酪坏死易形成空洞发病多为慢性经过但也有急性发病者常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸道症状及低热、盗汗、纳差、乏力等全身症状40年代我国结核病患病率城市达5%农村1%;死亡率为200/10万是各种疾病死亡的第一位90年代以来患病率降为0.53%死亡率降为19/10万顺位降为第6、7位防治成绩不小但受人口因素等影响患病总人数仍近600万与50年代初比无大变化;传染源仍有150万;死亡每年24万人是各种传染病死亡总数的2倍比发达国家疫情高出许多倍是世界上结核病人数最多的国家我国还存在结核病高耐药率问题HIV/AIDS开始流行人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加重结核病疫情因此卫生部已把结核病列为95规划重大疾藏
  95%)而敏感性只有30%但这类检查一旦出现阳性有定诊价值对肺外结核和菌阴肺结核的定诊有重要意义(三)纤支镜检查:对肺结核的诊断可用于观察有无内膜结核、肿瘤、支气管阻塞或狭窄出血及来源;可取活检、刷检涂片吸取分泌物或支气管肺灌洗液分别作病理细胞、细菌、免疫和生化检查活检与刷检涂片细菌学检查结合可使菌阴肺结核的确诊率提高约25%(四)病理学检查:颈淋巴结穿刺、活检B超或CT引导下经胸壁肺内病灶活检以及经纤支镜穿支气管壁肺内病灶活检(透视下)开胸小切口肺活检等能提高肺病变确诊率并减少诊治延误对鉴别诊断有时也十分重要[并发症]一、自发性气胸与脓气胸:慢纤洞与非慢纤洞的硬结灶常可伴发肺大疱大疱破裂可引起自发性气胸如为干酪性空洞破溃常引起脓气胸二、肺心病与心肺功能衰竭:严重的支气管肺组织的破坏、肺气肿发展可导致肺动脉高压右室肥大肺心病以至心肺功能衰竭是导致肺结核死亡的重要原因三、结核性支扩及咯血:60-90%的肺结核患者可因纤维化而伴有病变部位轻重不等的支气管扩张扭曲狭窄等可继发感染而咯血或与活动牵拉损伤有关结核本身常无活动性如为慢纤洞型空洞壁血管瘤破裂可产生致命性大咯血甚至咳血窒息是结核病重要
  90%的高治愈率就是落实控制传染源战略的十分有效的措施可以认为这就是预结核病最有力的措施和我国控制结核病的基本道路关于卡介苗接种保护易感者现认为对于儿童可以增加对结核菌的免疫力能减轻感染减少发病减少重症减少死亡儿童粟粒结核及结脑明显减少其所导致的死亡也明显减少但BCG不能防止再感染结核菌也不能防止成年时的发病儿童结核多为非传染性的故其虽降低了儿童结核的发病却不能减少传染源故对结核病流行的控制作用有限7岁、12岁BCG复种至今未能有充分证据表明其对成人结核发病和结核病流行控制的有效性因此1997年开始我国及世界上许多国家都不再作BCG复种这也正是WHO全球结核藏制策略中不再包括BCG接种的基本依据传染性患者的痰液消毒用具消毒居室空气紫外线照谢消毒以及室内通风换气劝阻随地吐痰和教育病人咳嗽、喷嚏用手帕捂口鼻等切断传播途径的措施对减少结核病传播有一定意义但其意义远不如尽早发现和彻底治愈传染源重大及时有效的化疗可使痰中结核菌两周内减少95%可以非常有效的防止传染国外如美国对结素阳转者普遍给予化学预防对减少发病有显著效果可达80%但我国结核感染达人群1/3成人约60%如普遍实行困难很大因此一般主
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  病情分析: 你好,肌营养不良的饮食:饮食宜高蛋白,富含维生素、钙、锌、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不宜消化和有刺激性食品。饮食有节,不要过胖。 禁忌烟酒。
  意见建议:良好的生活环境和饮食对缓解肌营养不良的症状有一定的帮助。肌营养不良是一慢性疾病,由于疾病的发生对患者的身体带来了很大的伤害,因此为了更好的治疗肌营养不良,在治疗的同时还要加强患者的生活护理。1、坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳。2、保持环境清洁安静,注意防潮和防寒,积极预防和治疗呼吸道感染等并发症。3、肌营养不良患者饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。4、积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观、开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心。5、白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。在保证营养同时,应适当控制体重。
  15mm可认为自然感染)应视为新近感染3岁以下5u强阳性反应应视为有活动性结核并给予治疗结素假阴性的常见原因有:(一)、感染结核菌后4-8周:变态反应前期尚未产生变态反应与免疫反应(二)、老年人:与免疫反应减弱有关(三)、药物影响:使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂(四)、疾病影响:自身疾病过重免疫反应差如急性栗粒结核、结脑;其他严重疾病状态免疫反应差如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症;淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病(五)、技术因素:放置过久注射丢失稀释度不准等四、其他检查:(一)血象与血沉:血象一般正常进展期有时显示中性白细胞比例稍增高稍后示淋巴细胞与单核细胞比例增高粟粒性肺结核可有类白血病反应总数显著升高或总数减少严重病例可有贫血血沉于活动性肺结核可有增快但也可正常故对诊断无特异性价值(二)免疫学血清学检查:近年酶联免疫吸附试验(ELISA)查血清特异性抗体(结核抗体)特异性可达
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