急性心包炎怎么办?

我父亲患有缩窄性心包炎已有好几年,是在今年才做的心包剥离手术,手术完后,体内的血水一直没有办法清除,差不多有一个月才出院,医生说:血水已没有多少了,会慢慢排到体外,所以便可以出院。但是出院后这10来天,又出现腹部水肿,下肢水肿。在院期间,也是有出现这种情况的,医生便直接从体外抽出血水。 请问医生,像我父亲反复出现腹部水肿,下肢水肿是不是血水还积在体内? 请部医生,为什么手术完后这么久了,体内还一直有血水呢?心包炎能治疗好吗? 肯请三九医院的专家尽快给我回复。
  (1)心包摩擦音 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚常仅出现数小时、或持续数天、数星期不等当渗液出现两层心包完全分开时、心包摩擦音消失;如两层心包有部分粘连、虽有大量心包积液、有时仍可闻及摩擦音在心前区听到心包摩擦音、就可作出心包炎的诊断(2)心包积液 积液量在200~300毫升以上或渗液迅速积聚时产生以下体征 :①心脏体征 心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失、患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽心音轻而远、心率快少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音)、此音在第二心音后0.1秒左右、声音较响、呈拍击样②左肺受压迫的征象 有大量心包渗液时、心脏向后移位、压迫左侧肺部、可引起左肺下叶不张左肩胛肩下常有浊音区、语颤增强、并可听到支气管呼吸音③心脏压塞的征象 快速心包积液、即使仅100毫升、可引起急性心脏压塞、出现明显的心动过速、如心排血量显著下降、可产生休克当渗液积聚较慢时、除心率加速外、静脉压显著升高、可产生颈静脉怒张、搏动和吸气时扩张、肝肿大伴触痛、腹腔积液、皮
  急性心包炎(acute pericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征急性指的是持续时间不超过6个月临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化急性心包炎临床表现具有隐袭性、极易漏诊急性心包炎的病因较多、可来自心包本身疾病、也可为全身性疾病的一部分、临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见、全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎治疗原则为;治疗原发病、改善症状、解除循环障碍一、一般治疗 急性期应卧床休息、呼吸困难者取半卧位、吸氧、胸痛明显者可给予镇痛剂、必要时可使用可待因或杜冷丁加强支持疗法二、病因治疗 结核性心包炎给予抗痨治疗、用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同、也可加用强的松每日15-30mg、以促进渗液的吸收减少粘连风湿性者应加强抗风湿治疗非特异性心包炎、一般对症治疗、症状较重者可考虑给予皮质激素治疗、化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外、在治疗过程中应反复抽脓、或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流、必要时还可向心包腔内注入抗菌药物如疗效不佳、仍应尽早施行心包腔切开引流术、及时控制感染、防止发展为缩窄性心包炎尿毒症性心包炎则应加强透
  症状(1)胸痛:是急性心包炎最主要的主诉、多见于急性非特异性心包炎及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段、疼痛的性质和部位是易变的、常位于胸骨后或心前区、可放射至颈部和背部、呈锐痛、偶可位于上腹部、类似急腹症、或与心肌梗死缺血性疼痛相似、呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢、或随每次心脏跳动而发生刺痛、疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起、也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关、疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重、前倾坐位时减轻(2)呼吸困难:呼吸困难是心包炎心包渗液时最突出的症状、主要是为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速、呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重、表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、大汗淋漓等、患者常采取坐位、身体前倾、这样、可使心包积液向下、向前移位以减轻其对心脏及邻近脏器的压迫、从而缓解症状(3)全身症状:可伴有潜在的全身疾病如结核、肿瘤、尿毒症所致的咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等症状
  以上是对“急性心包炎怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  从你所述症状来看似乎是心包炎,可以治愈。预后良好。
   心包炎 心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
   (1)临床表现
   患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
   (2)分类
   急性心包炎
   症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。
  发热和胸痛是急性心包炎的常见症状典型的胸痛发作时可以放射到左肩、有时可向左上肢放射这种疼痛常与心肌梗死的疼痛相似、不过疼痛可在平卧、咳嗽甚至深呼吸时加重心包炎可导致发生心包填塞心包填塞可以致死医生根据病人对疼痛的描述以及胸部听诊可作出急性心包炎的诊断心包炎时可在患者胸部闻及类似皮革摩擦的摩擦音胸片和超声心动图可以提示心包腔内有大量液体存在超声心动图也可以提示心包炎的基础病因(如新生物)并能够显示右心心包腔内液体的压力;压力增高常常是发生心包填塞的预警信号血液检查可以发现引起心包炎的病因、如白血病、艾滋病、感染、风湿热和肾衰竭等 以上是对急性心包炎的症状有哪些?这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
  以上是对“急性心包炎怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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