高血压引起的脑出血40ml，现在已经昏迷了13天？

提问时间:2016-02-14 07:22:17

脑出血
1个月前，因高血压引起脑出血.出血量大概是30ML到40ML.
现在在家做康复
今天复查CT，帮我看看诊断报告；OM线+25MM-+65MM层面右侧基底节区见肾形低密度影，边缘较清晰。双侧基底节区及左侧丘脑可见斑点状低密度灶，直接0.3-0.9CM。脑沟增宽，脑室，脑沟，脑池未见明显异常密度灶。中线结构未见明显移位. CT诊断:1 右侧基底节区软化灶。2双侧基底节区及左侧丘脑区多发腔隙性梗塞。

　　您好，您的上述检查结果显示患者一个月前患脑出血，治疗后目前CT显示出血部位为脑软化灶，同时合并多发的腔隙性脑梗。
　　脑血管意外康复治疗最佳时间是发病后3－6个月内。脑血管意外康复治疗的目的：1.预防并发症的发生，避免废用综合症和误用综合症。2.最大程度的恢复患者的日常生活活动能力。3.预防脑血管疾病和其他血管性疾病的再发。4.使患者在心理精神和社会上再适应，提高其自立能力、社会活动和人际关系，提高患者生存质量。
　　　脑血管意外康复治疗过程中家属的注意事项：　
　　1.卧床期间必须给偏瘫侧肩关节和髋关节下垫枕头，防止关节脱位。2.可以拍打偏瘫侧上肢外侧，下肢后方。3.和患者讲话时应站在患者的偏瘫侧。4.每天牵拉跟腱，防止挛缩。5.在康复医生指导下进行关节的被动活动。6.早期鼓励患者练习伸手指。7.让患者按发病前的作息时间活动和休息。8.不要触摸患者的手心、脚心以免加重痉挛。9.不要触摸偏瘫侧上肢内侧和下肢前方。10.没有康复医生的同意不要行走，以免造成误用综合症和无实用步行。11.不要拉患者的偏瘫侧肩膀。

　　1．严密观察意识、瞳孔的变化。 2．保证安静卧床休息，头部抬高20-30度。烦躁者给予镇静、止疼。清醒者保持情绪稳定摘自：医学教育网。 3．头部和颈部大血管处放置冰帽、冰袋或冰毯,降低脑部温度和新陈代谢，以减轻脑水肿和降低颅内压。 4．观察生命体征 ⑴保持呼吸道通畅，低流量持续给氧。头偏向一侧，定时翻身、拍背、吸痰，以防止窒息或吸入性肺炎。 ⑵控制血压在适宜水平，防止再出血。 ⑶对高热者，给予物理降温或药物降温。 ⑷观察心律、心率的变化。 5．及时使用脱水剂，准确记录出入量。 6．积极预防并发症,如褥疮、泌尿系感染等。 7．补充热量和保持水、电解质及酸碱平衡。 8．保持患者大便通畅。 9．保持瘫痪肢体功能位，防止关节变形、僵硬。

　　1．严密观察意识、瞳孔的变化。 2．保证安静卧床休息，头部抬高20-30度。烦躁者给予镇静、止疼。清醒者保持情绪稳定。 3．头部和颈部大血管处放置冰帽、冰袋或冰毯,降低脑部温度和新陈代谢，以减轻脑水肿和降低颅内压。 4．观察生命体征 ⑴保持呼吸道通畅，低流量持续给氧。头偏向一侧，定时翻身、拍背、吸痰，以防止窒息或吸入性肺炎。 ⑵控制血压在适宜水平，防止再出血。 ⑶对高热者，给予物理降温或药物降温。 ⑷观察心律、心率的变化。 5．及时使用脱水剂，准确记录出入量。 6．积极预防并发症,如褥疮、泌尿系感染等。 7．补充热量和保持水、电解质及酸碱平衡。 8．保持患者大便通畅。 9．保持瘫痪肢体功能位，防止关节变形、僵硬。
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　　以上是对“高血压引起的脑出血40ml，现在已经昏迷了13天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
　　意见建议：建议：在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。

　　1 右侧基底节区软化灶这是出血部位形成的
　　2双侧基底节区及左侧丘脑区多发腔隙性梗塞就是脑梗塞，还是之前的
　　造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.
　　可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复
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　　病情分析：脑出血的症状表现与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。
　　意见建议：患者由于长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。脑出血的护理措施7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。

　　问题分析：您好，根据您的描述，患者头部外伤的情况还是比较严重的，出现了精神意识功能障碍的后遗症，对于此病的治疗，需要药物对症处理，更需要做针灸、推拿等治疗，才能好起来。
　　意见建议：1.要定期复查头部CT，了解颅内病情的变化情况，建议服用胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片这两种药物，如果头部CT显示没有出血的话，还需要加用活血化瘀的药物才行；2.到康复科做头部针灸、推拿的治疗，家人要加强和患者的交流才行，会慢慢好起来的。
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　　你好，样的情况是有高血压长期的得不到有效地控制有关，是很危险的，目前治疗的关键是控制出血，降低颅内压，促进脑细胞的康复和预防并发症等治疗。所以我建议"CNS靶向因子修复体系"对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。如果在"CNS靶向因子修复体系"以后接受规范系统的康复锻炼，将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用，起到事半功倍的效果。

　　问题分析：您说的应该是颅内动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，长期卧床血液滞留，形成的下肢深静脉血栓。
　　意见建议：您现在的治疗应包括以下几方面：1.行全脑血管造影术明确有无动脉瘤，可进一步行动脉瘤栓塞术或夹闭术；2.诊断下肢深静脉血栓，抗凝治疗，近期避免活动血栓形成侧肢体，以防血栓脱落造成其他部位的栓塞；3.对症处理、营养支持，及时翻身拍背，加强护理，避免其他并发症。

　　问题分析：你好;根据你的情况颅内出血出血属于少量的积血，但可以影响到局部的肢体活动不灵的表现，在脑出血可以吸收并在颅内形成局部的囊性的组织，失去了局部的脑组织功能，可以引起局部的肢体功能障碍。
　　意见建议：在平时避免情绪激动，并避免精紧张，保持心情舒畅。可以给予局部的肢体按摩及热敷，以缓解肢体的肌肉萎缩。同时必要时翻身排背以促进肺部的痰液排出，并预防褥疮的发生。

　　不管脑梗中风也好，冠心病也好他们的根源在血液循环系统上。好比家里的下水道口堵了，就用橡皮拔子通一通就通了。但是如果面对的是一个陈旧的排水系统，里面已经腐朽了，可以想象下一个堵塞随时就会出现。本质上，药物下去只会再增加一种杂质而已。采用天价的手术治疗，那也只能解除一处的堵塞，而那么多的堵塞要吃多少药做多少手术啊，就算是亿万富豪，身体也是吃不消的啊。

　　腔隙性脑梗塞因为是小的分支血管的梗塞引起的，由于侧枝循环少，恢复起来不是很好。可以用脑复康、步长脑心通胶囊。另外要注意，这个病容易复发，重点要放在预防复发上面，阿司匹林、辛伐他汀是必须要使用的。你还，平时一定注意控制好血压及血脂等指标，对预防闹血管疾病还是有帮助的。如果现在是腔隙梗塞发病后3个月以内的话，建议可以及时采取针灸方法来康复治疗

　　问题分析：您好，脑出血量不多，往往保守治疗就可以，但是，到底能恢复到什么程度，真的不好说的，毕竟是是大脑的问题
　　意见建议：继续观察吧，如果越来越好，效果往往不错；如果二十几天还是不能动，希望就比较渺茫了；在急性期过去后，我们只有通过锻炼，才可能明显改善的；具体情况和当地医生结合一下吧；总体来说出血量不多，恢复起来应该效果不错的
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　　问题分析：你好，脑出血一般不超过30ml多是可以保守治疗，保守治疗恢复以后效果要好，毕竟手术就是一种创伤.
　　意见建议：脑出血发病后的3到7天可能出现较严重的脑水肿，对于有明显的颅内高压的患者，需要使用脱水药物治疗，一般多是监护，而且还有可能活动性出血，最起码治疗半个月以后病情趋于稳定再搬出监护室，祝早日恢复。

　　指导意见：脑出血首先是降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.另外，保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 还要控制脑水肿,降低颅内压；控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,
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　　问题分析：颅内感染可能引起中枢神经病变，导致患者意识障碍及运动异常，应及早只看，最好做头颅CT检查。如果这次感染跟近期的手术有关的话，很有可能是属于葡萄球菌感染。
　　意见建议：这种情况应该抽取脑脊液做脑脊液常规检查及细菌培养，根据感染的病菌做全身的静脉给药及鞘内注射抗生素，注意维持生命所需营养物质。

　　病情分析：如果是这么长时间还没有清醒，往往是比较厉害的，现在的情况一般的这么长时间了，往往水肿应该会逐渐好转了，现在没有什么很好方法，可以复查ct看看出血的情况；现在只能是边治疗边观察的，具体回复到什么程度不好说的医生询问：投诉本回答时间：2012-01-25 16:32:34医生郑重提醒：

　　指导意见：这个情况多数是高血压动脉硬化引起血管破裂导致的，血肿可压迫附近脑组织，破坏它们的正常功能导致身体其它器官的一系列疾病出现，像偏瘫、意识障碍等，死亡率非常高，这是急症，要及时去医院治疗，常用的止血药有酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素K等。出血严重需要手术。

　　问题分析:您好，我想问下该孕妇的年龄，孕前有没有高血压的情况及有无高血压家族史，什么时候开始出现血压升高的。你描述的情况像是妊高症，我想了解具体肝功情况，如转氨酶、胆红素多少，考虑到凝血障碍，初步推测肝功可能异常，加上昏迷警惕妊娠急性脂肪肝可能。
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　　脑出血造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.