下肢主动脉闭塞患者于11月19日22时,突发双下肢异常疼痛。21日入某医院治疗,经彩超检测。诊断为双下肢主动脉闭塞。临床静点晴尔、疏血通、前列地尔,口服波立维等药物治疗17天,患者症状有所减轻,但是效果不甚理想。请问:贵院对这样的病例是否可以进行有效治疗?盼复!
你好!脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”是发生于血管的变态反应性炎症导致中小动脉节段性狭窄闭塞肢端失去营养出现溃疡坏死是一种较顽固的血管疾病并不是血管壁本身的一种炎症表现与细菌感染没有关系.中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴.《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指名日脱痈.其状赤黑死不治.不赤黑不死.不衰急斩之不则死矣.”对脱疽后期的症状特点预后判断治疗方法的描述颇为准确.特别是手术切除(急斩)为后世所沿用.《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识称之为“溜”(“溜”通“瘤”)并认为它是“虚邪”伤人的结果.由上可知《黄帝内经》对周围血管疾病中的动静脉疾病都有相当的认治疗后照片识并在诊断治疗等方面积累了宝贵的经验.其活血化瘀诸方现在仍有临床价值.《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补膏粱厚味太过……则生脱疽……足跗肿热足趾仍冷皮肉筋骨俱死节缝渐久裂开污水渗流筋断肉离而脱.……视其禀赋之强弱要皆积热所致以清热解毒补益气血为主.对脱疽的病因症状预后和治疗均有记载除内服中药外还有针灸熏洗和外用药粉等治疗.现代医学科学尽管很发达但也只能保守治疗或手术截肢治疗给患者带来生活工作经济等
血栓闭塞性脉管炎多发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层导致管腔狭窄闭塞.又称伯格氏病.多发生于青壮年男性多有重度嗜烟历史.典型的临床表现为间歇性跛行休息痛及游走性血栓性静脉炎.该病主要侵犯肢体尤其是下肢的中小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症管腔内有血栓形成管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞引起肢体缺血而产生疼痛严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽.病因至今尚不清楚.可能导致永久性功能障碍或肢体丢失甚至死亡.主要表现: 患者几乎都为男性年龄在25~45岁间病程缓慢.典型症状有间歇性破行伴患肢怕冷麻木刺痛.足趾有持续性疼痛尤其在夜间卧床时加剧(静止痛).后期出现足部坏疽和溃疡. 〃一)疼痛:疼痛是本病最突出的症状.病变早期由于血管痉挛血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾指)出现疼痛针刺烧灼麻木等异常感觉.随着病变进一步发展肢体动脉狭窄逐渐加重即出现缺血性疼痛.轻者行走一段路程以后患肢足部或小腿胀痛休息片刻疼痛即能缓解再次行走后疼痛又会出现这种现象称为间歇性跛行.产生间歇性跛行的机理一般认为是血液循环障碍
您好患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)精神紧张者营养不均衡寒冷潮湿地区居民家族遗传因素.绝大多数发生于20-40岁的男性女性很少见.
临床上将本病的发展过程分三期(西医):
初期(局部缺血期):
患肢麻木发凉怕冷沉重足趾有针样痛小腿肌肉出现痉挛性疼痛间歇性跛行患肢动脉搏动微弱或消失可游走性浅静脉炎全身症状不显著.
中期(营养障碍期):
患肢麻木发凉怕冷间歇性跛行加重并有静息痛.患肢皮肤常呈潮红色紫红色或苍白色足部皮肤干燥脱皮趾甲生长缓慢增厚变形汗毛脱落小腿肌肉有萎缩现象患肢动脉搏动消失.可有情绪不安头晕腰痛筋骨松软之症.
后期(坏死期):
患肢由于严重的血液循环障碍发生溃疡或坏死大多数局限在足趾或足部向上蔓延至踝关节或小腿者很少见.疼痛剧烈难忍患者常抱膝而坐捶胸顿足号啕大叫痛不欲生.坏疽的足趾脱落后常遗留溃疡而经久不愈合.全身常伴有发热口干食欲减退失眠便秘尿黄赤等症状.
怎样治疗脉管炎
一治疗原则:
因其病因不明主要病变是周围肢体远端动脉阻塞血供障碍动脉流出道差动脉重建往往无法进行或疗效差.因此应根据病情和病变范围选择各种中西医治疗方法结合
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血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思只不过这个病变出现在肢体上而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米十几厘米这样可以废弃这段路再新开一条道.这就是血管转流手术. 药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变或者进一步恶化的病变通过药物把它抑制 介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术不需要开刀完成了手术的效果.介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.
血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思只不过这个病变出现在肢体上而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米十几厘米这样可以废弃这段路再新开一条道.这就是血管转流手术. 药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变或者进一步恶化的病变通过药物把它抑制 介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术不需要开刀完成了手术的效果.介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通. 生活护理:血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思只不过这个病变出现在肢体上而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米十几厘米这样可以废弃这段路再新开一条
你好!冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术):用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。),俗称冠脉搭桥术,英文缩写CABG,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,已有三十多年的历史。是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌,从而改善心肌的缺血、缺氧状态。这种心肌血运的重建术,叫作冠装动脉搭桥术。
实施情况
一般来说,冠状动脉管腔狭窄低于50%时,对血流的影响不大,使用药物治疗既可有满意的疗效。当狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。此时就需要进行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。目前,介入支架手术已经成为冠心病治疗的主要手段,通常对于单支冠状动脉狭窄,或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。只有对于多支冠状动脉的弥漫性狭窄才需要进行搭桥手术。
应该强调的是,冠心病心绞痛患者,药物治疗效果不佳时应及时接受支架手术或搭桥手术,这样不但可以消除心绞痛,使病人能够正常生
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 对剂量的临床观察,HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位,3次/周,皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现HbeAg/抗-HBe血清转换,可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对HBV感染的肝细胞毒性反应,应视为良好的标志,一般不用降低剂量。
对于抗-HBe阳性复制型乙型肝炎(前C变异株),初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后HBV-DNA也可阴转。但是复发率较高,因此有人建议治疗疗程为1年。
临床上发现一些患者虽然血清学HBV-DNA阴性和抗-HBe持续阳性,但是转氨酶持续或波动性阳性,往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前C变异株复制低于检出水平,目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查,如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。
a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等,可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛O.5-1.O克,以预防控制这些症
一旦发生糖尿病足之后,在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价:确定病因学;确定类型和程度;体检或多普勒评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验;评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况;X 线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
1.全身治疗 一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用(如存在感染)。
(1)代谢控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生,尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖,一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内,这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L 以下或尽可能接近正常。
(2)扩血管和活血化瘀,改善组织供血:临床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹参10~20ml,静脉滴注,1 次/d;②山莨菪碱,一般剂量0.5~1.5mg/kg,轻者口服,重者静脉滴注;③封闭腰2、3、4 交感神经,解除下肢血管痉挛;④前列腺素E 静脉注射,具有
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一旦发生糖尿病足之后,在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价:确定病因学;确定类型和程度;体检或多普勒评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验;评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况;X 线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
1.全身治疗 一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用(如存在感染)。
(1)代谢控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生,尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖,一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内,这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L 以下或尽可能接近正常。
(2)扩血管和活血化瘀,改善组织供血:临床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹参10~20ml,静脉滴注,1 次/d;②山莨菪碱,一般剂量0.5~1.5mg/kg,轻者口服,重者静脉滴注;③封闭腰2、3、4 交感神经,解除下肢血管痉挛;④前列腺素E 静脉注射,具有较好的扩血管作用;⑤抗血小板药物如西洛他唑(培达
根据世界卫生组织(WHO)定义:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术.
糖尿病足,早在我国古代医书中已有记载,《黄帝内经》记载“膏梁厚味,足生大疔”.现代医学于1956年首先使用“糖尿病足”这一名词.认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和神经病变而失去感觉,合并感染的足,称为“糖尿病足”.糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征.
糖尿病足的高致病因素:1,糖尿病周围神经病变,2,糖尿病周围血管病变,3,既往足部溃疡或者截肢史,4,保护觉丧失,5,糖尿病微血管病变,6,代谢因素,7,吸烟,8,其他因素:男性,老
脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现与细菌感染没有关系.正常的血管分内层中层和外层.内层非常光滑里边流淌着血液;中层是肌肉层是保持血管的弹性;外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构.而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变内层的炎症性改变造成血管腔狭窄;中层改变使得肌肉僵化弹性差;血管周围的神经外膜肌肉也同时参与炎症性改变产生一系列症状.
治疗方法应根据病人的具体情况.打个比方如果血管是一座隧道由于地震或者水土流失将塌或已经塌了那么医护人员就要赶紧检查隧道情况.如果完全塌了那没有办法了再打一条.就是血管转流手术;如果是局部掉下了石头或者有点裂了先行清理即做一个“超声波消融”;如果仅仅是隧道里淌了一点水就用点水泥山上种点树保持一下水土流失这就是药物治疗.根据病人的具体情况就是临床治疗时应根据病变狭窄长度和病人的周身状态进行治疗.很多情况是使用介入治疗因为介入治疗对病人的打击非常小而且介入治疗可重复性操作病人能够耐受.现实治疗时介入手术药物治疗不能决然分开是互补的. 生活护理:1戒烟限酒;2肢体保暖;3预防外伤;4良好生活习惯;5坚持药物治疗.
成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 1.实验室检查
(1)血常规 血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。
(2)肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。
(3)病原学检查 HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
(4)免疫学检查 ①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。
(5)纤维化检查 PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。
(6)腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹腔积液培养
糖尿病足是一种慢性、进行性、下肢大、中、小及微血管病变,因神经病变丧失感觉,因缺血发生组织坏死和感染。全球约1.5亿糖尿病患者中15%的患者将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的5-15倍,每年的截肢患者中约50%发生于糖尿病患者,而这些糖尿病截肢患者中85%以上是因足部溃疡恶化导致深部感染或坏疽所致。由于血管病变是糖尿病足发生的最重要因素,所以血管病变的治疗自然成为糖尿病足治疗的关键。
一.发病原因
在导致糖尿病足的多种因素中,下肢血管病变起着重要的作用,糖尿病自然发展病程中,因糖脂代谢异常引起血管基底膜的改变,形成微血管病,如视网膜病变、糖尿病肾病和神经障碍,也可引起中等以上血管病变。糖尿病还可与动脉硬化合并存在,并加重动脉硬化的程度,肢端坏疽是一种慢性、进行性,波及大、中、小及微血管病变的疾患。是代谢紊乱,肢端缺血,神经病变,感染多种诱因所致。由于长期糖尿病不能得到满意控制,持续高血糖,糖基化的终产物(AGE),以及糖代谢的中间产物,改变蛋白的功能,糖蛋白的含量增加,
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.
近几年,中医这几年在治疗糖尿病足得到了长足的发展,形成了以“不截肢,保护腿”为核心的中医治疗方法,中国国家中医药管理局推出的“糖尿病足中医疗法”在中医治疗糖尿病足病理方面获得了巨大突破,对提高“糖尿病足”患者的生活质量起了很大的作用.
(1)“糖尿病足中药疗法”:
以中医“温阳益气活血”理论为治病依据,并配伍了具有温补药性的菌类中药进行治疗.此疗法可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率高,治愈后不易复发,远期疗效好.
(2)中药制剂
藏红油,川芎嗪,红花注射液,复方丹参,疏血通等中药制剂对糖尿病足均有
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冠状动脉搭桥危险如果真的是左回旋支99%狭窄,那么就几乎是完全闭塞了,那么左回旋支是心脏冠状动脉主要三个分支之一,右冠状动脉、左冠状动脉前降支,左回旋支构成三个主要分支。
你是左回旋支,那么影响面积还是比较大的,尽管可能有侧枝循环代偿,但是一般这样大的主要分支几乎完全闭塞代偿是常常不足的。
因此一般是需要血管再通,考虑介入手术植入支架或者干脆外科搭桥的。
但是你提到有血小板过低的问题,你上次介入手术植入支架,那时应该是联合抗血小板治疗使用了阿司匹林和波立维(氯吡格雷),10个月后停了波立维,后来因为血小板低,又停止了阿司匹林,再改回氯吡格雷(泰嘉,这个是国产品牌)至今。其实还是使用了抗血小板药物的,阿司匹林和氯吡格雷是不同角度对抗血小板聚集的药物,支架手术以后,我们为了防止血栓造成支架内再狭窄,所以我们用联合抗血小板强化治疗。
您这个就是权衡利弊了,因为您实际上还是一直使用氯吡格雷至今的,所以抗血小板治疗实际上也没有完全停止。
现在你看到底是放着左回旋支置之不理呢还是积极再通血管,这个就得看情况了。如果你右冠状动
糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一,现将糖尿病足相关知识汇总如此.
糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛,皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变总称,是糖尿病慢性并发症之一,严重者需要截肢,截肢率高达40% .因此提高对糖尿病足病的认识和综合治疗极为重要.
糖尿病足是常见的糖尿病慢性合并症之一,也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因.糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病足合并症的基本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床糖尿病足病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形.糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡,感染和坏疽等糖尿病足病,以致最终不得不截肢.
糖尿病足的发病率明显增加,与下列因素有关:
①全球性糖尿病患病人数的增加,
②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长,
③老龄化人口的增加.糖尿病脚的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病人的6%~12%,美国每年糖尿病截肢者超过40000人,实际
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想要彻底解决,就得服中药清血中之毒。最关键的是防止复发转移。现在缩小是好事,但要控制好啊。
走出治癌的误区
癌症患者治疗大纲
癌症患者及家属,你们好!
得知你不幸患此重症,我非常可怜你、同情你。因为,人的生命,只有一次,亿金难买,死难复生。即使你富可抵国,花钱可能买权、买官、买地、买天,但是,不能买命!那么,人生活在天地之中,吃五谷杂粮,难免受外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)之侵袭。哪有不病之理呢?或者说,一旦得了疑难重症,真的就无药可医吗?我可以肯定的告诉大家,对于某些癌症,因人而异,是绝对可以治愈的!至少也能减轻痛苦,延长生命!虽然说医疗科技突飞猛进,可疾病也在奋起反抗花样翻新。但是,所有疾病的发展规律,也都是“万变不离其宗”的。
依我看,人活百岁尽终天年,只是瓜熟蒂落而已。这是生命活动的自然法则。如果辨证准确、治疗得法、则药到病除!如因治不得法,药不对症,甚或加速死亡,这都是人为的恶果。肿瘤癌症更是如此。
成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 何谓乙型肝炎?
本病为致肝脏炎症的病毒感染。病毒存在于感染者的体液中,但仅血液、唾液、精液、阴道分泌物有传染性。感染危险最高的人包括:乙型病毒携带母亲的婴儿,共用针筒者,乙肝带毒者的家庭成员和多性伴侣,其他危险人群有:集体生活的人群,接受透析治疗者,直接接触感染血液的医务人员和实验室人员。乙肝可呈携带状态,一旦感染,有10%的机会成为终生带毒者。
如何感染?
感染的主要途径:1、围产期(由乙肝带毒母亲分娩的婴儿);2、经静脉,因受污染的注射器注射,或刺伤;3、性(因感染性精液或阴道分泌物);4、少见的,粘膜或破损的皮肤接触了感染的血液。
有那些症状?
腹痛、恶心、呕吐、有时关节痛、荨麻疹或皮疹。无发热或仅有低热,尿色变深,皮肤巩膜黄染(黄疸)。某些感染者仅有轻微症状或无症状。
症状何时出现?
通常在感染后3个月左右,幅度为2-6个月。
传染期多长?
症状出现前几周,感染者体液中就有病毒,在其后的几个月仍有传染性。如成为病毒携带者,则有潜在传染性。
(1) 足部的一般症状:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,角化变脆,肢端刺痛,感觉迟顿或消失.因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,趾间关节变曲,形成弓形足,鸡爪趾等畸形,周围血管病变,足背动脉搏动消失,足部皮肤温度下降,休息时伴疼痛等.
(2)间歇性跛行,是早期下肢症状,行走一定距离后感觉下肢乏力,劳累,麻木,下蹲起立困难,夜间出现休息痛.
可分为四期:
第一阶段:没有临床症状的阻塞性动脉病变.
第二阶段:间歇性跛行.
第三阶段:缺血性静止性疼痛.
第四阶段:溃疡/坏疽
西医常见的治疗方法
1,西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史,形成了以药物干预,搭桥,干细胞治疗,截肢等临床治疗方法.其中常见的药物疗法有如下几种:
(1)前列腺素E1
前列腺素E1(PGI E1)能扩张病变部位小动脉,微动脉,增加缺血区域血液供应,抑制血小板聚集,修复损伤的血管内皮细胞,有效地改善微循环.静脉途径给药时多在肺循环被灭活,且对血管刺
成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 干扰素与乙肝 郭秀藏副主任医师
慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中发病率最高,自然经过多预后不良,未经治疗5年后约50%的患者发展成肝硬化,一小部分自然地发展成无症状HBsAg携带者(每年约2%-3%)。慢性乙型肝炎的炎症活动性与病毒免疫反应有关。而a干扰素对于慢性乙型肝炎的治疗效果主要是免疫调控机制起作用。1996年11月德国消化和代谢疾病学会专门讨论了慢性肝炎的治疗问题,并对治疗的适应症、治疗方法、临床观察、治疗后的复发等问题提出了建议。
慢性乙型肝炎治疗的适应症:慢性乙型肝炎患者定性检出病毒复制,是干扰素治疗的对象;而急性乙型肝炎约90%病例可自然痊愈,不是干扰素治疗的指征。但需要强调的是,近年发现HBeAg阴性和抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒复制,HBeAg阴性患者病毒复制是前C-变异株的复制。所以区分慢性乙肝HBeAg阳性(野生株)和HBeAg阴性(前C-变异株)型对于治疗具有重要意义。